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Preparación para el sexo anal - Definiciones sobre Sexo anal - Sexo anal - Infidelidad femenina en alza - A favor del sexo - 23 razones para hacer el amor - La Masturbación - Textos sobre Sexualidad Humana

Fuente Sociedad Wills Wilde

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A

ABLACIÓN. Separación o extirpación de una parte del cuerpo.

ABORTO. Interrupción de la gestación antes de la vigésima semana. En los casos de VIH/SIDA es muy importante que el médico valore el riesgo que tiene el producto de nacer infectado, considerando el avance de la infección en la madre y la necesidad de usar otros medicamentos que pueden ser dañinos al feto, para determinar de acuerdo con los padres la conveniencia o no de abortar. Debe considerarse el empleo del AZT.

ABSCESO. Acumulación de pus en un punto del organismo y que está asociada con destrucción de tejidos y con inflamación. En pacientes con SIDA se presentan generalmente en el cerebro y son producidos por toxoplasma gondii. Se pueden encontrar abscesos en piel, pulmón o hígado por salmonellas; también hay abscesos por estafilococos que se presentan en piel o pulmón. Se deben drenar con cirugía. Extrañamente el absceso hepático amibiano es poco frecuente en enfermos de SIDA, aún cuando tengan amibas en el intestino.

ABSTINENCIA SEXUAL. Ausencia de relaciones sexuales. Es una forma de prevenir el SIDA.

ABSTRACT. Palabra en inglés que significa Resumen. Nombre que se da a los sumarios de trabajos que se presentan en los congresos ya sea para concurso o para su posterior publicación. En el caso del SIDA, por ejemplo, los resúmenes de los trabajos presentados en las Conferencias Internacionales sobre SIDA, se publican en un libro, bajo un número consecutivo de "abstract".

ABUSO SEXUAL. Acto sexual impuesto a una persona. En la legislación se denomina así cuando no hay penetración, la cual se considera violación.

Ac p24. Proteína elaborada específicamente por el organismo contra la presencia de la partícula viral p24. La presencia de este anticuerpo en personas seropositivas al VIH es un buen pronóstico, pero cuando se encuentra ausente representa un riesgo mayor de avanzar a SIDA.

Ac. Abreviatura empleada para Anticuerpo, por ejemplo el Anticuerpo para el antígeno p24, que es una partícula del VIH, se expresa Ac p24. Ver Anticuerpo.

ÁCARO. Parásito muy pequeño, relacionado con las arañas, por lo general con cuerpo transparente o semitransparente, entre los que se cuentan las popularmente llamadas "ladillas" que parasitan los genitales humanos y son transmitidos por contacto, causando severas molestias como irritación.

ACCESO AMPLIADO. "Expanded access" Sistema estadounidense de distribución de medicamentos con fines experimentales a pacientes que no califican para pruebas de eficacia clínica y no tienen disponibles otras opciones de tratamiento. Es decir, un tratamiento que se encuentra disponible, a través de un protocolo, para un determinado número de pacientes con ciertas características, se expande o amplía para que otros pacientes sin los requerimientos del protocolo, pero con gran necesidad del tratamiento, puedan tener acceso al medicamento.

ACEPTACIÓN. Etapa emocional a la que debe llegar una persona con una enfermedad grave o incurable en general y por VIH en particular; para llegar a ella regularmente pasa por otras etapas que incluyen la negación, el enojo, la negociación, la depresión, aunque no siempre en ese orden, y finalmente la aceptación que le permite superar su estado de animo negativo, y le da la fortaleza necesaria para luchar contra la enfermedad en busca de una mejor calidad y una mayor duración de su vida. Cuando se trata de enfermos en etapa terminal, este proceso se repite hasta arribar a la aceptación de su cercanía a la muerte, lo que le permite estar en paz y llegar a ella dignamente. La disciplina que se ocupa del estudio de la muerte se llama Tanatología.

ACIDEZ. Potencial de hidrógeno pH. Cuando un cambio de acidez se presenta en la boca puede facilitar la aparición de hongos o virus, como la cándida y las úlceras aftosas. La acidez gástrica es provocada por el aumento de producción del jugo gástrico, que provoca un desequilibrio entre el ácido clorhídrico y las barreras físicas y funcionales, lo que puede provocar una sensación quemante en la parte superior del abdomen.

ÁCIDO DESOXIRRIBONUCLEICO. ADN. Ácido nucleico formado por nucleótidos unidos en cadena. Normalmente se unen dos cadenas formando lo que se llama una doble hélice. Se ha demostrado que el ADN es el material hereditario de los seres vivos. Se transmite de una célula madre a la célula hija, produciendo una copia de sí misma. La información que contiene está determinada por el orden en que estén unidos los cuatro tipos de nucleótidos que lo forman -: Adenina, Guanina, Timina y Citosina - se traduce a proteínas que forman las estructuras celulares. Se le conoce también como DNA por sus siglas en inglés.

ÁCIDO FÓLICO. Vitamina cristalina del complejo B, que es usada en el tratamiento de las anemias. Se encuentra en las plantas verdes, la fruta fresca, el hígado y la levadura.

ÁCIDO FOLÍNICO. Forma metabólicamente activa del ácido fólico que ha sido usada en la terapia anticáncer, protegiendo a las células contra el metotrexate.

ÁCIDO NUCLEICO. Sustancia orgánica que se encuentra en todas las células, en la cual es almacenada la información hereditaria. Cadena larga de nucleótidos. Existen dos tipos de ácidos nucleicos: el Desoxirribonucleico o ADN y el Ribonucleico o ARN. DNA Y RNA por sus siglas en inglés. El ADN se encuentra principalmente en el núcleo de la célula y el ARN en el citoplasma celular. Cada cadena de ácido nucleico contiene un azúcar, un grupo fosfatado y una de las cuatro bases siguientes: Adenina, Guanina, Citosina o Timina, que en el ARN es uracilo. El ARN varia en el azúcar y la Timina. La secuencia específica de nucleótidos constituye la información genética. Cada secuencia de tres nucleótidos en la cadena de ADN constituye un aminoácido en particular. Por lo tanto, las largas secuencias de nucleótidos del ADN corresponden a las secuencias de aminoácidos en las proteínas celulares. Para expresarse como proteína, la información genética es transportada por el RNA al citoplasma de la célula, donde se localizan los mecanismos que sintetizan las proteínas.

ÁCIDO RIBONUCLÉICO MENSAJERO. ARN Mensajero. Ácido nucleico que transcribe un mensaje genético generado en el ADN del núcleo y lo lleva a un ribosoma en el citoplasma, donde sirve como plantilla para la síntesis de proteínas.

ÁCIDO RIBONUCLEICO. ARN. Cadena simple de nucleótidos que tienen ribosa, a diferencia del ADN que tiene desoxiribosa. Se encarga de transportar la información genética desde el ADN hasta donde se sintetizan las proteínas. En algunos virus el ARN es el material que tiene la información hereditaria y, por ejemplo, en los retrovirus, puede transmitirlo para formar nuevos virus iguales a él. También se le conoce como RNA por sus siglas en inglés.

ÁCIDO URICO. Compuesto orgánico que se forma como resultado del metabolismo de los aminoácidos y ácidos nucleicos contenidos en carnes rojas y huevos y algunas otras proteínas. Sus niveles se encuentran ligeramente aumentados en las personas con VIH.

ÁCIDO. Compuesto químico que en contacto con agua puede liberar un protón, disminuyendo el pH de la solución.

ACIDÓFILA. Bacteria que se encuentra en el yogurt, que ayuda a restituir la flora intestinal afectada por enfermedades o antibióticos.

ACOLIA. Ausencia de color en las heces fecales, lo cual denota obstrucción al paso de la bilis.

ACOMPAÑAMIENTO. Acción de brindar compañía. En el caso del VIH/SIDA, éste consiste en apoyo psicológico, espiritual, emocional y personal que se da a las personas que viven con el virus, sobre todo en las etapas en que no pueden bastarse por sí mismos para la resolución de sus problemas cotidianos. Los voluntarios acompañantes realizan para ellos gestiones en bancos, oficinas privadas o de gobierno, organizan y asean el hogar del acompañado, lo proveen de alimentos, cuidan de sus mascotas, platican, leen para ellos y juntos ven televisión o escuchan música y en una fase más crítica los acompañantes les ayudan a realizar sus cuidados personales y a efectuar sus necesidades básicas, como asearse, comer o deshacerse de los residuos de su organismo.

ACONSEJAMIENTO. Consejería (ver).

ACROFOBIA. Miedo irracional a las alturas que puede ser una manifestación de demencia por SIDA.

ACROMEGALIA. Enfermedad crónica causada por la secreción anormalmente alta de hormonas del crecimiento por la glándula pituitaria. Se caracteriza por el crecimiento de ciertas partes del esqueleto, y especialmente la nariz, orejas, quijadas y dedos.

ACTIVACIÓN RECÍPROCA. Actividad provocada por dos o más agentes entre sí. Cuando coinciden dos virus diferentes en el organismo, es posible que uno a otro se activen, con lo cual se crea un círculo vicioso de mutua activación, como en el caso del VIH y el citomegalovirus.

ACTIVISTA. Miembro activo de un partido o de un grupo. Personas o grupos que en el caso del VIH/SIDA han tenido un importante papel, al luchar por una mejor atención y por preservar los derechos humanos de las personas que padecen la enfermedad. En gran parte gracias a sus acciones la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos de Norteamérica, se ha visto obligada a eliminar trámites burocráticos y a autorizar cada vez en menos tiempo los nuevos medicamentos, que son indispensables para mejorar la calidad de vida y la sobrevida de los infectados por el VIH. Sus acciones, algunas veces espectaculares han concientizado a la sociedad en general y a los gobiernos de la necesidad de atender este problema.

ACTIVO. Nombre dado al sujeto que en una relación sexual realiza la penetración.

ACUMINADO. Elevado, protuberante, por ejemplo los condilomas acuminados que son producidos por una enfermedad de transmisión sexual vulgarmente conocida como crestas o verrugas. Ver Condiloma.

ACUPUNTURA. Técnica médica oriental para bloquear el dolor, por medio de inserción de agujas en puntos específicos del cuerpo. El uso compartido de estas agujas representa un riesgo, aunque bajo, para contraer el VIH. Deben esterilizarse después de su uso, o mejor aún, hacer que cada paciente tenga sus agujas personales.

ADENINA. Una de las cuatro bases que forman los nucleótidos que conforman un filamento de ADN. Los otros son Citosina, Guanina y Timina.

ADENOMA. Tumor cuya estructura se asemeja a la de las glándulas. Generalmente benigna.

ADENOMEGALIA. Aumento de volumen de uno o más ganglios linfáticos.

ADENOPATÍA. Inflamación crónica de los ganglios linfáticos.

ADENOVIRUS. Virus que produce infección en las vías aéreas, en el tracto intestinal y en los ojos.

ADHESIVO. Nombre que se da a una tela que sirve para asegurar vendajes o curaciones sobre las heridas.

ADICCIÓN. Conducta repetida que surge de una necesidad orgánica o psicológica, que escapa del control del individuo. Algunos tranquilizantes o estimulantes pueden causar adicción por lo que sólo deben usarse por prescripción médica, y quienes los venden tienen la obligación de retener la receta. Los tranquilizantes o somníferos pueden interferir con el efecto del AZT por lo que no deben tomarse juntos.

ADINAMIA. Debilidad, falta de fuerzas, astenia. Puede ser una manifestación de anemia o síndrome de desgaste. Es un síntoma de progresión de diversas enfermedades como hepatitis, cáncer o SIDA.

ADJUVANTE. Adjutor. Ver Adyuvante.

ADMINISTRACIÓN. Forma en que un medicamento es introducido al organismo y puede ser: 1.-Sistémica cuando el medicamento recorre todo el cuerpo, usualmente transportada por la sangre ya sea que se haya ingerido - vía oral - o se haya inyectado - vía intravenosa -. 2.- Local cuando el fármaco es introducido o aplicado en el área especifica afectada por la enfermedad, como la aplicación tópica que se hace en la superficie de la piel.

ADN POLIMERASA. Enzima Cargada de ensamblar los componentes del ADN: adenina, timina, guanina y citosina. La polimerasa ensambla o empareja siempre a la adenina con la timina y la guanina con la citosina.

ADN PROVIRAL. Fragmento de ADN que el virus ha transformado a partir de su ARN y lo ha incorporado al ADN de la célula infectada o parasitada, y que es transmitido a las células producto de cada división celular. En un momento dado este ADN proviral es activando y empleando los mecanismos de la célula, produce nuevos virus. Aparentemente este "despertar" del provirus se debe a otras infecciones o cofactores que obligan a que el linfocito infectado por el virus se duplique para responder.

ADN RAMIFICADO. Prueba desarrollada por Chiron Corporation, para medir la cantidad de virus, entre ellos el VIH, presentes en el plasma sanguíneo. La prueba consiste en una señal luminosa ampliada, cuyo brillo depende de la presencia del ARN viral. Los resultados de la prueba son calibrados para determinar el número de partículas virales por mililitro de sangre. Aunque los resultados son similares a los obtenidos por la Reacción en Cadena de Polimerasas, la técnica es diferente.

ADN. Ácido desoxirribonucleico (ver).

ADOLESCENTE. Persona que está en el periodo de transición entre la infancia y la edad adulta. Cada vez más, son los adolescentes quienes adquieren el VIH, porque ejercen su sexualidad a temprana edad y sin protección; por lo que es necesario implementar campañas dirigidas a ellos.

ADQUIRIDA. Obtención de algo. Hablando del SIDA, significa que la infección se transmite de una persona a otra por mecanismos diferentes a los de la herencia, y que no se presenta como una consecuencia natural del envejecimiento. Si bien puede ser transmitida de una madre infectada a su producto durante el embarazo, el parto o la lactancia; esa transmisión no es congénita, sino provocada por el intercambio de fluidos y por la transmisión de virus a través de la leche materna.

ADRENALINA. Hormona secretada por las glándulas suprarrenales.

ADVERSO. Contrario. Efecto adverso (ver).

ADYUVANTE. Ayudante. Droga o sustancia que intensifica o modifica la efectividad de otro fármaco o sustancia.

AEROBIO. Bacterias que se reproducen en presencia del oxígeno y se transmiten a través del aire.

AERÓGENO. Microorganismo que se transmite por medio del aire.

AEROSOL. Fino rocío o líquido pulverizado "spray". En el tratamiento del VIH/SIDA, ciertos medicamentos se administran por medio de un nebulizador para inhalación, como la Pentamidina.

AFASIA. Pérdida de la capacidad para hablar o comprender el habla. Puede ser una manifestación de toxoplasmosis o del complejo de demencia provocado por el SIDA.

AFECTADO. Persona con VIH, con SIDA, sus familiares, amigos, médicos, paramédicos, psicólogos, psiquiatras, abogados y toda la comunidad social de su entorno que de alguna manera, se ve trastornada por la infección.

AFT. Agente Fluorescente contra Treponema (ver).

AFTA. Ulceración blanquecina de tipo oval o redondo, cubierta por un exudado grisáceo y rodeada de un halo rojizo que se presenta en las mucosas de la boca. Pueden ser causadas por hongos, bacterias, el virus del herpes, por citomegalovirus. Estos microorganismos actúan debido a la misma inmunodeficiencia. Las aftas también pueden aparecer como un efecto secundario del ddC.

Ag. Abreviatura para Antígeno, por ejemplo el antígeno p24 del VIH se expresa Ag p24. Ver Antígeno.

AGENTE CAUSAL. Es lo que causa una enfermedad; en el caso del SIDA es el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) que pertenece a la familia de los retrovirus, subfamilia de los lentivirus.

AGENTE FLUORESCENTE CONTRA TREPONEMA. AFT. Prueba específica para detectar una infección por Treponema pallidum, agente causal de la sífilis. Se usa como comprobatoria, cuando en la prueba de rastreo llamada VDRL aparece un resultado positivo.

AGORAFOBIA. Miedo irracional a permanecer en lugares abiertos.

AGUA DE TLACOTE. Agua proveniente de un manantial cercano a la ciudad de México, a la que se le atribuyen características extraordinarias para la cura del SIDA y otras enfermedades, sin que exista ninguna prueba de laboratorio o algún protocolo científico que lo demuestre.

AGUA OXIGENADA. Peróxido de hidrogeno. Sustancia que se usa para desinfectar heridas o áreas de la piel. A falta de otro antiséptico se puede usar para desinfectar instrumental, diluyendo una parte de agua oxigenada en cuatro de agua. Es útil para prevenir la candidiasis y las aftas en enjuagues bucales a concentración de 4 a 5 gotas por vaso de agua más una cucharadita de bicarbonato.

AGUA PURIFICADA. Agua descontaminada a través de un procedimiento físico o químico y que puede ser considerada como potable, sin que existan en ella colonias de bacterias o partículas de heces fecales. Las personas con el sistema inmunológico disminuido, para no correr riesgos, es mejor que hiervan el agua por lo menos durante 20 minutos.

AGUDO. Arremetida repentina, con un curso relativamente grave; lo contrario de persistente, crónico. Ejemplo: acceso agudo de tos.

AGUJA. Varilla muy delgada, normalmente de acero, que sirve para coser y otras labores, o bien puede estar hueca y sirve para inyectar alguna sustancia en el organismo. Las agujas pueden ser una vía de transmisión sanguínea, si son compartidas con una persona infectada con VIH, ya sea que se usen con una jeringa, para perforar oídos, para tatuajes o para acupuntura.

AIDS RELATED COMPLEX. ARC. Complejo relacionado al SIDA (ver).

AIDS. SIDA por sus siglas en inglés: Acquired Immunodeficiency Syndrome.

ALBERCA. Piscina. El SIDA no se transmite por compartir albercas, instalaciones deportivas o sanitarias con personas con VIH/SIDA. Sin embargo, en San Francisco y Nueva York, se ha aislado virus de la hepatitis B, Cryptosporidium y Mycobacterium avium en el agua de piscinas supuestamente desinfectadas, por lo que las personas inmunodeprimidas deben tener cuidado para no contaminarse.

ALBÚMINA. Proteína que existe en casi todos los tejidos animales y en muchos vegetales, es soluble en agua y coagulable por el calor. Su presencia en la orina es anormal y significa que existe alguna alteración en los riñones.

ALCOHOL. Líquido empleado para desinfectar. Nombre genérico que se da a las bebidas embriagantes. Su ingesta constituye un factor de riesgo, ya que bajo los efectos del alcohol es frecuente que se disminuya o pierda la percepción de riesgo y se pasen por alto medidas de prevención como el uso del condón. Por otra parte no es recomendable que las personas con VIH/SIDA lo beban, ya que el alcohol deprime el sistema inmunológico,

ALEATORIO. Que depende de la suerte o el azar. En algunos protocolos para medir la efectividad de un fármaco se hacen dos grupos de personas. La selección de quiénes recibirán el medicamento y quiénes un placebo se hace en forma aleatoria.

ALÉRGENO. Sustancia que provoca una reacción alérgica.

ALERGIA MEDICAMENTOSA. Reacción alérgica provocada por ciertos medicamentos.

ALERGIA. Respuesta inapropiada y dañina del sistema inmunológico a sustancias que normalmente son inocuas, es decir que no producen daño al organismo. Hay alergia al polen, polvo, tinta, a otras sustancias y a algunos medicamentos para el tratamiento del VIH/SIDA y de las infecciones oportunistas.

ALERTA. Vigilante y atento. Ver Estado de Alerta.

ALFA INTERFERÓN. Ver Interferón alfa.

ALGODONCILLO. Nombre popular con que se conoce a las infecciones orales por cándida albicans. Cuando se presenta sólo en la cavidad bucal no es grave y se trata con antimicóticos como el ketoconazol, pero cuando invade la garganta o algunas otras partes del tubo digestivo, pueden llevar a un diagnóstico de SIDA y requiere de fármacos que deben administrarse por vía endovenosa, como la anfotericina B y el fluconazol.

ALH. Antígeno de los leucocitos humanos. HLA por sus siglas en inglés.

ALMORRANAS. Nombre popular con que se conoce a las hemorroides, que es la inflamación de esta vena de la región anal.

ALOPATÍA. Terapéutica en que se emplean medicamentos que producirían en el estado sano fenómenos contrarios a los producidos por las enfermedades que combaten. Es lo contrario de homeopatía.

ALOPECIA. Pérdida del cabello. Puede ser debido a la aplicación de algunas sustancias en el tratamiento de quimioterapia; aunque con la Vinblastina y la Vincristina dos de las más usadas contra el sarcoma, esto no ocurre frecuentemente, de cualquier forma el cabello se recupera al suspender el tratamiento. También puede ser causada por stress o por acción del propio VIH (esto último es muy poco común).

ALTERNATIVA, Ver Medicina alternativa.

ALTERNO. Ver Tratamiento Alterno.

ALTO RIESGO. Peligro considerable. Nombre con el que se designa a las prácticas que conllevan elevado peligro de transmisión del VIH, porque implican intercambio de secreciones potencialmente infectadas, como pueden ser: tener relaciones sexuales sin protección ya sea de condones, por el uso compartido de jeringas o navajas sin esterilización antes de cada empleo. Anteriormente se usaba el término "Grupos de alto riesgo" para indicar que determinada preferencia o actividad sexual conlleva el riesgo de infección por VIH, como la homosexualidad, bisexualidad, drogadicción o prostitución, cuando en realidad todos los individuos que componen estos "grupos" están a salvo si tienen los cuidados necesarios para prevenir la infección, que además son los mismos para todos los seres humanos.

ALVÉOLOS PULMONARES. Parte de las vías respiratorias, donde se lleva a cabo el intercambio de gases para la oxigenación del organismo.

AMARILLISMO. Término popular para designar el sensacionalismo en los medios de comunicación, en los que se exageran aspectos negativos o distorsionan las noticias y comentarios con el único fin de despertar el morbo de la gente y de esta manera vender sus noticias y comentarios. En el caso del SIDA, sobre todo al inicio de la pandemia, el amarillismo ha jugado un importante papel de desinformación que dificulta la comprensión de la epidemia y por lo tanto obstaculiza la lucha contra el SIDA. Los medios prácticamente han señalado como culpables a los homosexuales, inclusive designando a la enfermedad como la "peste lila"; más adelante se ha culpado también a los bisexuales. Debido a este amarillismo y esta desinformación, muchas personas han preferido no hacerse la prueba de detección para no ser juzgados por la sociedad. Además se ha creado la equivocada percepción de que por no pertenecer a esas minorías sexuales se está a salvo de la infección.

AMBULATORIO. Que camina o sirve para caminar. Se llama paciente ambulatorio al que está en capacidad de acudir por su propio pie a las consultas médicas porque no requiere hospitalización o permanecer encamado.

AMIBA. Ameba. Protozoario provisto de seudópodos que le sirven para moverse.

AMIBIASIS. Inflamación intestinal provocada por la Entamoeba histolytica, protozoario que provoca diarrea y meteorismo, es decir exceso de gas intestinal. La amibiasis no representa un problema especial para los pacientes con VIH/SIDA y el tratamiento es con antiprotozoarios y metronidazol o tinidazol, con tratamientos de 10 y 3 días respectivamente.

AMILASA SÉRICA. Amilasa que se encuentra en la sangre y que se mide a través de la biometría hemática para efectos diagnósticos.

AMILASA. Tipo de enzima - proteína - localizada en la saliva y el jugo pancreático, que transforma el almidón en maltosa, cuando se incrementa en el organismo indica pancreatitis o parotidítis, esta última conocida popularmente como paperas, y que puede desarrollarse por efecto del ddI y en mucho menor escala por el ddC.

AMINADO. Que contiene nitrógeno. Componente químico que contiene un grupo amino en su estructura.

AMINOÁCIDO. Ácido aminado. Existen 20 aminoácidos esenciales y son el principal componente de las proteínas. De las múltiples combinaciones que resultan de unir esos veinte aminoácidos, resulta la enorme variedad de proteínas.

AMNIÓTICO. Líquido contenido en el amnios, que es la membrana que envuelve al feto durante la gestación.

AMOR. Sentimiento que inclina el ánimo hacia lo que le place. Elemento muy importante en el tratamiento contra el VIH/SIDA. El apoyo afectivo, ya sea de un amante, un familiar o un amigo es fundamental para la persona que vive con VIH/SIDA, tan importante es recibir como dar amor.

AMPLIO ESPECTRO. Medicamentos, especialmente antibióticos, que tienen acción sobre un número importante de agentes infecciosos.

AMPOLLA. Vejiga que se forma en la piel, por una lesión sobre la misma y el tejido subcutáneo, también llamada ámpula, úlcera o escara; puede ser producida por el continuo roce de la ropa de cama sobre la piel de un paciente que permanece mucho tiempo encamado. Estas úlceras pueden producir calor, enrojecimiento, dolor y ardor, su persistencia puede llevar a la necrosis o sea la muerte del tejido. También se presentan ámpulas en las mucosas por las infecciones por herpes simplex y en la piel por herpes zoster o varicela.

ÁMPULA. Ampolla (ver).

ANABÓLICO. Medicamento que mejora la nutrición de las células musculares y de los órganos parenquimatosos, como el hígado, bazo y riñones. Algunos anabólicos pueden ser tóxicos para el hígado; sin embargo, los nuevos no producen ese efecto, tal es el caso del Megestrol, conocido como Megace 40, que se emplea en pacientes con VIH que están disminuyendo rápidamente su peso corporal.

ANABOLISMO. Proceso mediante el cual las sustancias simples se convierten en compuestos más complejos. Es el casi total aprovechamiento de lo que se come, lo contrario a catabolismo.

ANAEROBIO. Bacteria que puede vivir en ausencia de aire, pero que producen gas que se acumula debajo de la piel, produciendo un enfisema.

ANALGÉSICO. Cualquier medicamento que sirva para disminuir el dolor. Los analgésicos a base de Acetaminofen, como el Tylenol y el Tempra causan en gran parte de los pacientes con SIDA, un metabolismo altamente tóxico para el hígado, por lo que deben evitarse cuando hay daño hepático.

ANÁLISIS CLÍNICO. Estudio que hace un médico a una persona, atendiendo a su estado y a las manifestaciones visibles de determinada enfermedad o enfermedades, como fiebre, sensación de cansancio, ganglios inflamados, manchas o irritación en la piel, dilatación de la pupila, etcétera, y es parte de la integración de un cuadro clínico. Es decir, el doctor a través de la observación que hace al paciente empleando su vista, tacto y oído, evalúa su estado de salud y en caso necesario lo remite a análisis de laboratorio. Las fases del análisis clínico son: inspección, palpación, percusión y auscultación.

ANÁLISIS DE ESPUTO. Estudio de la materia mucosa que se acumula en las vías respiratorias, llamado también expectoración, con la finalidad de detectar ciertas infecciones, especialmente tuberculosis.

ANÁLISIS DE LABORATORIO. Conjunto de exámenes para determinar el estado de un paciente. En el caso del VIH/SIDA los más usuales son biometría hemática, conteo de poblaciones y subpoblaciones de linfocitos, carga viral, anticuerpos contra el VIH (ELISA y WESTERN BLOT), antígeno del VIH (PCR), anticuerpos contra el treponema pálido que produce la sífilis (VDRL), de anticuerpos contra el herpes, citomegalovirus y toxoplasma. Puede incluir cultivos de secreciones y biopsias.

ANÁLISIS INTERMEDIO. Examen de los datos reunidos en cierto momento de un estudio clínico y que son suficientes para obtener conclusiones preliminares, que aún incompletas, permiten determinar si garantizan la continuación del estudio. En la práctica este análisis no se utiliza.

ANÁLOGO. Que tiene similitud, que es semejante, se dice de los medicamentos que tienen la misma o muy parecida forma de acción aunque son de origen o estructura diferentes. Ver Nucleósido análogo.

ANASARCA. Edema generalizado en todo el cuerpo que se relaciona con enfermedades renales o cardiacas y con la cirrosis hepática.

ANDRÓGENO. Hormonas masculinas como la testosterona y afines, que masculinizan.

ANEMIA. Incapacidad de la sangre para transportar suficiente oxígeno a los tejidos del cuerpo, puede deberse a la disminución de glóbulos rojos circulantes en la sangre o a niveles bajos de hemoglobina. Se manifiesta clínicamente por palidez, dificultad respiratoria, palpitaciones y fatiga. Puede ser un efecto secundario del AZT y de ciertos fármacos empleados para el tratamiento de la toxoplasmosis, como la pirimetamina, sulfadiazina y clindamicina. También la quimioterapia para el tratamiento de linfomas o sarcoma de Kaposi produce anemia. Se llama Anemia aguda cuando pone en peligro la vida de una persona, por ejemplo por un sangrado profuso, lo cual hace necesario practicarle una transfusión. Se llama Anemia severa cuando ésta es tan grave que no permite al paciente realizar las actividades más insignificantes.

ANERGIA. Carencia de respuesta del sistema inmunológico a un estímulo de un antígeno específico. Se detecta principalmente por medio base de pruebas cutáneas, llamadas intradermorreacciones. Ver PPD.

ANESTESIA. Pérdida de sensibilidad inducida por medicamentos para procedimientos quirúrgicos, o por afección de los nervios sensitivos.

ANFETAMINA. Medicamento psicotrópico, es decir estimulante del sistema nervioso central, que se ha empleado en los Estados Unidos de Norteamérica para el control de la demencia por SIDA, aunque con resultados no satisfactorios.

ANGIOGÉNESIS. Proceso de formación de nuevos vasos sanguíneos. Este proceso se observa en las lesiones del sarcoma de Kaposi y en los tumores en general.

ANGSTRÖM Unidad de medida microscópica equivalente a la diezmillonésima parte de un milímetro. El tamaño de un virus varía de 100 a 2000 angströms, por lo que únicamente se pueden observar con la ayuda de un microscopio electrónico.

ANGUSTIA. Es un sentimiento de ansiedad intensa, acompañado por la sensación de un peligro inminente y de impotencia para enfrentarlo.

ANISOCITOSIS. Desigualdad en el tamaño de las células, especialmente en los glóbulos rojos.

ANO. Anillo muscular en el punto de salida del sistema digestivo. En el paciente con VIH/SIDA es una zona frecuentemente afectada por infecciones virales o tumores, como condilomas, hemorroides, herpes, amibiasis, sarcoma de Kaposi, linfomas y otras.

ANONIMATO. Ver anónimo.

ANÓNIMO. Que carece de identificación. En el caso de las pruebas para la detección del VIH, éstas pueden ser anónimas, para lo cual al solicitante se le asigna una clave que sólo el conoce, mediante la cual puede recoger su resultado sin que se le pueda obligar a identificarse.

ANOREXIA. Falta anormal de apetito.

ANOSCOPÍA. Reconocimiento del ano por medio de un endoscopio.

ANSIEDAD. Angustia que acompaña algunas enfermedades.

ANSIOLÍTICO. Medicamento empleado para disminuir la ansiedad.

ANTIÁCIDO. Sustancia que sirve para disminuir o anular la acidez del sistema digestivo y prevenir las úlceras del mismo. Algunos medicamentos como el ddI no toleran un medio ácido, por lo que vienen provistos de un antiácido o amortiguador (buffer en inglés) como el hidróxido de magnesio, carbonato de sodio o nitrato de sodio.

ANTIBIOGRAMA. Estudio para determinar la sensibilidad de cepas bacterianas a los diferentes antibióticos.

ANTIBIÓTICO. Sustancia producida por organismos vivientes, tales como hongos, bacterias o similares que afectan el proceso vital de otros microorganismos. La penicilina es el ejemplo más familiar. Los antibióticos también pueden ser productos derivados de otros microorganismos o ser sintéticos. Según sean activos contra muchos o pocos grupos de gérmenes, se denominan de amplio o reducido espectro respectivamente.

ANTICOAGULANTE. Medicamentos que se usan para retardar la coagulación de la sangre, por ejemplo la Heparina y la Acenocumarina. Coagularse, cuando se refiere a la sangre, es cuajarse, dejar de ser líquida.

ANTICONCEPTIVO. Métodos para evitar el embarazo, pueden ser naturales o artificiales. Son naturales los que toman en cuenta el ciclo menstrual. Los artificiales pueden ser barreras mecánicas como el condón, empleo de espumas espermaticidas, y también pueden ser quirúrgicos. Existen anticonceptivos hormonales para ser ingeridos por las mujeres, conocidos con el nombre genérico de "la píldora". A partir de marzo de 1996 la OMS aprobó un nuevo método anticonceptivo masculino que consiste en la inyección de Enanthate de Testosterona, la cual reduce la concentración de los espermatozoides en el esperma a niveles ínfimos y que ya ha aprobado su eficacia en un 98.6%, además los efectos son reversibles y los niños que se engendran después de abandonar su uso por más de 200 días promedio, nacen en perfectas condiciones.

ANTICONVULSIVO. Fármaco que ayuda a prevenir que se produzcan convulsiones. Una administración adecuada bajo estricta vigilancia médica permite mantener control de esta disfunción neurológica. Ejemplo de este tipo de medicamentos es el Difenil hidantoinato de sodio, cuyo nombre comercial es Epamin.

ANTICUERPO AL ANTÍGENO P24. ver anticuerpo y antígeno P24.

ANTICUERPO ANTIIDIOTIPO. anticuerpo que el organismo produce contra la parte variable de sus propios anticuerpos producidos contra diversos invasores, como los virus de la gripe o el VIH. Es decir, no todos los anticuerpos son iguales, ya que de acuerdo al invasor, los anticuerpos tienen una región diferente, esta región variable de los anticuerpos se llama idiotipo. Estos idiotipos funcionan como si fueran antígenos y provocan la producción de anticuerpos contra ellos. Por lo tanto los anticuerpos que se produzcan contra esa región se llaman antiidiotipos. Los antiidiotipos son importantes, porque forman parte de una de las cinco estrategias actuales en la búsqueda de una vacuna contra el VIH, considerando en esta estrategia que en lugar de usar virus o partículas de los mismos, se pueden usar las regiones variables de los propios anticuerpos, evitando de esta manera que el virus se pueda reactivar y producir infección. Experimentalmente se está trabajando en cinco tipos de estrategias para la elaboración de una vacuna contra el VIH: subunidades recombinantes, péptidos sintéticos, vectores virales, antiidiotipos y virus (que pueden ser atenuados, muertos o fragmentados).

ANTICUERPO FLUORESCENTE AL TREPONEMA. Ver Prueba FTA.

ANTICUERPO MONOCLONAL. Anticuerpo que se puede obtener en el laboratorio y que tienen la propiedad de ser altamente específicos contra un epitope. Los anticuerpos monoclonales pueden producirse por un hibridoma o por una célula productora de anticuerpos específicos contra un antígeno en particular.

ANTICUERPO NEUTRALIZANTE. Aquellos que son capaces de neutralizar o inactivar a un microorganismo, normalmente bloqueando los receptores del virus o de la célula; en el caso del VIH, se sabe que aún cuando hasta el 80% de las personas infectadas producen dichos anticuerpos, éstos no son capaces o suficientes para prevenir la progresión de la enfermedad. En la búsqueda de una vacuna, ésta deberá incluir segmentos del virus que favorezcan la producción de anticuerpos neutralizantes contra el mayor número posible de cepas del VIH.

ANTICUERPO. Inmunoglobulina. Proteína producida por las células plasmáticas del sistema inmunológico, que son células B activadas, como respuesta a la presencia de un antígeno, lo que constituye la respuesta humoral del sistema inmune. El anticuerpo se combina en forma específica con el antígeno que estimuló su producción con el objeto de inactivarlo o neutralizarlo, o bien marcarlo para su destrucción por otras células del sistema inmune. Un anticuerpo en particular sólo actúa contra un antígeno en particular. No todos los anticuerpos, aunque sean específicos, tienen la capacidad de proteger al huésped. Las pruebas más conocidas para diagnóstico de la infección del VIH, como el ELISA y el Western Blot, miden la presencia de anticuerpos contra el virus, pero no al virus, por ejemplo partículas del virus. Aunque la respuesta del organismo a la invasión de un antígeno es inmediata, no es posible detectar el virus desde el momento mismo en que entra el organismo, pues es necesario un tiempo variable, aproximadamente de cuatro a seis semanas, para que hayan suficientes anticuerpos que permitan su detección; este lapso en que el virus es indetectable se llama período de ventana. Existen anticuerpos contra la membrana o envoltura del virus "env" o contra el corazón del virus "gag".

ANTICUERPOS MATERNOS. Anticuerpos que el lactante adquiere de forma pasiva in útero a través de la madre. Puesto que los anticuerpos maternos contra el VIH siguen circulando por la sangre del lactante hasta los 15-18 meses de edad, es difícil determinar si éste está infectado.

ANTIDEPRESIVOS. Medicamentos empleados contra la depresión, colateralmente estos medicamentos combaten la neuropatía por el VIH.

ANTIDIARREICO. Fármaco que sirve para combatir la diarrea, la cual puede ser por múltiples causas, por lo que su administración debe ser por prescripción médica.

ANTIEMÉTICO. Medicamentos para evitar el vómito, náusea y mareo.

ANTIESPASMÓDICO. Fármacos usados para controlar los espasmos, dolores tipo cólico y colitis. La Butilhioscina es un espasmódico de uso común.

ANTIFÍMICO. Medicamentos usados contra la tuberculosis. Los más comunes son rifampicina, pirazinamida, etambutol, isoniazida, ciprofloxacina y estreptomicina, los cuales normalmente se administran en combinaciones de por lo menos cuatro, según recomendación de la OPS desde 1994. Sus efectos secundarios son intolerancia gástrica, hipersensibilidad cutánea, daño hepático y neuritis óptica.

ANTIFOLÁTO. Agente que inhibe la producción intracelular del ácido folínico.

ANTIFÚNGICO. Antimicótico. Cualquier fármaco empleada para combatir los hongos, como el fluconazol, ketoconazol, itraconazol, miconazol, nistatina y anfotericina B.

ANTIGENEMIA. Presencia de determinados antígenos en la sangre. La antigemia p24 indica que en la sangre existe esta partícula del VIH. Es importante comprobar la existencia del a Ag P24 para valorar la progresión de la enfermedad.

ANTÍGENO DE LOS LEUCOCITOS HUMANOS. ALH. Marcas que identifican a las células propias del organismo, para prevenir que el sistema inmunológico las ataque.

ANTÍGENO P24. Componente proteico de la cápside del VIH. Hay un examen de laboratorio que mide la presencia de esa proteína viral, y que se considera un marcador del grado de replicación viral.

ANTÍGENO. Sustancia o agente que el organismo reconoce como ajena, tales como toxinas, bacterias o virus. El antígeno es capaz de provocar una respuesta del sistema inmunológico, ya sea por medio de anticuerpos o de células inmunes, es decir por medio de la respuesta humoral o celular. Un antígeno contiene varias subunidades llamadas epitopes, que son el objetivo de los anticuerpos específicos y de los linfocitos T Citotóxicos. Los antígenos pueden circular en el organismo a través de los vasos linfáticos o sanguíneos, tanto la linfa como la sangre contienen glóbulos bancos que los atacan y destruyen, para ser finalmente eliminados a través de los nódulos linfáticos o del bazo respectivamente.

ANTIHISTAMINICO. Medicamento como el Avapena, Clorotrimetona y el Hismanal, que sirve para neutralizar la histamina del organismo, usado para aliviar las reacciones alérgicas, gripe común, asma, urticaria y alergias a los medicamentos. Pueden interactuar con otros medicamentos, principalmente con los inhibidores de proteasa; inhibidores no nucleosidos de transcriptasa inversa como el nevirapine, delavirdine y atervidine; con antibióticos macrólidos como la eritromicina, azitromicina y claritromicina; derivados de la rifampicina como la rifabutina: bloqueadores de calcio como la Nifepipina y Nimodipina; sedantes, hipnóticos morfínicos, depresores, anestésicos locales y generales, anticoagulantes y hormonas esteroides.

ANTIIDIOTIPOS. Ver Anticuerpo antiidiotipo.

ANTIINFLAMATORIO. Medicamento para controlar el proceso inflamatorio, como el flanax, voltaren, naproxen y el naxen, a base de naproxeno y el piroxicam.

ANTIINTEGRASA. Compuestos antivirales que actúan contra una enzima del virus llamada integrasa.

ANTIMAREOS. Fármaco para controlar los mareos, como el Dramamine.

ANTIMICÓTICO. Ver antifúngico.

ANTINEOPLÁSICO. Agente que inhibe o previene la proliferación de células cancerosas.

ANTIOXIDANTE. Vitaminas como la C, E y la provitamina beta Caroteno, que protegen a las células del cuerpo por su capacidad para neutralizar los radicales libres, que son moléculas altamente reactivas e inestables producidas a través de procesos corporales normales, así como por la contaminación ambiental y el humo del tabaco.

ANTIPIRÉTICO. Medicamento que sirve para bajar la temperatura y que generalmente tiene un efecto analgésico como el ácido acetilsalicílico, dipirona, ibuprofen, paracetamol y ketoprofen.

ANTIPROLIFERATIVO. Sustancia que impide la reproducción celular, comúnmente se refiere a sustancias que previenen la reproducción de células cancerosas, aunque pueden actuar sobre células normales, como las de la médula ósea, las intestinales, la piel o el cabello.

ANTIRRETROVIRAL. Fármacos que se emplean para destruir o evitar la replicación de los retrovirus, tales como el VIH causante del SIDA. Los principales antirretrovirales inhibidores de la transcriptasa inversa del VIH, reconocidos a nivel mundial son AZT, ddI, ddC, D4T, 3TC y la Ribavirina. Recientemente han aparecido fármacos inhibidores de la proteasa del VIH, como el indinavir, saquinavir y ritonavir.

ANTISENTIDO. Compuestos que interfieren tanto en el acoplamiento como en el desacoplamiento del ARN viral en el ADN de la célula. Actúan en macrófagos y linfocitos. Los compuestos antisentido son muy potentes como inhibidores del VIH y no se ha observado que generen resistencia.  

ANTISÉPTICO. Compuesto químico utilizado externamente en la piel o alrededor de una herida, en un intento de limitar la colonización que pudiera causar infección. Los desinfectantes se usan con el mismo fin pero en material inerte, como el instrumental médico.

ANTIVIRAL. Cualquier agente o fármaco que sirva para destruir, debilitar o impedir la multiplicación de los virus.

ANURIA. Ausencia de orina, lo que denota mal funcionamiento renal.

APÉNDICE. Parte adherente o continua de un órgano, al cual parece estar sobreañadido. Apéndice Cecal es el que está en la unión del intestino delgado y el grueso - ciego - que cuando se inflama da origen a la Apendicitis.

APENDICITIS. Inflamación del Apéndice (ver). Cuando no se atiende de inmediato puede causar peritonitis que es una situación de emergencia que pone en peligro la vida y que requiere de intervención quirúrgica.

APLASIA. Falta de producción o desarrollo insuficiente de células. El AZT puede ocasionalmente provocar aplasia medular, es decir baja en la producción de las células que se producen en la médula ósea, lo cual se traduce en anemia.

APNEA. Suspensión intermitente de la respiración. La dificultad para respirar se llama Disnea (ver).

APOPTÓSIS. Programación que existe en las células para su muerte. Suicido celular. Normalmente cuando las células CD4 maduran en la glándula Timo, una pequeña porción de ellas no pueden identificarse a sí mismas, y debido a que estas células podrían atacar los propios tejidos del cuerpo humano, reciben una señal bioquímica de otras células que resulta en apoptósis. Fragmentación de células que son fagocitadas por otras células. Es un proceso del sistema inmunológico para deshacerse de células innecesarias, mediante el cual se fragmenta el cromosoma de la célula y luego toda la célula se rompe. Según Luc Montaigner, una de los cofactores del SIDA es la apoptósis acelerada inducida por el VIH, que motiva que miles o millones de células mueran antes de tiempo.

APROBACIÓN ACELERADA. Aprobación gubernamental para la disponibilidad de un nuevo medicamento basado en estudios muy recientes, aún cuando no se hayan completado los que muestren los posibles efectos negativos a largo plazo, para dar la oportunidad de que sea usado por personas con SIDA en estados avanzados y para quienes el uso inmediato de este medicamento puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.

ARC. Complejo relacionado al SIDA (ver) por sus iniciales en ingles "Aids Related Complex".

ARN MENSAJERO. Ver Ácido Ribonucléico Mensajero.

ARN VIRAL. Ácido ribonucléico donde está contenido el código genético de un virus, en el caso del VIH, una vez que se ha adherido al receptor CD4 de la célula T4, anclando su glucoproteína gp120, la glucoproteína gp41 pone en contacto íntimo a la superficie del VIH con la de la célula, permitiendo la fusión y con ello el traspaso de dos fragmentos del ARN viral y las enzimas virales: ribonucleasa H, integrasa, proteasa y transcriptasa inversa o reversa.

ARN. Ácido Ribonucléico (ver).

ARRITMIA CARDIACA. Trastorno del ritmo en el corazón, es muy raro que el VIH ataque a este órgano.

ARTRALGIA. Dolor de una articulación como el codo, rodilla, hombro, etcétera.

ASEO. Limpieza. La higiene es muy importante en la persona con VIH/SIDA tanto en su persona como en el lugar que habita. En etapas avanzadas es de singular trascendencia porque ayuda a prevenir úlceras y la infección de las mismas cuando se presentan.

ASEPSIA. Uso de equipo, instrumental y ropa estéril, así como de otros implementos como guantes, gorras y tapabocas, con el objeto de evitar contaminar con microorganismos los tejidos de un paciente.

ASÉPTICO. Estado libre de infección.

ASESINA NATURAL. Ver Célula asesina natural.

ASIMILACIÓN. Aprovechamiento de las sustancias alimenticias que hacen los organismos para su conservación y desarrollo a través del sistema digestivo.

ASINTOMÁTICO DE LARGO TIEMPO. Portador del VIH que permanece sin síntomas por un periodo mayor de 7 años, conservando su cantidad de CD4 sin alteración, por arriba de 600 por milímetro cúbico de sangre, sin enfermedades relacionadas con el VIH y sin previa terapia antirretroviral. Parece ser que este fenómeno es debido a que se ha mantenido la integridad de los tejidos linfáticos y que existe una cantidad de virus menor en los nódulos linfáticos que en las personas que presentan síntomas en tiempo más corto.

ASINTOMÁTICO. Sin síntomas. Se llama portador asintomático a una persona infectada por un organismo, pero que no tiene manifestaciones de la infección; sin embargo, en el caso del VIH, un portador asintomático puede transmitir el virus. El período o fase asintomática, aunque variable, puede durar más de diez años.

ASPECTO CLÍNICO. Apariencia o síntomas visibles que permiten al médico establecer un diagnóstico primario, antes de confirmarlo con análisis de laboratorio cuando lo crea necesario.

ASPERGILLUS FUMIGATUS. Microorganismo de la familia de los hongos, que provoca una infección pulmonar llamada Aspergillosis.

ASPERGILOSIS. Infección pulmonar provocada por el hongo Aspergillus fumigatus, que se puede diseminar a otros órganos y causar lesiones en la piel, oído, senos nasales y pulmones. Los síntomas pueden ser fiebre, escalofrío, tos, dificultad para respirar y esputos con sangre. Es enfermedad grave y potencialmente fatal. Su tratamiento es con anfotericina B.

ASPIRINA. Medicamento empleado para combatir dolores y fiebre, empleado en combinación con Zidovudina - AZT - puede producir toxicidad por interacción medicamentosa.

ASTENIA. Debilidad. Decaimiento de las fuerzas.

ASTRINGENTE. Que estrecha o astringe, es lo contrario de laxante. Se usa para combatir la diarrea.

ASTROCITOS. Células del sistema nervioso susceptibles de ser atacadas por el VIH/SIDA.

ATAXIA. Trastorno nervioso que se manifiesta por la dificultad o incapacidad para coordinar los movimientos musculares voluntarios, por ejemplo una marcha vacilante. Puede ser una manifestación de la Demencia por SIDA.

ATENCIÓN TEMPRANA. ver Intervención Temprana.

ATENUADO. Significa que se ha reducido su severidad, que se ha debilitado. Un virus atenuado, por lo tanto, es uno debilitado y cuya habilidad para infectar o producir enfermedad está reducida. Algunos virus atenuados se emplean para la elaboración de vacunas como la del sarampión y la poliomielitis. Los pacientes infectados con el VIH deben evitar el uso de vacunas con virus vivos atenuados.

ATÓPICO, ECCEMA. Reacción de hipersensibilidad humana sujeta a influencia hereditaria.

ATROFIA. Falta de crecimiento, desgaste o encogimiento de células, tejidos y órganos debida a falta de nutrición.

AUSCULTACIÓN. Ultima fase del análisis clínico, en la que el médico se auxilia de ciertos aparatos para observar o escuchar al paciente como la lámpara para mirar el interior de la boca, la nariz y los oídos, el baumanómetro para medir la presión arterial o el estetoscopio para escuchar los sonidos de los pulmones y el corazón.

AUTOAPOYO. Grupo de Autoapoyo (ver).

AUTOCLAVE. Aparato usado en los laboratorios y consultorios médicos para esterilizar, es decir, destruir totalmente los microorganismos, incluyendo las esporas, por medio de presión y vapor a altas temperaturas.

AUTOEROTISMO. Masturbación (ver).

AUTOINMUNIDAD. Malfunción o respuesta inapropiada del sistema inmune, que provoca que el cuerpo se ataque a sí mismo porque algunas células del sistema inmunológico desconocen a otras células o proteínas del propio organismo produciendo anticuerpos que las destruyen. Se cree que el Lupus y la Artritis reumatoide son enfermedades autoinmunes. Algunos investigadores consideran que en el SIDA existen algunas alteraciones ocasionadas por autoinmunidad.

AUTOINOCUNABLE. Susceptible de ser inoculado con microorganismos del propio organismo.

AUTÓLOGO. Perteneciente al mismo organismo o a una de sus partes. Originado en el mismo organismo.

AUTOMEDICACIÓN. Administrarse medicamentos a uno mismo. Práctica inadecuada de tomar fármacos sin la indicación y la mayor de las veces, sin el conocimiento del médico, ya sea porque leyó sobre sus resultados, o alguien indica que le ha sido benéfico o por que se sabe que algún producto produce resultados maravillosos. La automedicación puede ser de graves consecuencias, pues puede contraponerse con otro fármaco que se esté tomando, sinergizar sus efectos negativos o en algunos casos provocar nuevas afecciones.

AUTOTRANSFUSIÓN SANGUÍNEA. Utilización de la propia sangre, captada con anterioridad y mantenida en refrigeración.

AVISA. Años de Vida Saludables. En el caso del SIDA es un término estadístico que se emplea para expresar la cantidad de años de vida que un país o una región han perdido por causa de alguna enfermedad. En el caso del VIH/SIDA se estima que en Latinoamérica y el Caribe se han arruinado 4,435 años de salud. Si consideramos que en su mayor parte corresponden a años de vida productiva, es fácil comprender el daño que para los países en desarrollo significa esta pérdida.


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B

B, HEPATITIS. Ver Hepatitis B.

B. CÉLULA. Ver Célula B

BACILO CALMETTE GUÉRIN. BCG. Vacuna contra la tuberculosis preparada desde 1924 por los científicos franceses Calmette y Guérin. Sólo previene las formas extrapulmonares y aunque no evita por completo la acción de la enfermedad, sí logra que el padecimiento no alcance sus estadios más graves.

BACILO DE KOCH. Agente causal de la tuberculosis (ver).

BACILO. Microbio del grupo de las bacterias en forma de bastoncillo, de donde le viene su nombre, Algunos de ellos pueden producir infecciones en el ser humano y otros son causantes de la fermentación. Entre los bacilos patógenos están el de la tifoidea, el tétanos y el bacilo de Koch que produce la tuberculosis.

BACILOSCOPIA. Análisis de la expectoración en búsqueda de bacilos de la tuberculosis.

BACTEREMIA. Presencia de bacterias en la sangre, generalmente causando una enfermedad llamada Septicemia.

BACTERIA GRAM. La tinción de Gram se utiliza para visualizar bacterias en el microscopio; algunas de ellas se colorean moradas - Gram positivo - y otras rosadas - Gram negativo -. Estos grupos tienen características distintas.

BACTERIA. Organismo constituido por una sola célula, la cual no tiene núcleo y que se multiplica por división. De dimensiones microscópicas, en promedio una milésima de milímetro, es decir una micra; son capaces de reproducirse rápidamente y algunas son habitantes normales de la flora de la cavidad oral, intestinal, rectal, vaginal y uretral, pero otras pueden ser patógenas y capaces de causar enfermedades al ser humano. Son múltiples las enfermedades infecciosas causadas por bacterias, sobre todo en personas inmunodeficientes. Algunas causan diarreas, como las salmonelas, las shigelas o el campilobacter; en algunas ocasiones se diseminan a todo el cuerpo causando infecciones sistémicas. Otras como el neumococo o el hemofilus influenza ocasionan infecciones en oído, cerebro o pulmones; o las espiroquetas que causan sífilis. En el caso de las personas VIH positivos son de especial importancia las micobacterias, que causan enfermedades como la tuberculosis. A las bacterias se les denomina cocos cuando tienen forma esférica, bacilos cuando tienen forma de bastones, vibrios si tienen forma de coma ortográfica y espiroquetas si son espirales. Son considerados del reino vegetal.

BACTERICIDA. Sustancia capaz de matar bacterias, por ejemplo algunos antibióticos.

BACTERIOSTÁTICO. Sustancia que inhibe el crecimiento de las bacterias, sin causar su muerte.

BACULOVIRUS. Virus de insectos usados en la producción de algunas vacunas contra el VIH.

BALANITIS. Inflamación del glande del pene, que puede ser provocada por sífilis, herpes, hongos como la cándida y por algunas bacterias.

BANCO DE DATOS. Centros de acopio e intercambio de información. Ver Base de Datos.

BANCO DE MEDICAMENTOS. Acopio y almacenamiento de medicamentos, la mayor de las veces obtenidos en donación y entregados gratuitamente a los pacientes de escasos recursos que los necesitan. Cuando estos medicamentos se comercializan se hace a través de un Club de compradores (ver).

BANCO DE SANGRE. Centro de captación, conservación, determinación , clasificación por tipos y distribución de sangre y sus derivados con fines quirúrgicos o de tratamiento.

BAÑO DE ASIENTO. Ver Sediluvio.

BAÑO. El aseo del cuerpo es muy importante en las personas con VIH/SIDA pues previene infecciones por bacterias y hongos. En etapas avanzadas de la enfermedad, el paciente puede necesitar ayuda para tomar un baño de regadera, el cual puede tomar sentado en una silla o banco, bajo la vigilancia de otra persona. Si debe permanecer en cama se le puede dar un baño con una toalla húmeda, empezando por la cara, los brazos, el tronco, las piernas, los pies, las axilas, los genitales y el ano.

BARBITÚRICO. Medicamentos usados comúnmente para tratar el insomnio y la ansiedad. Los barbitúricos afectan al sistema nervioso central y deben ser administrados por un médico y bajo su vigilancia.

BARRERA HEMATO ENCEFÁLICA. Barrera entre los vasos sanguíneos del cerebro y los tejidos de éste, cuya misión es restringir o filtrar las sustancias que pueden pasar de la sangre al cerebro. Algunos medicamentos y muchos microorganismos no pueden pasar esta barrera, pero otros sí. El VIH logra cruzar dicha valla utilizando a monocitos infectados como si fueran "caballos de Troya", ya que los monocitos como parte del sistema inmunológico sí pueden cruzar la barrera hemato encefálica.

BASAL. Examen inicial que servirá de base para controlar el desarrollo de una enfermedad o los resultados de un tratamiento.

BASE DE DATOS. Compilación ordenada de información, usualmente contenida en un sistema de computación. Importantes bases de datos se pueden consultar a través de Internet (ver).

BASE NUCLEÓTIDA. Elementos que conforman un filamento de ADN: adenina, citosina, guanina y timina.

BASÓFILO. Tipo de leucocito granular, porque está lleno de granillos de químicos tóxicos que pueden digerir microorganismos. Se tiñe basofilamente de color azul o morado.

BATA CLÍNICA. Vestimenta usualmente esterilizada que se utiliza para la atención y visita de enfermos hospitalizados con alguna enfermedad infecciosa.

BATERÍA DE PRUEBAS. Combinación de pruebas de laboratorio que sirve para suministrar información útil para el diagnóstico, por ejemplo biometría hemática, química sanguínea y pruebas de función hepática.

BATOFOBIA. Miedo exagerado a las profundidades, que en los enfermos de SIDA pudiera ser síntoma de demencia causada por el VIH.

BAZO. Órgano linfoide parenquimatoso localizado en la parte superior izquierda del abdomen. Es parte del sistema inmune. Entre otras funciones tiene la de eliminar a los glóbulos rojos viejos y dañados, atrapar materia extraña a la sangre, formación de nuevos linfocitos, producción de anticuerpos y almacenar exceso de glóbulos rojos. El bazo puede sufrir intoxicación por el uso de algunos anabólicos.

BCG. Bacilo Calmette Guerin (ver)

BELLADONA. Planta de la familia de las solanáceas, que tiene propiedades antiinflamatorias y narcóticas. El manejo de la planta es peligroso porque contiene un veneno muy activo.

BENIGNO. Inofensivo. Lo contrario a maligno. Término aplicado en patología para designar a los tumores que no siendo cancerosos, no representan un grave problema al organismo.

BESO CON BOCA ABIERTA. Beso en el que hay contacto entre las lenguas de las personas.

BESO NEGRO. Nombre popular de la práctica sexual en que se ponen en contacto la boca y el ano. Aunque es muy difícil que el VIH se transmita de esta manera, sí se pueden adquirir otras ITS incluyendo la hepatitis, por lo que es recomendable usar una barrera protectora como el "envoplast" material que se usa para envolver y conservar alimentos, o una goma dique dental usada por los odontólogos, o también utilizar un preservativo cortado longitudinalmente.

BESO PROFUNDO (O BESO FRANCÉS). Ver beso con boca abierta.

BESO. Ósculo. Acción de besar. No hay pruebas de que el VIH/SIDA se transmita a través de un beso, aun en el llamado beso profundo, ya que la cantidad de virus contenido en la saliva es muy baja, sería necesario tragar cerca de cuatro litros de saliva infectada para estar en peligro, además la saliva contiene una poderosa enzima llamada lisozima que en condiciones de laboratorio ha demostrado capacidad para inactivar al VIH; sin embargo, otras enfermedades de transmisión sexual sí pueden contagiarse mediante el beso, como la sífilis y el herpes genital.

BETA 2 MICROGLOBULINA. Proteína que forma parte de la membrana de las células y que se libera normalmente como resultado de la muerte natural de las células sanguíneas en general, entre ellas los glóbulos blancos; por esta razón siempre existe un nivel normal con valores hasta de 3 microgramos por litro, expresado simplemente como "3". Cuando el valor obtenido es mayor, significa que existe una mortandad anormal causada probablemente por el VIH. Se ha encontrado que las personas seropositivas al VIH, con cifras entre 3 y 5 tienen un riesgo 3.7 veces mayor de desarrollar SIDA que los pacientes con cifras normales; cuando el resultado es mayor de 5 el riesgo de desarrollar SIDA es 11.5 veces mayor que para aquellos con un conteo hasta 3. Por ello se considera que la Beta 2 Microglobulina se convierte en un importante marcador subrogado para determinar el avance de la enfermedad.

BETA CAROTENO. Nombre con el que se designa a una forma de la vitamina A, provitamina A, la cual es muy importante en el mantenimiento del sistema inmunológico. EL Betacaroteno es un antioxidante y se encuentra en forma natural en las verduras de hoja verde oscuro como las lechugas y espinacas, así como en melón, durazno, zanahoria y camotes y tiene propiedades antioxidantes (ver). El Inmuno Ace se consideró un excelente complemento alimenticio por contener una cantidad "apropiada" de Beta Caroteno.

BETA INTERFERON. Ver Interferón beta.

BETA QUIMOCINA. Proteína de respuesta inflamatoria: MIP 1 alfa y MIP 1 beta. En conjunto estas proteínas presentan potente efecto supresor de la replicación del VIH, al bloquear de manera competitiva el correceptor CKRS (ver), necesario para cepas de VIH con tropismo a macrófagos, siendo no formador de sincisios. En personas no progresoras se han demostrado niveles elevados de beta quimocinas.

BICARBONATO DE SODIO. Sal con propiedades contra la candidiasis. En caso de que ésta se presente en la boca es conveniente enjuagarse la cavidad oral con una solución que se prepara disolviendo un octavo de cucharadita de bicarbonato de sodio en un vaso de agua, a la cual también se le pueden agregar 4 o 5 gotas de agua oxigenada.

BICICLETA. Término popular para designar a los bisexuales.

BIDESTILADA. Dos veces destilada. Proceso de hervir y condensar el agua.

BIENESTAR. Comodidad. Estado de salud afectiva, física o económica. En las personas con VIH/SIDA es muy importante conservar el bienestar psíquico.

BIGAMIA. Término legar para designar el hecho de tener dos cónyuges simultáneamente.

BILIRRUBINA. Pigmento derivado del metabolismo de la hemoglobina. La bilirrubina es liberada por los glóbulos rojos viejos o dañados. Pequeñas cantidades de bilirrubina circulan normalmente en el torrente sanguíneo, hasta que llega al hígado donde se metaboliza para eliminarse posteriormente por los intestinos. Su aumento en la sangre produce la coloración amarilla de la piel llamada ictericia y puede ser indicación de enfermedad hepática o destrucción acelerada y masiva de glóbulos rojos.

BILIS. Secreción del hígado, de color amarillenta o marrón y de sabor amargo que ayuda al proceso digestivo, emulsificando las grasas de la dieta.

BIOEFICACIA. Proceso mediante el cual el sistema digestivo absorbe un medicamento y lo integra al torrente sanguíneo.

BIOMETRÍA HEMÁTICA. Conteo de las células de la sangre, de la hemoglobina y número de plaquetas, es un indicador que permite conocer la existencia de anemia, infección y de otros procesos patológicos.

BIOMETRÍA. Medición de una manera general de las estructuras y funciones de los organismos vivos.

BIOPSIA. Extirpación quirúrgica de un fragmento de tejido obtenido de un ser vivo, para su análisis en laboratorio con fines de diagnóstico.

BIOPSÍQUICO. Relación entre lo psíquico y el organismo. Es fundamental que las personas afectadas por la pandemia conserven en las mejores condiciones su estado biopsíquico, pues ello es de vital importancia para mantener su sistema inmunológico en las mejores condiciones, pues ya sabemos que causas como el stress pueden dañarlo severamente.

BIOQUÍMICA. Estudio de la estructura y funciones químicas de los organismos vivos.

BIOSOCIAL. Relación del ser humano con su entorno social. En el caso del VIH es muy importante que la persona infectada conserve intacto su entorno social, que siga realizándose como individuo.

BIOTECNOLOGÍA. Empleo de organismos vivos o partes de ellos, para crear o modificar una sustancia. Por ejemplo técnicas recombinantes del ADN, también llamadas Ingeniería genética. La aplicación de los resultados de la investigación biológica, particularmente en campos como ADN recombinante o genes entrelazados, permite la producción de hormonas sintéticas o enzimas por la combinación de material genético de diferentes especies.

BIOTINA. Compuesto cristalino, incoloro, miembro del complejo vitamínico B, que existe en todas las formas de vida.

BIOTIPO. Grupo de organismos de origen común, que tienen la misma composición hereditaria.

BISEXUAL. Persona que siente atracción sexual tanto por los varones como por las mujeres.

BISEXUALIDAD. Atracción sexual por individuos de cualquier género. En la búsqueda de culpables de la pandemia del SIDA se ha estigmatizado a los bisexuales, acusándolos de llevar la infección a sus hogares, y aunque esto es verdad en algunos casos, no lo es en todos y no justifica estos ataques. Exige, en cambio, la necesidad de mejorar las campañas de información para la prevención del SIDA.

BLANCA, CÉLULA. Ver Leucocito.

BLANQUEADOR. Producto a base de cloro (ver)- hipoclorito de sodio - que como su nombre lo indica se utiliza para blanquear la ropa y que tiene propiedades desinfectantes.

BLASTO. Forma joven o inmadura de las células sanguíneas, antes de que aparezcan sus características definitivas. Cuando se detectan en una biometría hemática son indicación de un proceso patológico.

BLENORRAGIA. Blenorrea. También llamada gonorrea. Es una infección de transmisión sexual y es más frecuente en los hombres, produciendo una secreción purulenta transuretral; en la mujer generalmente se presenta sin síntomas, a excepción de dolor pélvico y puede causarles esterilidad. La produce la Neisseria gonorreae. Al igual que la sífilis, la blenorragia puede provocar lesiones que facilitan la entrada del VIH.

BOLSA DE AGUA CALIENTE. Se utiliza para aumentar la temperatura y la circulación del paciente, como auxiliar en la disminución de dolores musculares y de algunos órganos internos. Se recomienda que después de llenar la bolsa, se envuelva en tela suave como una toalla o franela. Si es necesario colocar la bolsa debajo del paciente, debe cuidarse que éste no quede sobre el cuello o el tapón de la bolsa y vigilar que la piel no se enrojezca demasiado. Al terminar de usar la bolsa, ésta debe ponerse boca abajo para que escurra, después debe dejarse secar perfectamente.

BOLSA DE HIELO. Se utiliza para reducir una inflamación, un dolor o un sangrado. Debe llenarse hasta la mitad con hielo picado y sustituirse conforme pierda su temperatura. Son aplicables las mismas recomendaciones que para el empleo de la bolsa de agua caliente.

BOTULISMO. Intoxicación causada por un veneno producido por bacilos Clostridium botulinum, que puede presentarse en alimentos enlatados. Esta enfermedad es muy peligrosa ya que las toxinas pueden causar la muerte si no es administrado rápidamente el antídoto. Se recomienda no consumir alimentos de latas golpeadas, ni de aquellas que al abrirlas salga gas.

BRADICARDIA. Braquicardia. Ritmo anormalmente lento de los latidos cardiacos.

BRAZO. Grupo de participantes de un protocolo clínico que reciben el mismo tratamiento o placebo, mientras que los componentes del otro brazo reciben una sustancia o fármaco diferente.

BRONCOALVEOLAR, LAVADO. Práctica que permite un examen de la secreción de los alvéolos, complementando los estudios de la biopsia transbronquial y la broncoscopia fibróptica. Se hace a través de un broncoscopio, inyectando agua estéril y recuperándola por medio de aspiración. Esto permite examinar el contenido de los alvéolos, es útil en el diagnóstico de neumonía por Pneumocystis carinii.

BRONCOASPIRACIÓN. Paso de líquidos o sólidos a las vías respiratorias, lo que puede ocasionar asfixia o infección, puede deberse a vómitos persistentes.

BRONCONEUMONÍA. Inflamación de los bronquios y los pulmones. Se caracteriza por fiebres, tos, expectoración y estado general grave.

BRONCORREA. Flujo mucoso crónico de los bronquios.

BRONCOSCOPÍA. Visualización de la tráquea y los bronquios mediante un sistema a base de fibras ópticas llamado broncoscopio. Se usa algunas veces para detectar neumonía por Pneumocystis carinii.

BRONQUIO. Cada uno de los dos conductos fribrocartilaginosos en que se bifurca la tráquea y que entran en los pulmones, donde se dividen y se subdividen hasta terminar en los alvéolos.

BRONQUITIS. Inflamación de los bronquios.

BRUCELOSIS. Enfermedad crónica infecciosa del hombre y los animales, endémica y epidémica causada por bacterias del género Brucella, produce diversos cuadros, entre ellos la "Fiebre de Malta".

BRUJERÍA. Uso de supuestos poderes sobrenaturales para proteger o curar enfermedades de difícil tratamiento y curación. Los brujos, hechiceros o curanderos aprovechan la desesperación, la ignorancia y la religiosidad mal encauzada de los enfermos para engañarlos con supuestos remedios a base de líquidos, objetos o procedimientos sin ningún valor curativo, como son aguas, cristales, piedras, talismanes y otros objetos milagrosos como estampas religiosas, oraciones impresas, limpias con huevos o animales y muchas supercherías más. Hasta la fecha no hay absolutamente ningún caso de curación por estos procedimientos, documentado por las iglesias o por las comunidades científicas.

BUBA. Tumor, ganglio linfático inflamado con material purulento que se retira con aguja, es exclusivo del Linfogranuloma venéreo causado por Chlamidya trachomatis.

BUCAL, HIGIENE. Limpieza de la boca, incluyendo el lavado y cepillado, así como visitas periódicas al dentista. Los portadores del VIH y los enfermos de SIDA son vulnerables a múltiples infecciones en la boca, como la candidiasis, el herpes y la leucoplaquia, por lo que es recomendable una adecuada higiene bucal mediante el lavado después de cada comida, complementado con algún enjuague como Listerine, bicarbonato de sodio o agua oxigenada diluida.

BUFFER. Palabra en inglés que significa amortiguador, y que se emplea para designar a píldoras o tabletas cubiertas o mezcladas con una sustancia especial antiácida. El ddI contiene un antiácido. Algunos medicamentos contienen este tipo de sustancias para evitar trastornos estomacales o aumentar la absorción intestinal.

BUGA, Palabra que, en el argot homosexual, se usa para designar a las personas heterosexuales.

BURKITT. Ver Linfoma de Burkitt.

BUTIL NITRATO. Nitrato de Butil. Medicamento vasodilatador usado para el tratamiento del asma y otras afecciones de las vías respiratorias. Este medicamento igual que el Amilo, se encuentra en los "poppers" que son de uso muy popular ya que colateralmente provocan vasodilatación en el pene y la zona anal. Al inicio de la epidemia se llegó a sospechar que su abuso era la causa del SIDA, debido a que la mayoría de los primeros pacientes era asiduos a ellos. El nombre de "poppers" deriva del característico sonido que hace el recipiente al ser abierto (¡ Pop !)

BUYER'S CLUB. Palabras en idioma inglés que significan Club de Compradores

C

CABELLO. Nombre de los pelos de la cabeza. El cabello puede perderse en el curso de la infección por VIH, principalmente por seborrea o por estados avanzados de la sífilis, pero la pérdida más frecuente es debido a la quimioterapia aplicada para combatir neoplasias como el sarcoma de Kaposi o linfomas; usualmente se recupera el cabello al suspenderse el tratamiento.

CAF. Factor activado por citotoxinas, por sus siglas del inglés Citotoxic Activated Factor. Sustancia producida por los linfocitos CD8 con potente actividad inhibitoria específica contra el VIH. Hasta la fecha se desconoce su estructura química, ya que aún no se ha podido caracterizarla. Fue descubierta por el doctor Jay Levy en 1986 en la Universidad de California en San Francisco.

CALAMBRES. Contracciones involuntarias, espasmódicas y dolorosas de ciertos músculos que pueden presentarse como una manifestación de neuropatía o miopatía por VIH.

CÁLCULO DE CÉLULAS CD4 Y CD8. Son parte del número total de leucocitos totales reportados por el laboratorio:

CÁLCULO. Acumulación de sales en forma de piedra, transportadas por algunos líquidos del organismo como la orina y la bilis, que pueden causar cólicos muy intensos en los órganos que afectan. Es un efecto secundario del indinavir o Crixivan.

CALDO DE CULTIVO. Líquido rico en nutrientes usado en microbiología para que se reproduzcan los microbios con fines de estudio.

CALENTURA. Nombre popular de la fiebre; cuando la temperatura del cuerpo tomada en la boca de forma sublingual, se eleva a más de 38 grados centígrados. Cuando está entre los 37 y 38 grados se le nombra febrícula. La diferencia entre la temperatura tomada en la boca, la axila o el recto es de medio grado, siendo menor la oral. En el argot sexual se llama calentura al deseo de tener relaciones sexuales.

CAMBIO DE COMPORTAMIENTO. Adopción de un comportamiento diferente que resulta de haber recibido información, capacitación y/o educación.

CÁNCER CERVICAL. Neoplasia del cuello uterino que puede ser detectado en etapa curable. La prueba de detección se llama Papanicolau.

CÁNCER. Grupo de enfermedades caracterizadas por el crecimiento descontrolado de células anormales. Cuando se disemina a tejidos vecinos se llama invasión y cuando lo hace a tejidos distantes se denomina metástasis. Tumor maligno o neoplasia. Los linfomas y el sarcoma de Kaposi son tipos de cáncer.

CÁNCERES RELACIONADOS CON EL SIDA. Muchos cánceres son más comunes y más agresivos en personas con VIH; estos cánceres incluyen ciertos tipos de cáncer del sistema inmune conocidos como linfomas y cánceres como el sarcoma de Kaposi y el del ano y la cervix.

CANCERÍGENO. Virus, sustancias o factores que se considera que pueden favorecer el desarrollo del cáncer, como el virus de Epstein Barr, papiloma, tabaco, asbesto, radioactividad y radiación solar.

voy

CÁNDIDA ALBICANS. Hongo que produce la candidiasis, llamada también monilia.

CANDIDIASIS DISEMINADA. Localización simultánea de cándida en varios órganos como esófago, sangre, pulmones o algún otro. Infección micótica sistémica por hongos del género cándida.

CANDIDIASIS. La candidiasis o Moniliasis es la infección oportunista más frecuente y también la más fácil de detectar ya que normalmente se presenta en la boca y en las mucosas. En las mujeres se presenta también en la vagina. Cuando es oral se manifiesta como algodoncillo en la lengua, en la parte interna de los carrillos, en el paladar y en la garganta; si no se controla puede pasar al esófago dificultando el paso de los alimentos, del esófago puede pasar a todo el sistema digestivo. Algunas veces aparece en el lecho de las uñas, ombligo y el ano. La candidiasis puede también presentarse en pulmón: Broncocandidiasis, produciendo dolor, fiebre y expectoración y en piel: Dermatocandidiasis, provocando manchas rojizas y violáceas, escamosas con comezón. Dependiendo del lugar donde se presente la candidiasis se diagnóstica por examen clínico, fibroscopía esofágica, rayos "X" y cultivo de pulmón y examen clínico y cultivo de piel. Su tratamiento es con FIuconazol, itraconazol, ketoconazol, nistatina y en ocasiones con anfotericina B. Estos medicamentos deben administrarse bajo supervisión médica. La candidiasis oral puede disminuirse con un enjuague preparado con un octavo de cucharada de bicarbonato de sodio disuelto en un vaso de agua, al que se puede agregar 4 o 5 gotas de agua oxigenada.

CAP. Encuesta diseñada para obtener información sobre los conocimientos, actitudes y prácticas que tiene una población con respecto a una determinada enfermedad. Se han utilizado en alcoholismo, tabaquismo y control de la natalidad y ahora se están empleando en el SIDA, particularmente para evaluar el efecto de las campañas educativas.

CAPSIDE. Envoltura proteica de los virus.

CAQUEXIA. Alteración profunda del cuerpo, caracterizada por adelgazamiento y debilitamiento acentuados, causada por enfermedades crónicas y que en el VIH/SIDA se conoce como "Síndrome de Desgaste".

CARBOHIDRATO. Molécula orgánica compuesta de carbono, hidrógeno y oxígeno. Los carbohidratos pueden estar constituidos de uno o más componentes, sacáridos o disacáridos llamados azucares, o ser cadenas complejas de unidades que se repiten, llamadas polisacáridos o féculas. Su principal efecto en la dieta es proporcionar calorías.

CARCINÓGENO. Cualquier sustancia que pueda producir cáncer.

CARCINOMA Neoplasia. Cáncer. Crecimiento anormal de células epiteliales con carácter maligno, que tiende a infiltrar los tejidos adyacentes y originar metástasis y que en etapas avanzadas conduce a la muerte. Se presenta en las mucosas que recubren el interior de ciertos órganos como los intestinos, el útero y los senos.

Carga viral años a SIDA vida *  
< 4531 10 10

CARGA VIRAL. Número de copias del VIH en la sangre. Cantidad de virus que existe en el organismo por unidad de volumen de sangre. Este marcador cada vez se considera más importante. Los nuevos medicamentos inhibidores de proteasa como el indinavir, ritonavir y saquinavir han demostrado que pueden disminuir la carga viral hasta en un 98%, lo cual permite que el organismo restablezca su sistema inmunológico suprimido por la acción del VIH. La medición de la carga viral es muy importante por la correlación que existe entre ésta y el avance del padecimiento, también sirve para saber en que momento establecer el tratamiento y para determinar más rápidamente la efectividad de los fármacos en experimentación. De acuerdo a estudios recientes, entre los que destaca el realizado por el doctor John Mellors de la Universidad de Pittsburgh, la carga viral, según el propio doctor Mellors, es un marcador que permite calcular las probabilidades de desarrollar el SIDA y de morir. En el cuadro siguiente y de acuerdo a lo propuesto en los estudios mencionados, se muestra en primer término la cantidad de carga viral, o copias del VIH en la sangre, enseguida la cantidad más de veces que por este número se tiene de desarrollar SIDA y finalmente la cantidad de veces más que existen de probabilidades de morir.

CARNAL. Término popular y un tanto peyorativo para referirse al sexo, como en acto carnal, comercio carnal. En otro sentido se emplea para designar al hermano, al compañero inseparable.

CARTILADE. Medicamento a base de cartílago de tiburón, en experimentación como potencializador de los tratamientos con radiación para combatir el sarcoma de Kaposi.

CASUÍSTICA. Casos particulares de cualquier materia. Tratándose del SIDA, se refiere al número de casos particulares de VIH/SIDA tratados por un médico, ya sea para fines terapéuticos o de investigación.

CAT. Tomografía axial computarizada, por sus siglas en inglés Computerized Axial Tomography.

CATABOLISMO. Fenómeno por el cual se destruyen moléculas orgánicas complejas en los seres vivos, con liberación de energía, como parte del equilibrio corporal. Desasimilación, destrucción. Es lo contrario de Anabolismo (ver).

CATÉTER DE HICKMAN. Tubo flexible de silicón, que se inserta en la vena cefálica y que da acceso directo al atrio derecho del corazón. Se usa para proporcionar alimentación parenteral y algunos medicamentos de administración lenta como el foscarnet y la anfotericina. Requiere de cuidados especiales para evitar complicaciones graves, como infecciones debidas a su comunicación directa entre la sangre y el medio ambiente.

CATÉTER. Sonda. Tubo, generalmente de plástico, que se instala en forma semipermanente en la vena o alguna cavidad del organismo de un paciente, para facilitar la inyección de sustancias líquidas tales como medicamentos o alimentos y también para extraer algunas sustancias del organismo. El catéter evita las constantes y dolorosas inyecciones.

CATS CLAW ROOT. Nombre en inglés de la Uña de gato (ver).

CAVERNA PULMONAR. Lesión pulmonar de forma redonda, con total destrucción de tejido, generalmente de tamaño apreciable en centímetros y habitualmente causada por tuberculosis. Es muy rara en SIDA.

CC QUIMOCINA. Ver Beta quimocina.

CC-CKRS. Correceptor de fusión del VIH con tropismo a células macrofágicas no inductoras o formadoras de sincisio. Este correceptor es bloqueado competitivamente por las beta quimocinas.

CD. Grupo de diferenciación, por sus siglas en idioma inglés Cluster of diferentiation. Receptores protéicos en la superficie de los grupos de células del sistema inmunológico que las distinguen entre sí.

CD4 Proteína que se encuentra en la superficie de algunas células que por esta razón toman este nombre "Células CD4", particularmente la proteína se encuentra en las cooperadoras o linfocitos T4, en macrófagos y células dendríticas; esta proteína es la que atrae al VIH debido a su afinidad con las espículas o protuberancias que éste tiene en su cubierta exterior. Las células CD4 se identifican como T4, OKT4 y linfocitos T4. Su cantidad por mililitro de sangre ha servido durante mucho tiempo como un marcador del avance de la infección y de la enfermedad y por tanto para determinar el inicio y las modificaciones del tratamiento antirretroviral y profiláctico contra las infecciones oportunistas. Sin embargo, cada vez más hay la convicción de que no es un indicador cien por ciento confiable, pues está sujeto a demasiadas causales de variación, como el estado anímico, la ingesta de alcohol o de ciertos alimentos, la hora en que se toma, la cantidad de horas dormidas y otras.

CD4 RECOMBINANTE. Proteína CD4, fabricada por Biogen Research Corporation, con sede en Cambridge, Massachusetts, Estados Unidos de Norteamérica.

CD4 SOLUBLE. En 1988 se propuso como una estrategia terapéutica el bloquear la unión del virus al receptor CD4 de la célula objetivo. El principio de esta estrategia se basa en la producción de un "receptor CD4" mediante tecnología recombinante, el cual, al ser administrado por vía intravenosa se une a la molécula del virus llamada gp-120 y así reduce la cantidad de virus infectante. Sin embargo, en la práctica no ha mostrado la eficacia esperada.

CD8. Proteína que se encuentra en la superficie de algunas células supresoras llamadas también linfocitos T8, encargadas de reconocer y matar células cancerosas o infectadas. Entre las células CD4 y CD8 existe un delicado equilibrio en el cual debe existir un predominio de los primeros sobre los segundos, es decir la relación CD4/CD8 debe ser mayor de uno, pero cuando la infección por VIH avanza y destruye a los CD4, esta relación se invierte y el resultado es menor a uno, por lo que se considera al resultado de esta proporción como un marcador para el avance de la enfermedad por VIH.

CDI. Consumidor (o usuario) de drogas intravenosas.

CEFALEA. Dolor de cabeza.

CEFALORRAQUIDEO, LÍQUIDO. Ver Líquido cefalorraquídeo.

CEFALORRAQUIDEO. Relacionado con el cerebro y la médula espinal.

CEFALOSPORINA. Antibiótico sintético o semisintético de productos derivados del hongo Cephalosporium acremonium. El compuesto original, la Cefalosporina C, es muy similar a la Penicilina, tanto en su estructura como en su mecanismo de acción. Las Cefalosporinas tienen actividad bactericida contra cocos Gram Positivos y bacilos Gram Negativos, así como un buen perfil de seguridad. Se dividen en Cefalosporinas de 1a, 2a y 3a generación.

CÉLULA ASESINA NATURAL. Célula del sistema inmunológico innato, llamada así porque tiene como misión matar a células cancerosas o infectadas por virus, o microorganismos extraños, normalmente ya atrapados por un anticuerpo. Las células asesinas naturales no atacan a un antígeno específico como hacen las células T citotóxicas. Se llaman asesinas "naturales" porque no necesitan estímulos adicionales o reconocer a un antígeno específico para atacarlo y matarlo. En inglés las células asesinas naturales se llaman Natural Killer cells o K cells.

CÉLULA B. Linfocito B. Las células o linfocitos B, junto con los linfocitos T son los principales constituyentes del sistema inmunológico del organismo. Los linfocitos B son los precursores de las células plasmáticas encargados de producir los anticuerpos.

CÉLULA CANCEROSA. Células del organismo que se multiplican desordenadamente formando un tumor maligno.

CÉLULA CD4. Linfocito T4. Es la encargada de regular el funcionamiento del sistema inmunológico, enviando señales a otras células del sistema para que efectúen sus funciones especificas. Coordina las actividades inmunológicas: humoral a base de anticuerpos y celular a base de las células T8 citotóxicas y supresoras. Se le llama CD4 por el receptor que tiene en su membrana externa, que es a donde se adhiere la espícula del VIH. En condiciones normales los receptores le sirven a las células para mandarse mensajes entre sí. La destrucción de estas células es la causa principal de la inmunodeficiencia en personas con SIDA. A pesar de la baja en su número, el nivel total de células T permanece constante, debido al concomitante aumento de las células CD8. La relación CD4/CD8 es un marcador importante de la progresión de la enfermedad.

CÉLULA CD8. Célula del sistema inmunológico, que al disminuir en un paciente con SIDA, significa un mal pronóstico a corto plazo.

CÉLULA DE LANGERHANS. Miembro del sistema fagocítico mononuclear, dendrítica, presentadora de antígenos, que se encuentra en la piel y en las mucosas de la boca y la vagina entre otros y es capaz de retener el VIH para transmitirlo a los linfocitos de la misma persona o contagiar a otras.

CÉLULA DE MEMORIA. Ver Célula T de Memoria.

CÉLULA DENDRÍTICA. Dendrita. Célula caracterizada por sus largos tentáculos como ramas, llamadas dentritas. Son presentadoras de antígeno y entre ellas está la célula de Langerhans de la piel y las células foliculares en los ganglios linfáticos. Patrullando el sistema inmune esta célula puede iniciar el proceso de enfermedad trasladando el VIH desde el sitio de la infección hasta los nódulos linfáticos, donde otras células resultan infectadas. Las células dendríticas viajando a través del cuerpo se unen a los antígenos, como el VIH; especialmente en tejidos externos como los de los intestinos, pulmones y el sistema reproductivo, desde donde llevan el antígeno a los nódulos linfáticos para estimular a las células T e iniciar la respuesta inmune.

CÉLULA GIGANTE. Sincisio (ver).

CÉLULA MADRE. Célula de la que se originan otras células. Aparece en la médula ósea durante la gestación, en el embrión que cuando se reproduce da origen a las células, entre las que se cuentan las encargadas de constituir el sistema inmunológico, conforme ocurre esta reproducción, las células se van diferenciando y para ello emigran al timo, a los ganglios, al bazo y a muchos otros órganos. En el timo se desarrollan los linfocitos, que a su vez se van diferenciando y tomando una función específica dentro del sistema defensivo del organismo, de acuerdo a esa función se les llama células B, células T nulas, células T cooperadoras, células T citotóxicas, células T supresoras y células asesinas.

CÉLULA MEGACARIOCÍTICA. Gran célula en la medula ósea, cuya función es producir plaquetas, que se activan cuando ocurre un daño en los vasos sanguíneos.

CÉLULA MICROGLIA. Célula derivada del macrófago, que reside en el cerebro, que fagocita el tejido neuronal muerto y los microorganismos que logran penetrar al cerebro.

CÉLULA NULA. Linfocito que se desarrolla en la medula ósea representando una pequeña porción de la población de linfocitos y carece de los marcadores de superficie de los linfocitos B y T. Estimulada por la presencia de un antígeno, la célula nula ataca directamente, sin que tenga que mediar otro mecanismo, por lo que se les llama Asesinas naturales o NK por sus siglas en inglés Natural killers.

CÉLULA PLASMÁTICA. Células derivadas de los linfocitos B, que ante la presencia de un estímulo, se replican rápidamente y empiezan a producir anticuerpos. Esta transformación ocurre a través de la interacción con las células CD4 Cooperadoras. La célula plasmática tiene una sobrevida muy corta.

CÉLULA PRECURSORA. Células que por procesos naturales dan origen a otras células.

CÉLULA PRESENTADORA DE ANTÍGENOS. Macrófagos que presentan el antígeno, a las células inmunes para desencadenar el mecanismo de defensa, creando anticuerpos y ordenando la producción de determinado tipo de células del propio sistema. La célula presentadora de antígenos, como la de Langerhans y dendrítica, digiere los cuerpos extraños y muestra las partes resultantes a otras células del sistema.

CÉLULA PROGENITORA. Stem cell. Son las precursoras de todas las células blancas que se localizan en la médula ósea y que según las citocinas y hormonas a las que sean expuestas serán convertidas en algún tipo de los muchos que componen el sistema inmune.

CÉLULA RETICULOENDOTELIAL. Su conjunto forma un sistema celular intersticial que incluye a todos los fagocitos, los cuales atrapan y consumen antígenos, no incluye a los leucocitos circulando en la corriente sanguínea. Este sistema forma una red a través de todo el cuerpo y es otro sistema de defensa del organismo contra los invasores en los tejidos conectivos.

CÉLULA T 8 SUPRESORA. Células que al igual que las T8 citotóxicas son llamadas CD8 por tener esta molécula en su membrana externa, su función es inhibir la respuesta inmune.

CÉLULA T DE MEMORIA. Célula que porta receptores para un antígeno específico detectado durante una infección previa o vacuna. Después de estos eventos, algunas células T que participaron en la respuesta, permanecen como células T de memoria, las cuales ante una nueva aparición del antígeno específico se activan rápidamente y se multiplican por clonación para hacer frente al atacante. Son por lo tanto responsables de la respuesta inmune adquirida.

CÉLULA T NAIVE. Célula de reciente producción en la médula ósea para enfrentar a antígenos con los que el sistema inmune no ha tenido contacto previo. La activación y proliferación de las células T naives crea una respuesta inmune adquirida en respuesta a esos nuevos contactos; después de que la enfermedad ha sido erradicada, una parte de la población de células T engendradas por la Naives se constituyen en células T de memoria, las cuales se activan rápidamente a cualquier recurrencia de ese padecimiento específico. Naive (naív) es un término del francés que significa cándido, ingenuo, fresco, como el arte Naive ejecutado por personas con instinto pero sin estudios; es un término internacionalizado para el que no hay una traducción precisa en otros idiomas; en inglés se usa y pronuncia de igual manera. Ver también paciente naive.

CÉLULA T NULA. Linfocito que no demuestra determinantes T o B de membrana.

CÉLULA T REGULATORIA. Célula T que dirige a otras células del sistema inmune para que lleven a cabo funciones especiales. Las células CD4 son las principales células regulatorias y el principal blanco del VIH.

CÉLULA T. Linfocito T. Células del sistema inmunológico que se producen en la médula ósea y que se especializan en el Timo. Son células que participan en diversas reacciones relacionadas con la respuesta celular. Estos glóbulos blancos se subdividen básicamente en CD8 citotóxicas destructoras de antígenos; las CD8 supresora que es inhibidora de la respuesta inmune y las CD4 colaboradoras o ayudantes.

CÉLULA T4 COOPERADORA. Célula CD4 (ver).

CÉLULA T8 CITOTÓXICA. Llamadas también CD8 por tener esta molécula en su membrana externa, su función es destruir antígenos, atacar y eliminar células tumorales o infectadas por virus, parásitos y hongos.

CÉLULA TALLO DE SANGRE PERIFÉRICA. CTSP. Células de la médula ósea, que se obtienen de la sangre periférica por medio de aféresis.

CÉLULA VÁSTAGO. Ver célula progenitora.

CÉLULA. Estructura o unidad fundamental de la vida, formada por núcleo, citoplasma y membrana celular.

CENTRO GERMINAL. Folículos alrededor de los ganglios linfáticos, que son los sitios de producción de anticuerpos, por lo que están poblados en su mayoría por células B, algunas T y macrófagos. Conforme avanza la infección por VIH, estos centros van decayendo.

CEPA DE VIRUS. Población de virus, que poseen un conjunto de características definidas. El VIH puede mutar sus características, creándose una nueva cepa y pudiendo evitar de esta manera los efectos de los medicamentos, es decir se vuelve resistente a ellos; también puede volverse más agresivo, por lo cual es muy importante que una persona con VIH no se reinfecte, pues puede adquirir una cepa de virus diferente, lo que además puede activar al VIH que ya tiene en el organismo y acelerar su progresión al SIDA.

CERVICAL. Relativo al cuello o al cervix.

CERVICITIS. Inflamación del cuello o cervix del útero o matriz.

CERVIX. Cuello. Parte más baja del útero, que sobresale en la vagina y que contiene un estrecho canal que conecta las partes bajas y altas del aparato reproductor femenino.

CHANCRO BLANDO. Chancroide. Enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Haemophilus ducreyl que se manifiesta por ulceras genitales muy dolorosas y de color cenizo. La lesión surge después de un periodo de incubación de tres a cinco días y puede facilitar la transmisión del VIH.

CHANCRO DURO. Lesión primaria e indolora de la infección provocada por el Treponema pallidium causante de la sífilis.

CHANCRO. Lesión provocada por una enfermedad de transmisión sexual, de la cual existen dos tipos: chancro blando y chancro duro.

CHANCROIDE. Chancro blando (ver).

CHICHIFO. Trabajador sexual que tiene relaciones homosexuales, sin que necesariamente tenga en lo personal esa preferencia.

CIANOSIS. Coloración morada o azulosa de la piel, característica de ciertas lesiones pulmonares o cardiacas.

CIRROSIS. Enfermedad del hígado. La cirrosis puede ser provocada por toxicidad de ciertos medicamentos, por alcoholismo y por virus, como la hepatitis B y C.

CISTEINA. Aminoácido esencial componente de las proteínas.

CITOCINA. Proteína soluble liberada por algunas células y que actúa como mensajero químico entre ellas. Las citocinas pueden estimular el crecimiento y la actividad de varias células del sistema inmune. Las células CD8 liberan una citocina para bloquear la replicación del VIH en las células infectadas. Son citocinas las interleucinas, las linfocinas y el factor de necrosis tumoral.

CITÓLISIS. Destrucción o lisis de las células.

CITOLOGÍA. Parte de la biología que estudia a las células y sus funciones.

CITOMEGALOVIRUS. Virus que ocasiona una infección oportunista. Es un virus de la familia de los herpes. Las infecciones por CMV pueden ser sin síntomas o con síntomas inespecíficos como fiebre, irritación de la garganta, debilidad, escalofríos y crecimiento ganglionar. El virus se elimina a través de la orina, semen, saliva, heces y sudor. Una citomegalovirosis se puede manifestar como retinitis, esofagitis, hepatitis, mononucleosis, polirradiculopatía, pancreatitis, colitis o afección del pulmón pudiendo llegar a ocasionar la muerte. Su tratamiento es con ganciclovir o foscarnet. Un nuevo medicamento llamado cidofovir, cuyo nombre comercial es Vistide, sus iniciales químicas HPMPC y conocido como GS-504, está en proceso de aprobación.

CITOMETRÍA HEMÁTICA. Conteo de las células de la sangre. Ver Biometría Hemática.

CITÓMETRO. Aparato electrónico para la cuantificación y clasificación de las células, separándolas por poblaciones y subpoblaciones.

CITOPENIA. Deficiencia de algún elemento celular de la sangre.

CITOPLASMA. Parte fundamental de la célula que rodea al núcleo como la clara a la yema del huevo, a su vez el citoplasma se encuentra rodeado por la membrana celular. En el citoplasma se encuentran los organelos.

CITOPLASMÁTICA. Que se encuentra o se relaciona con el citoplasma de la célula.

CITOQUINA. Citocina (ver).

CITOSINA. Base de ácido nucleico. Uno de los cuatro elementos que conforman un filamento de ADN, los otros son Adenina, Guanosina y Timidina.

CITOTÓXICA. Célula T8 del sistema inmune llamada también CD8 que se especializa en matar células cancerosas o infectadas.

CITOTÓXICO. Agente o proceso que es tóxico a las células lo cual significa que suprime las funciones de la célula o le provoca la muerte. Se refiere especialmente a células cancerosas o infectadas.

CLAMIDIASIS. Enfermedad de transmisión sexual producida por la bacteria Chlamydia trachomatis. Puede ocasionar tracoma que es una infección ocular, linfogranuloma venéreo que es muy doloroso, inflamación de la uretra, recto, colon, matriz y ovarios o causar neumonía. Puede ser asintomática, pero si no se trata oportunamente puede provocar esterilidad en las mujeres. Su tratamiento es con eritromicina, doxicicilina o tetraciclina.

CLÍNICO. Síntomas físicos observables en el cuerpo humano. Examen médico que se realiza al: 1.- interrogar al paciente; 2.- observarlo y 3.- explorarlo con fines de diagnóstico. Esta observación directa es lo que lo distingue de la investigación de laboratorio. Ver Análisis clínico.

CLÍTORIS. Organo eréctil de la mujer localizado en la vulva, arriba del meato urinario, cuya estimulación produce placer sexual.

CLON. Clona. Copia idéntica. Célula perteneciente a un grupo idéntico, descendiente de un antepasado común. Reproducción idéntica de una célula viva por intervención genética, con fines de investigación y reproducción en cepas de cultivo.

CLONACIÓN. Inserción de un fragmento de ADN en un vector para inducir la síntesis del mismo en gran cantidad.

CLORO. Elemento químico. También es el nombre empleado para un líquido que normalmente se usa para blanquear la ropa. Con una parte de cloro y nueve de agua se puede hacer una magnífica solución para desinfectar ropa, utensilios, jeringas, pisos y muebles que tengan sangre, orina, semen, materia fecal o vómitos contaminados por el VIH. En el caso de jeringas que sea necesario reutilizar, éstas deben llenarse y vaciarse dos veces y también enjuagarse dos veces con agua limpia; para todas estas labores es muy conveniente el uso de guantes de hule, pero recordando que estos guantes no protegen de un piquete de aguja, por lo que es preferible no reutilizar las agujas y desecharlas en un recipiente rígido, ya que el mayor riesgo de transmisión en los hospitales está en la reinserción de la aguja a la jeringa. El cloro conservado en su envase opaco original puede ser conservado hasta por un año, siempre que no se exponga al sol. Sin embargo la solución que se prepara diluyéndolo en agua debe usarse el mismo día pues pierde efectividad. Debe evitarse aspirar el cloro y si salpica a los ojos, la piel o la boca, debe enjuagarse de inmediato con agua. Sin embargo, no se recomienda usar dentífricos que contengan cloro, pues altera la flora normal de la boca, lo que puede inducir a la proliferación de hongos como la Cándida albicans.

CLUB DE COMPRADORES. Organización para adquirir determinada mercancía. En el caso del VIH/SIDA es un tipo de organización que nació en los Estados Unidos de Norteamérica con el nombre de "Buyer's Club" como una asociación de personas relacionadas con el problema del VIH/SIDA, para adquirir medicamentos y venderlos a precio más bajo que el del mercado. Igualmente buscan obtener fármacos que no están disponibles en su localidad, para dar oportunidad a quienes los requieren de tener acceso a ellos, en lugar de esperar que sean autorizados en su lugar de residencia. Ante la urgencia provocada por la epidemia, las autoridades normalmente son tolerantes con estos clubes de compradores, que además en ocasiones son importantes fuentes de información.

CMV. citomegalovirus (ver).

COAGULACIÓN. Cuajarse, dejar de ser líquido. La coagulación es un mecanismo del organismo para impedir que la sangre se escape por una herida. La coagulación ocurre gracias a la acción de las plaquetas u una serie de factores proteicos de coagulación, que son elementos de la propia sangre.

COCCIDIOIDOMICÓSIS. Micosis causada por el hongo Coccidioides Immitis, es una enfermedad endémica del sudoeste de los Estados Unidos de Norteamérica y de la América Latina continental. Afecta a los pulmones y en periodo avanzado puede involucrar a los riñones, bazo, ganglios linfáticos, tiroides y cerebro. Se diagnostica por análisis de esputo y cultivo de material obtenido por broncoscopia. Su tratamiento es con anfotericina B, fluconazol y ketoconazol.

COCKTAIL. Cóctel. Nombre con el que se designa la combinación de AZT, 3TC y un inhibidor de proteasa, preferentemente indinavir y que se considera la mejor combinación de medicamentos disponible actualmente.

CÓDIGO GENÉTICO. "Idioma" en que se guarda la información genética de un organismo y está formada por cuatro letras: A, T, C y G, que corresponden a los cuatro nucleótidos que forman el ADN. Este código tiene la información para sintetizar las proteínas de las células de todos los organismos, que son las que determinan su estructura y su función.

CODÓN. Secuencia de tres nucleótidos en una cadena de ADN o ARN que constituye información codificada para un aminoácido específico.

COENZIMA Q10. Sustancia que ayuda a la oxidación de los nutrientes en las células para crear energía. Protege las membranas internas y externas celulares contra la oxidación. Algunas veces se propone como una terapia complementaria para condiciones relacionadas con el SIDA.

COFACTORES. Sustancias, microorganismos, infecciones, características individuales o actividades que pueden evitar o acelerar la progresión de una enfermedad. En el caso del SIDA son los virus del herpes, citomegalovirus, virus de Epstein Barr, virus de la hepatitis B y las enfermedades de transmisión sexual como gonorrea y sífilis, así como el stress y la mala nutrición. También se consideran cofactores el uso del alcohol y de las drogas, pues además de dañar al organismo, hacen que la persona pierda la percepción de peligro y le sea fácil caer en una práctica de riesgo como el tener relaciones sexuales desprotegidas.

COHORTE. Grupo de personas con características en común que son sujetos a un estudio de epidemiología o al curso natural de una enfermedad, así como al estudio de un fármaco o vacuna a través de un protocolo.

COITO. Cópula. Relación sexual con penetración del pene en alguna de las cavidades del cuerpo, por lo tanto puede haber coito vaginal, oral, anal y coito intrafemoral, que ocurre entre los muslos.

COLABORADORA. T4. Nombre dado a las células CD4 (ver).

CÓLERA. Enfermedad infecciosa producida por la bacteria llamada Vibrio cholerae, que afecta al intestino delgado a través de la secreción de una exotoxina y se encuentra principalmente en el agua estancada; cuando se elimina del cuerpo sobrevive en el agua de 4 a 7 días, por ello la enfermedad se adquiere por la ingesta de agua o comidas contaminadas, encontrando en el intestino delgado las condiciones adecuadas para proliferar, pudiéndose manifestar de varias maneras: como un estado asintómatico, con diarreas moderadas o hasta el típico que se presenta de manera fulminante, caracterizado por diarrea severa que puede causar deshidratación e hipotensión, que es la baja de la presión arterial y llevar a la muerte en 2 o 3 horas si no se proporciona un manejo adecuado y temprano. El tratamiento consiste en la reposición temprana de líquidos y electrolitos, requiriendo la colocación de uno o varios catéteres intravenosos para que los líquidos pasen rápidamente y evitar el shock. Para el tratamiento también se requiere el uso de antibióticos como la tetraciclina, ampicilina y ciprofloxacina. Lo más importante es prevenir esta enfermedad con medidas higiénicas y sanitarias, por ello se recomienda el lavado de manos antes de preparar o ingerir alimentos y después de ir al baño, consumir frutas y verduras bien lavadas con agua no contaminada, cocimiento adecuado de pescados y mariscos, hervir el agua por lo menos quince minutos y no comer en lugares públicos de dudosa higiene.

COLESTEROL. Materia prima de varias hormonas. Lípido o grasa más importante que se encuentra en el plasma sanguíneo. Cuando el colesterol sube por encima de sus niveles normales puede provocar arteriosclerosis. En las personas con VIH/SIDA es frecuente que baje el nivel de Colesterol, lo cual indica afección hepática y/o desnutrición.

CÓLICO. Dolor espasmódico de las vísceras huecas, como el intestino grueso o colon, el útero, las vías urinarias o biliares que se presenta por inflamación.

COLITIS. Inflamación del colon. Un estado que provoca dolor abdominal y diarrea.

COLON. Intestino grueso desde el ciego que es la parte final del intestino delgado al recto en su terminación llamada ano.

COLONOSCOPÍA. Observación directa del intestino grueso o colon, mediante la introducción de un tubo flexible provisto de un sistema óptico.

COLPOSCOPÍA. Examen de la vagina y el cuello uterino por medio de un endoscopio en busca de signos de displasia cervical o cáncer.

COLURIA. Presencia de sales biliares en la orina que ocasiona color muy oscuro, como refresco de cola.

COMA. Ver Estado de coma.

CÓMODO. Utensilio regularmente de acero inoxidable que se usa para depositar las heces fecales de las personas encamadas que no pueden levantarse al baño. Ver Pato.

COMPASIVO. Ver Uso Compasivo.

COMPLEJO DEMENCIAL DEL SIDA. Pérdida progresiva de las facultades mentales, cognoscitivas, motoras y sensitivas, causadas por el VIH a nivel del sistema nervioso central.

COMPLEJO INMUNE. Combinación de un anticuerpo con el antígeno correspondiente.

COMPLEJO ISCOM. Al trabajar en la búsqueda de una vacuna, con la estrategia de péptidos sintéticos, los investigadores han encontrado que estos fragmentos de proteínas, a veces son tan pequeños que no provocan inmunidad, por lo que es necesario cambiarles la presentación con el uso de sustancias llamadas adjuvantes, las cuales aumentan la capacidad de los péptidos sintéticos para estimular la producción de anticuerpos. Un desarrollo importante en esta área de los adjuvantes son los complejos Iscoms.

COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD. Conjunto de genes que controlan aspectos de la respuesta inmune, produciendo antígenos histocompatibles, que están presentes en todas las células del cuerpo como marcadores para identificarlas como propias.

COMPLEJO MYCOBACTERIUM AVIUM INTRACELLULARE. Ver Mycobacterium Avium Intracellulare.

COMPLEJO MYCOBACTERIUM AVIUM. Ver Mycobacterium Avium Intracellulare.

COMPLEJO RELACIONADO AL SIDA. Clasificación de una etapa previa a la de SIDA en que pueden aparecer síntomas como fiebres recurrentes, pérdida de peso inexplicable, ganglios linfáticos inflamados por mas de tres meses y hongos en la boca y la garganta, pero sin la aparición de las infecciones oportunistas requeridas para un diagnóstico de SIDA. Esta clasificación no está definida ni autorizada por el CDC y está prácticamente en desuso. ARC por sus iniciales en inglés "AIDS Related Complex".

COMPLEMENTO ALIMENTICIO. Nutriente natural o artificial que sirve para reforzar la alimentación normal de una persona; por ejemplo cuando se encuentra en condiciones nutricias desfavorables. Estos complementos alimenticios pueden ser administrados por vía enteral, parenteral o endovenosa. Ver artículo sobre Nutrición.

COMPLEMENTO INMUNE. Grupo de proteínas contenidas normalmente en el suero y plasma sanguíneo, que en combinación con los anticuerpos, causa la destrucción de los antígenos.

COMPORTAMIENTO DE ALTO RIESGO. Actividad que coloca a una persona en una situación de riesgo mayor de desarrollar una enfermedad concreta. Las actividades de alto riesgo asociadas al SIDA son las practicas sexuales no protegidas y el intercambio de agujas y jeringas.

COMPUESTO ANTIINTEGRASA. Ver Antiintegrasa.

COMPUESTO ANTISENTIDO. Ver Antisentido.

COMPUESTO Q. Ver sección de medicamentos.

COMPUESTO S. "Compound S." Nombre asignado a la azidotimidina o AZT, que es un producto a base de esperma de arenque, sintetizado por Burroughs Wellcome en 1981 con la intención de usarlo contra el cancer. Esta tentativa falló; sin embargo, este nucleosido empezó a experimentarse en 1984 en la búsqueda de un medicamento contra el VIH, esta vez con éxito, naciendo así la azidotimidina, o AZT.

COMPUESTOS TIBO. Tetrahidro imidazol benzodiacepina. Derivados de las benzodiacepinas, que han mostrado potente actividad antiviral en fase experimental. Son ideales por su ausencia de toxicidad, fácil elaboración y bajo costo, pero con elevado desarrollo de resistencia.

COMPUTERIZED AXIAL TOMOGRAPHY SCAN. CAT. Nombre en inglés de la Tomografía axial computarizada (ver).

COMUNICADORES. Profesionales de la comunicación, a través de los medios masivos, como radio, televisión, periódicos, revistas y cine. Los comunicadores han tenido un importante papel en la lucha contra el SIDA, las más de las veces de manera negativa, utilizando la pandemia al distorsionar la información y haciendo sensacionalismo para lograr más ventas o incrementar su auditorio, se aprovechan de que cualquier cosa que aparezca impresa o se difunda a través de la radio y televisión adquiere para la población el carácter de verdad absoluta. Al inicio de la pandemia, los comunicadores no tenían otro interés que el de vender sus noticias, por lo que recurrieron al "amarillismo" hablando de la "peste lila" y otros conceptos parecidos que hicieron creer a la población que esta enfermedad era exclusiva y por culpa de los homosexuales, al tiempo que les hacían creer por inferencia que por no pertenecer a esta minoría sexual, estaban a salvo. Sin embargo, y aún cuando comunicadores pseudo profesionales encuentran muy fácil hablar de un tema para el que no tienen la mínima preparación, poco a poco comunicadores responsables han ido tomando la palabra para informar correctamente sobre el problema que día a día se extiende sobre todo el planeta; estos comunicadores en la mayoría de las veces fueron apoyados, por no decir empujados por las ONG a cumplir con su labor de informar sobre lo que realmente estaba y está ocurriendo con relación al SIDA.

COMUNIDAD. Personas que se agrupan porque comparten una cultura, ambiente, preocupaciones y/o intereses.

CONCOMITANTE. Tratamiento con dos o más medicamentos.

CONCORDE. Ver Estudio Concorde.

CONCURRENTE. Que ocurre al mismo tiempo. El uso concurrente de ciertas drogas puede producir reacciones adversas o efectos sinérgicos es decir sumados o aumentados.

CONDICIONANTE. Causante probable. El cigarro es condicionante de enfisema pulmonar; así como un nueva infección por VIH es condicionante de activación del VIH contraído originalmente, activación que puede a su vez ser condicionante de avance al SIDA.

CONDILOMA ACUMINADO. Papiloma genital con un corazón de tejido conectivo, que aunque usualmente son pocos, se agrupan para formar una masa en forma de coliflor que suele aparecer en la cercanía del ano, vulva o prepucio. Es causado por el "Papiloma virus" y suele adquirirse por transmisión sexual. A los condilomas acuminados se les llama popularmente "Crestas".

CONDÓN. Barrera mecánica, generalmente elaborada de látex, que sirve para evitar que el semen penetre en la otra persona, ya sea con fines de control natal o para prevenir la transmisión de enfermedades. Es una funda de látex para el pene. El condón por sí mismo no es una garantía contra la transmisión, sólo es un elemento dentro de la práctica del sexo protegido. Para algunas personas, especialmente hombres, el uso del condón representa un impedimento para una relación sexual satisfactoria, por lo que es recomendable que intenten erotizar su uso. El uso adecuado del condón puede evitar en más de un 95% la transmisión del virus y otras enfermedades de transmisión sexual y el embarazo. En algunas personas el uso del condón o el germicida que algunos contienen, como el Nonoxynol 9, pueden producirles alergias. Actualmente ya existe un condón femenino, pero no existe suficiente información sobre cómo usarlo y dónde conseguirlo, además su precio lo hace prohibitivo para un uso masivo, por lo que la mujer debe estar suficientemente preparada para negociar el uso del condón con su pareja cuando esto sea necesario. La utilización del condón es solamente una de las prácticas preventivas, alternativa de la abstinencia y la fidelidad; aunque los expertos señalan que en nuestra sociedad es más fácil que se rompa la fidelidad que el condón.

CONDRIOMA. Conjunto de pequeñas esferas llamadas mitocondrias que se encuentran en el citoplasma de las células.

CONDUCTO CíSTICO. Vía excretora de la vesícula biliar que continúa con el colédoco. Cuando la vesícula contiene piedras, éstas pueden pasar al conducto cístico y obstruirlo, produciendo un cuadro grave que requiere atención médica urgente.

CONECTIVO. Ver Tejido conectivo.

CONFIDENCIALIDAD. Compromiso de no dar información sobre un hecho mas que a la persona involucrada y a quienes ella autorice. Los resultados de análisis clínicos y en especial el de VIH deben ser confidenciales. En la práctica muchos doctores, incluyendo los de instancias públicas, comunican un resultado positivo a las autoridades de quien depende la persona afectada, violando con ello la confidencialidad y provocando en muchos casos el despido o la no aceptación en un nuevo trabajo de la persona seropositiva.

CONGÉNITO. Que existe al nacer por condición del entorno durante la gestación. No forzosamente hereditario, ya que puede ser debido a una infección.

CONJUNTIVA. Membrana mucosa que cubre la parte interna de los párpados y la externa de los ojos.

CONJUNTIVITIS. Inflamación de la conjuntiva.

CONSEJERíA. Información y orientación proporcionada por un especialista a una persona que desea practicarse la prueba de detección del VIH, o cuando ha recibido un resultado positivo o dudoso, así como a lo largo de todo el curso de la infección y la enfermedad. La consejería es primordial, pero no exclusivamente psicológica.

CONSENTIMIENTO INFORMADO. Aprobación firmada de un aspirante a entrar a un protocolo de investigación de un medicamento o vacuna, previa información sobre las razones por las cuales se efectúa la investigación, quiénes son los investigadores que desean efectuarla, qué se hará durante el protocolo y por cuánto tiempo, qué riesgos tiene, qué beneficios pueden esperarse, qué otros tratamientos están disponibles y el derecho que el participante tiene de abandonar el protocolo en cualquier momento, sin menoscabo de sus derechos como paciente.

CONSENTIMIENTO. Aceptación por escrito de las persona debidamente informada para que se le realice la prueba de detección del VIH, la cual debe ser confidencial y a petición del interesado debe ser anónima.

CONSUNCIÓN. Debilitamiento y pérdida de masa muscular progresiva, que es muy frecuente en los pacientes con SIDA y cáncer.

CONTACTO CASUAL. Contacto cotidiano entre personas como intercambio de abrazos, besos, saludos, tos, estornudos, lagrimas, sudor, saliva; uso compartido de baños, albercas, gimnasios, lugares de estudio, de trabajo, restaurantes, cines, transportes, cubiertos, vajilla, ropa, libros, teléfonos y todo aquello que no implique un contacto especial. El VIH no se transmite por contacto casual, las tres únicas formas de transmisión del VIH son sanguínea, sexual y perinatal.

CONTAGIO. Transmisión de una enfermedad o infección de un individuo a otro.

CONTAMINACIÓN. Condición atmosférica desfavorable por alto contenido de gases, provocados por la combustión de automotores y de fabricas, que debido a las condiciones climáticas no logran dispersarse. La contaminación cuando llega a índices altos por ejemplo en el momento que se acerca a los 250 IMECAS que son el parámetro para medir la peligrosidad de la contaminación, causa enfermedades respiratorias, registrándose entre la población los siguientes porcentajes de afectación: tos con flemas 16%, dolor de cabeza 16%, ronquera 8%, conjuntivitis 8% y dificultad para respirar 7%. Así mismo se presenta el problema de cansancio en un gran porcentaje de la población. La contaminación a niveles elevados provoca que se presenten 522 mil casos adicionales de enfermedades respiratorias. Aunque existe una norma para la industria en materia de control de contaminación, la NOM-085-Ecol-1994, debe actualizarse para establecer los niveles máximos permitidos de emisión a la atmósfera de humos, partículas suspendidas totales, bióxidos de azufre y óxidos de nitrógeno. Toda esta problemática derivada de la contaminación atmosférica se presenta sobre todo en niños y ancianos y se agudiza en las personas que viven con VIH/SIDA. También existe contaminación por ruido, olores y luz.

CONTEO DE CÉLULAS. Marcador usado para conocer el estado inmunológico. Se refiere primordialmente a las células CD4 Cooperadoras, cuyo nivel en condiciones normales debe estar entre 500 y 1,500 por milímetro cúbico de sangre,

CONTINENCIA. Abstinencia de relaciones sexuales.

CONTRACEPTIVO. Que disminuye o impide la concepción. El condón y los espermaticidas son contraceptivos.

CONTRAINDICACIÓN. Aclaración de los casos en que no debe emplearse un medicamento porque puede ser dañino; por ejemplo: en mujeres embarazadas está contraindicado el uso de talidomida porque produce malformaciones del producto; en el caso del VIH/SIDA está contraindicado el uso combinado de ddI y ddC porque ambos inducen a la pancreatitis y se suma su toxicidad.

CONTROL. Ver Grupo Control.

CONVALECENCIA. Convalescencia. Periodo de recuperación posterior a una enfermedad en que el organismo se encuentra aún debilitado, intermedio entre la enfermedad y la salud.

CONVULSIÓN. Contracción violenta e involuntaria de los músculos voluntarios, lo que provoca movimientos irregulares. Las convulsiones pueden ser localizadas en uno o varios grupos musculares o generalizados a todo el cuerpo.

COPROCULTIVO. Análisis de las heces, mediante cultivo en medios apropiados, para la detección de bacterias.

COPROPARASITOSCÓPICO. Análisis de laboratorio para detectar parásitos, huevecillos o quistes.

COPULA. Coito. Acto sexual con penetración del pene.

CORAZÓN VIRAL. Parte central del VIH compuesta por tres unidades proteicas p24, p15 y p18. En el corazón viral se encuentra el ARN conteniendo en cada filamento sus nueve genes, entre ellos los gag, pol y env que contienen información necesaria para crear la estructura de las proteínas. El ARN está rodeado por la proteína p24.

CORAZÓN. Organo muscular que bombea la sangre a todo el organismo. El VIH puede afectarlo produciendo miocarditis, es decir inflamación de su tejido muscular.

CORE. Término en inglés que designa al Corazón viral (ver).

CORRELATIVOS DE INMUNIDAD Respuestas inmunes que protegen a una persona de ciertas enfermedades. En el caso del VIH la identidad precisa de estos correlativos es desconocida.

CORTEZA. Capa exterior de un cuerpo u órgano, como la corteza cerebral. En los ganglios linfáticos la corteza es una gruesa capa formada por células inmunes densamente agrupadas.

CORTICOIDE. Hormona símil de la cortisona, producida por las glándulas suprarrenales, indispensable para la vida, pero en grandes dosis altera la respuesta inmune. Se utiliza como medicamento para diversas enfermedades donde se busca efecto inmunosupresor.

CORTICOSTEROIDE. Sustancia esteroide obtenida de la corteza de las glándulas suprarrenales o manufacturada sintéticamente. Los corticoesteroides son inmunosupresores por lo que las personas con VIH deben tener precauciones y no emplearlas sin vigilancia médica, ni por más de dos semanas. La prednisona, corticosterona, cortisona y aldosterona son fármacos corticosteroides. Los esteroides son cofactores efectivos para el tratamiento de la neumonía moderada o grave por Pneumocystis carinii, pero no se recomienda su uso en casos leves.

CORTISONA. Hormona producida por las glándulas suprarrenales que se usa como medicamento antiinflamatorio. En VIH/SIDA se emplea para el tratamiento de enfermedades alérgicas o edema cerebral. Debe ser usada por muy poco tiempo, pues su uso disminuye la reproducción de linfocitos T4. Los principales derivados de la cortisona son: hidrocortisona, prednisona, metilprednesolena y dexametasona. Siempre debe usarse bajo estricto control médico.

CRACK. Un tipo de cocaína que se fuma.

CREATININA. Fragmento de una proteína que se encuentra en la sangre y en los músculos y que es eliminada por los riñones a través de la orina. Los niveles de creatinina en la sangre y en la orina de 24 horas permiten determinar el funcionamiento de los riñones, ya que las cifras se elevan cuando hay mal funcionamiento renal.

CRESTAS. Nombre popular para designar a los condilomas (ver).

CRIOPRESERVACIÓN. Procedimiento para mantener en buenas condiciones algunas sustancias, microorganismos y en general material biológico, mediante muy bajas temperaturas.

CRIOTERAPIA. Técnica que consiste en congelar y destruir lesiones, por ejemplo de sarcoma de Kaposi con nitrógeno líquido. También se usa para inducir cicatrices y prevenir la propagación del molusco contagioso.

CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS. Hongo causante de la criptococosis del sistema nervioso central (ver).

CRIPTOCOCOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Infección oportunista producida por un hongo llamado Cryptococcus neoformans. el cual se adquiere por las vías respiratorias. La mayoría de las personas han estado expuestas a este hongo, el cual se encuentra en el suelo contaminado por las excreciones de los pájaros. Consiste en un foco primario pulmonar que puede diseminarse a las meninges, mediastino, riñones y piel. Sus principales síntomas son dolor de cabeza, mareo, visión doble, convulsiones y fiebre, aunque esta última es poco frecuente. Su forma de diagnóstico es por estudios del líquido cefalorraquideo. Los fármacos empleados en su tratamiento son anfotericina B, 5 Fluocitocina, itraconazol y fluconazol. Los efectos secundarios indeseables de estos medicamentos son gastritis, nausea, mareo, vómito, daño renal y neutropenia.

CRIPTOSPORIDIOSIS. Es una infección oportunista causada por un parásito protozoario llamado Cryptosporidium; el cual se encuentra en los intestinos de los animales y puede ser transmitido a los humanos por contacto directo con un animal infectado, por beber agua o comer alimentos contaminados. El parásito se desarrolla en el intestino del hospedero y puede no producir síntomas o bien manifestarse con diarreas nocturnas severas y espumosas. Su diagnóstico es con examen coproparasitoscópico en series de tres. Su tratamiento es con sandostatina, provamicina - espiramicina - y con trimetoprima con sulfametoxazol. Los efectos secundarios de estos fármacos son gastritis, nauseas, mareo y neutropenia. Cuando no hay respuesta se usa somatostatina.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN. Características de los aspirantes a ingresar a un protocolo de investigación de una vacuna o medicamento, que les impiden ser elegibles para su aceptación.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN. Características que deben tener los aspirantes a un protocolo de investigación de una vacuna o medicamento para ser admitidos.

CROMOSOMA. Estructura de la célula que almacena información genética o hereditaria a través del ácido dexoxirribonucleico "ADN".

CRÓNICO. Proceso en que la enfermedad progresa de manera lenta y persistente, sin cambios notorios por un largo periodo; es lo opuesto a agudo. Se espera que con los nuevos tratamientos el SIDA se convierta en una enfermedad crónica y controlable como la diabetes.

CRS. Complejo Relacionado al SIDA (ver).

CRYPTOSPORIDIUM. Parásito causante de la criptosporidiosis (ver).

CTSP. Células tallo de sangre periférica (ver).

CUADRIPLEGIA. Parálisis de las cuatro extremidades, el tronco y el abdomen.

CUADRO BÁSICO. Materiales y medicamentos básicos con que deben contar las instancias de salud para dar atención a la población. El acuerdo presidencial que lo creó en 1983, lo define como los insumos esenciales del sector a los medicamentos, las materias primas para elaborarlos, los productos biológicos, los reactivos, el equipo e instrumental médico, el material de curación y la información científica.

CUADRO CLÍNICO. Conjunto de características evidentes que permiten a un médico establecer un diagnóstico presuntivo.

CUBITAL. Lo referido al hueso del antebrazo denominado "cúbito", así como las arterias, músculos y venas del mismo lugar.

CULEBRILLA. Nombre popular dado en algunas regiones de habla hispana al herpes zoster por manifestarse en la piel por ampollas dolorosas siguiendo el trazo zigzagueante de los nervios que ataca, normalmente aparecen sólo en un lado del cuerpo ; secan y cicatrizan espontáneamente dejando leves marcas. El herpes zoster es sumamente doloroso y entre personas inmunocomprometidas es frecuente y recurrente. Hay tratamiento médico para detener su evolución y prevenir complicaciones.

CULPA. Conflicto entre las conductas o deseos y los valores morales o sociales. En el caso de las personas con VIH la culpa es muchas veces una pesada carga, pues se parte del supuesto de que pudo evitarse de no haber tenido una conducta censurada por la sociedad, lo que inclusive evita en muchos casos la comunicación apropiada con la familia y en general con el entorno social. El sentimiento de culpa, el "me lo merezco" en muchas ocasiones retrasa la toma de decisiones adecuadas para el tratamiento de la infección.

CULTIVO. Método de laboratorio para hacer crecer y proliferar microorganismos o células en soluciones adecuadas.

CUNILINGÜS. Relación sexual en que se pone en contacto la boca con los órganos genitales femeninos, aunque es una práctica de bajo riesgo para la transmisión del VIH, es de alto riesgo para la transmisión de otras ETS, por lo que se recomienda el uso de "Egapac" como una barrera para evitar la transmisión.

CURANDERISMO. Práctica mediante el cual un curandero emplea terapias espirituales o en base a hierbas y rezos para curar enfermedades y otros males. Además de ver a un médico o en lugar de ir a un médico, es posible que los hispanos con al VIH o el SIDA acudan a un curandero para solicitar su ayuda.

CURSAR. Manifestación de una enfermedad. La criptosporidiosis cursa con diarrea.

CUTÁNEO. Dérmico. Relativo a la piel.

Ejemplo: Leucocitos totales 5,000

Multiplicar por el porcentaje reportado para el total de CD4 y CD8 v.g. 40 y 30 por ciento respectivamente:

Multiplicar por el porcentaje reportado para los linfocitos v.g. 20 por ciento, que multiplicado por 5,000 nos da:

Pudiéndose finalmente establecer la relación entre CD4/CD8 que en nuestro ejemplo es igual a 1.33.

que multiplicados por 1,000 linfocitos totales nos da 400 CD4 y 300 CD8.


[REGRESAR]



D

DECÚBITO. Posición acostada u horizontal del cuerpo. En los pacientes adultos, delicados o graves, se maneja el decúbito dorsal, es decir, boca arriba, pero esta posición, si es prolongada, puede producir la formación de escaras o úlceras en la parte inferior del dorso y en los puntos de presión como son por ejemplo los talones. El decúbito lateral es el reposo en la cama sobre la parte lateral del cuerpo y debe emplearse con cambios frecuentes de posición para evitar o curar las escaras.

DEDOS HIPOCRÁTICOS. Ensanchamiento y engrosamiento de la "pulpa" de los dedos de las manos con curvatura de las uñas hacia la cara palmar, lo que da a los dedos la apariencia de palillos de tambor. Se observa en enfermedades crónicas del pulmón que cursan con insuficiencia de oxigenación de la sangre y en algunas enfermedades hepáticas como la cirrosis.

DEFICIENCIA. Carencia o disminución de algo. En el caso de las personas con VIH/SIDA algunas veces se presentan deficiencias que pueden ser causadas directamente por el VIH. La deficiencia más importante es la del sistema inmunológico debido a la acción del VIH.

DEFINICIÓN DE CARACAS. Atribuye puntuaciones a las diferentes infecciones y neoplasias oportunistas que se presentan en los pacientes con VIH, considerando que cuando dicha puntuación suma 10 puntos se está frente a un caso de SIDA.

DEFINICIÓN DE LOS CDC. La más reciente definición propuesta por los Centros de Control de enfermedades de los Estados Unidos. CDC por sus siglas en inglés - Centers of Disease Control -. indica que una persona tiene SIDA cuando está infectada por el VIH y ha desarrollado una o más enfermedades oportunistas que ponen en peligro su vida o cuanto tenga menos de 200 células CD4, o cuando tengan cáncer cervico uterino, tuberculosis pulmonar o neumonía bacterial recurrente.

DEGLUCIÓN. Acción de tragar. La deglución puede verse afectada en muchas personas con VIH/SIDA por diversas causas, siendo la más frecuente la infección de la faringe y esófago por hongos del género cándida o por virus del herpes simple o el citomegalovirus y finalmente por tumores en faringe, esófago y estómago como el sarcoma de Kaposi o el linfoma.

DEGLUTIR . Ver Deglución.

DELIRIO. Conjunto de ideas y sensaciones falsas identificadas por la conciencia y que no es posible demostrar. Delirio de persecución, delirium tremens en los enfermos alcohólicos que dejan de beber después de un período muy prolongado de ingestión y que es una de las formas de psicosis alcohólicas agudas.

DEMENCIA POR SIDA. La demencia es la pérdida de habilidades intelectuales que no permiten llevar una vida social o laboral, puede incluir fallas en la memoria, en el juicio, en el uso del lenguaje y comprensión.

DENDRITA. Tentáculo en forma de rama que tienen como extensiones ciertas células llamadas por ello dendríticas. Proceso protoplásmico que conduce impulsos a través de una célula del sistema nervioso.

DENTÍFRICO. Sustancia destinada a la higiene de los dientes. Los pacientes con VIH deben evitar los dentífricos que cambian la flora normal de la boca debido a su contenido de germicidas como el benzal o el cloro, porque pueden inducir la proliferación de hongos como la cándida.

DENTISTA. Médico odontólogo. Especialista en enfermedades de la boca, incluyendo las encías y la dentadura. El paciente con VIH/SIDA debe acudir con frecuencia a la revisión con el dentista y recibir prevención y tratamiento de las numerosas enfermedades infecciosas posibles de las encías y las piezas dentales que pueden causar graves complicaciones como son la gingivitis, las estomatitis, los abscesos peridontales y la candidiasis. El dentista debe tomar las precauciones necesarias como una adecuada asepsia y limpieza de sus instrumentos para evitar transmitir infecciones al y del paciente, especialmente el VIH y las hepatitis B o C. Debe asimismo protegerse de cualquier contaminación de las mucosas con secreciones y sangre del paciente, con el uso constante de guantes de hule látex, mascarilla y lentes.

DEONTOLOGÍA. Tratado de los deberes y derechos en la ciencia y especialmente en la medicina se refiere también a la ética profesional. Conjunto de reglas que rigen la conducta del médico frente al enfermo, sus colegas y la sociedad.

DEPENDENCIA. Subordinación. Algunas personas con VIH/SIDA, que por su condición de salud reciben un trato preferencial de sus familiares, compañeros sexuales o amigos se vuelven excesivamente dependientes de sus atenciones. Ver también Adicción.

DEPLECIÓN. Disminución. Por ejemplo de la cantidad de líquidos o células de un tejido u órgano. Estado que resulta de esta pérdida.

DEPORTE. Ejercicio físico intenso sin objetivo utilitario, practicado con la idea de superación de un adversario, contra el reloj o contra dificultades físicas o materiales. El deporte puede ser practicado por las personas con VIH, siempre y cuando no les cause fatiga intensa o agotamiento importante. El ejercicio físico moderado es conveniente entre los seropositivos asintomáticos. Los enfermos avanzados no pueden ni deben practicar ejercicio físico intenso.

DEPRESIÓN. Hundimiento. La depresión emocional es un estado melancólico que se traduce por un tono emotivo triste, con sensación de fatiga física, malestar y vacilación que pueden llegar hasta la pérdida de la voluntad. La depresión puede ser la primera manifestación de afectación del cerebro por el VIH, pero generalmente acompaña al conocimiento de la seropositividad del paciente que por una desinformación le induce a equipararla con la muerte inminente y la deshonra social. Durante los cuadros depresivos el enfermo agrava la sintomatología y toma actitudes hipocondriacas, presentando síntomas inexistentes o amplificando la gravedad de los mismos, lo cual puede llegar a confundir al médico tratante. La depresión es uno de los síntomas más frecuentes de la enfermedad por VIH y es difícil de controlar en los estados avanzados.

DERECHOS HUMANOS. Aquellos inherentes a la naturaleza humana, sin importar su raza, nacionalidad, lengua, o cualquiera otra consideración que los haga diferentes. En su aspecto positivo, son los que reconoce la Constitucion Política de los Estados Unidos Mexicanos y que recogen en los pactos, convenios y tratados internacionales suscritos y basados por México. Basado en todo lo anterior y en la Ley General de Salud, fue publicada en México la Cartilla de Derechos Humanos de las personas que viven con VIH/SIDA. Comentario: Las violaciones más frecuentes a los Derechos Humanos de las personas que viven con VIH/SIDA, de acuerdo a las quejas presentadas a la Comisión son: 1.- Atención médica deficiente. 2.- Violación al derecho de confidencialidad de los resultados de la prueba del VIH. 3.- Negativa a la solicitud de atención médica. 4.- Negación de medicamentos - no se proporcionaron -. 5.- Infección del VIH por transfusión. 6.- Aplicación de la prueba sin el consentimiento de la persona. 7.- Maltrato en instituciones de salud. 8.- Negativa a la solicitud de atención médica en centros de reclusión. 9.- Aislamiento injustificado en centros de reclusión. 10.- Incumplimiento en el pago de la indemnización por infección del VIH.

DERMATITIS AMPOLLOSA. Se presenta, como su nombre lo indica, con ampollas conteniendo líquido, las cuales se rompen fácilmente, como en el caso del herpes simplex, herpes zoster o varicela. Existen inflamaciones secundarias de la piel debidas a químicos como las reacciones a algunos medicamentos aplicados, o bien sustancias químicas que pueden dar lugar a enrojecimiento de la piel o a la presencia de ámpulas.

DERMATITIS SEBORRÉICA. La más frecuente dermatitis es la seborréica que consiste en la infección de la capa córnea de la piel por ciertos hongos que causan descamación, precisamente en forma de escamas secas del cuero cabelludo, piel de la cara y del tronco.

DERMATITIS. Enfermedad de la piel, manifestada principalmente por inflamación, cambios en la textura y en el color de la misma, puede deberse a varias causas y puede dar lugar a síntomas como dolor o prurito. Es común encontrar dermatitis inespecífica en las personas con VIH.

DERMATOLOGÍA. Rama de la medicina que se ocupa de las enfermedades de la piel.

DERMATOSIS. Enfermedades de la piel. La aparición inusual de una dermatosis llamada sarcoma de Kaposi, entre jóvenes homosexuales de los Estados Unidos, fue una de las primeras manifestaciones del surgimiento de la epidemia del SIDA en ese país.

DÉRMICO. Relativo a la piel.

DERMOCANDIDIASIS. Afección de la piel causada por la Cándida albicans (ver).

DESCAMACIÓN. Caída de la capa superficial de la epidermis de la piel o mucosas.

DESENSIBILIZACIÓN. Procedimiento que consiste en tomar inicialmente pequeñas dosis de un medicamento e ir aumentándolas para evitar de esta manera las alergias y los efectos tóxicos que producen. Es un procedimiento muy común en la administración de trimetoprima con sulfametoxazol, llamada comercialmente Bactrim o Septrim.

DESGASTE, SÍNDROME DE. Ver Síndrome de Desgaste.

DESHIDRATACIÓN. Pérdida anormal de líquidos del organismo.

DESINFECCIÓN. Procedimiento empleado para inactivar microorganismos en una superficie, el cual no es efectivo para las esporas de los hongos. Es el conjunto de procedimientos destinados a destruir los microbios infecciosos que han contaminado un instrumento, un utensilio, la piel o las mucosas de un enfermo. Es importante practicar una exhaustiva desinfección del instrumental quirúrgico que se va a emplear con enfermos VIH y esterilizarlos antes de usarlos. Los métodos de desinfección pueden ser químicos como el empleo de hipoclorito diluido - en el caso de material o instrumental contaminado - o físico como por ejemplo el calor o el vapor. La desinfección de la piel debe practicarse antes de la aplicación de inyecciones intravenosas, intramusculares o subcutáneas o de cualquier procedimiento quirúrgico, con sustancias antisépticas como el yodo o el alcohol.

DESINFECTANTE. Sustancia diseñada para destruir microorganismos, excepto esporas, en objetos utilizados para el cuidado del paciente o en superficies contaminadas.

DESINFORMACIÓN. Manejo inadecuado de la información o carencia de la misma que repercute en una interpretación equivocada de los hechos. La desinformación sobre el SIDA que se produjo al inicio de la pandemia en los medios de comunicación, ha causado problemas de todo tipo a las personas con VIH/SIDA y dificultado la labor de prevención y atención de las organizaciones con trabajo en SIDA.

DESNUTRICIÓN. Estado patológico en que el individuo, por falta de ingesta de algunos de los nutrientes o de todos, o bien por problemas de asimilación consume sus propios tejidos. Existen distintos tipos y grados de desnutrición y puede ser fatal.

DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA. Separación de una parte de la retina de la pared interna del ojo, lo cual puede ser causado por la retinitis por CMV y puede conducir rápidamente a la ceguera, actualmente se puede tratar agregando silicón al humor vítreo para aumentar la presión sobre la retina e impedir su desprendimiento.

DETECCIÓN, PRUEBAS DE. Ver Pruebas de detección.

DIAFORESIS. Transpiración abundante de sudor. Sudoración excesiva.

DIAGNÓSTICO. Identificación de una enfermedad a través de sus signos y síntomas clínicos, su desarrollo y del resultado de los análisis de laboratorio. Se abrevia Dx.

DIÁLISIS. Depuración de la sangre a través de una membrana semiporosa, que separa la sangre de un líquido - de diálisis - que carecen de las sustancias que se quieren eliminar, como urea y creatinina.

DIARREA. Disminución de la consistencia y aumento de la frecuencia de las evacuaciones fecales superiores al 80% y en las personas con SIDA avanzado puede llegar al 90%. En las personas con VIH/SIDA la diarrea puede tener diversas causas, inclusive por efecto del virus en sí, y por infecciones oportunistas como el criptosporidium, el citomegalovirus, la micobacteria atípica, la giardia, la salmonela, el campylobacter y el microsporidio o por el empleo del antirretroviral llamado ddI o Videx. Es el síntoma más frecuente de los enfermos con infección por VIH/SIDA, pero para que tenga importancia debe ser frecuente, con duración mayor de un mes y acompañada de alteración del estado nutricional del enfermo, como por ejemplo adelgazamiento. En términos generales se recomienda que los enfermos con VIH que sufren diarrea no ingieran alimentos derivados de la leche, mal cocinados, muy condimentados y en ocasiones es necesario suprimir los derivados del trigo. Puede ser un efecto secundario por el empleo de ciertos medicamentos como la nistatina - Nistal y Micostatin - empleada en el tratamiento contra la Cándida albicans. También puede ser causada por el empleo de amoxicilina o de ampicilina, que son antibióticos, en caso de diarrea por estos dos últimos medicamentos, no deben emplearse antidiarreícos sin antes consultar al médico. La diarrea fugaz forma parte del síndrome "primo infección" que aparece al momento de la infección y que desaparece espontáneamente después de una o dos semanas. No hay que descartar que en algunos casos la diarrea puede ser por causas ajenas al virus y las infecciones oportunistas, ya que puede deberse por ejemplo por parásitos o toxinas en los alimentos.

DIATESIS. Predisposición orgánica a la una enfermedad. se dice que el SIDA es una Diatesis Adquirida.

DIFERENCIACIÓN. Proceso biológico de especialización celular que permite que células con idéntica información genética se conviertan en diferentes entre sí, tanto estructural como funcionalmente de acuerdo a las necesidades del organismo. Esta diferenciación ocurre en las células inmunológicas y surgen entonces las llamadas B y las denominadas T.

DILACERACIÓN. Desgarre, división violenta.

DILDO. Juguete sexual en forma de pene, fabricado de goma, madera, metal o plástico, que puede ser vibratorio, cuya utilización forma parte de las prácticas de sexo seguro, Después de su empleo, sobre todo si es de uso compartido y se utiliza sin condón, debe lavarse perfectamente y desinfectarse con una solución a base de cloro.

DILUIR. Disolver una sustancia en un líquido. Hay medicamentos en polvo que se diluyen en agua inyectable antes de aplicarse. También se refiere a la disminución en la concentración de una sustancia o medicamento al mezclarse con cantidades variables pero conocidas de un líquido como el agua bidestilada, el suero fisiológico u otras.

DIPLOCOCO. Variedad de microbios en forma de esferas que se agrupan de dos en dos. El Diplococus pneumoniae puede causar neumonía en los seropositivos.

DIPLOPÍA. Síntoma que se manifiesta por la visión doble de un objeto. Tiene mucha importancia por ser un síntoma que puede indicar alteración del cerebro o los nervios del ojo.

DISABILITY. Palabra en idioma inglés que significa Incapacidad. Programa en los Estados Unidos de Norteamérica, de acceso a ciertos servicios sociales con que cuentan las personas consideradas incapaces de sostenerse a sí mismas, cuyo símbolo es una silla de ruedas y que permite a los beneficiarios contar con lugares especiales de estacionamiento, viajes gratuitos en transportes colectivos y rebajas especiales en autos de alquiler "taxis". Este servicio es aplicable a las personas con SIDA, incluyendo a las que tengan menos de 200 células y que de acuerdo a la definición de SIDA en aquel país ya se consideran en esa etapa, independientemente de que se encuentren asintomáticos.

DISARTRIA. Dificultad para la articulación de las palabras, tartamudeo. Es un síntoma que si se presenta en el curso de la infección por VIH, puede indicar afectación del área del lenguaje o de la coordinación de los movimientos de la boca y lengua por alguna disfunción cerebral.

DISCRASIA. Término de la medicina antigua que indica alteración en la composición de los humores, especialmente de la sangre.

DISCRIMINACIÓN. Diferenciar, dar un trato inferior a una persona por su condición nacional, racial, sexual, económica, profesional o de salud. Para la Organización Internacional del Trabajo consiste en "cualquier distinción, exclusión o preferencia basada en motivos de raza, color, sexo, opinión política, ascendencia nacional u origen social". En el caso de las personas con VIH/SIDA se presenta con frecuencia por el temor equivocado de contraer esta enfermedad por contacto casual, lo que motiva despido laboral o escolar, mal trato en sus hogares, escuelas y sitios de reunión donde conocen su condición. Además en el caso del VIH/SIDA se suman la discriminación por la condición de salud con la sexual, pues para la sociedad es muy fácil suponer que el problema de salud se deriva de una conducta sexual equivocada. Muy perjudicial es la discriminación en hospitales y otros centros de salud, que impide un trato adecuado, incluyendo al personal médico y paramédico, y que priva a los afectados de intervenciones quirúrgicas y de otras especialidades que les son fundamentales en su tratamiento. La discriminación constituye de hecho una violación a los Derechos humanos de la persona. La sociedad discrimina, pero el VIH no.

DISEASE. Palabra del idioma inglés que significa enfermedad.

DISEMINADO. Esparcido. En el caso de las enfermedades se refiere a que una enfermedad se extiende a todo el cuerpo.

DISENTERÍA. Enfermedad infecciosa que causa ulceraciones más o menos extensas del intestino y que se manifiesta por dolor intenso a la evacuación y por presencia de moco parecido a la clara del huevo y también por sangre en el excremento. Es una manifestación de la amibiasis y la shigelosis, pero puede presentarse por muchas enfermedades del intestino grueso.

DISFAGIA. Dificultad para tragar o deglutir los alimentos. Puede ser la primera manifestación de infecciones del esófago por cándida, herpes, citomegalovirus o por la presencia de tumores.

DISFONÍA. Alteración en el tono de la voz, que generalmente adquiere uno ronco. Puede ser una manifestación de afectaciones de la faringe, como tuberculosis, candidiasis, herpes o tumores.

DISLALIA. Dificultad para hablar que en el caso del SIDA, puede ser una manifestación de leucoencefalopatía multifocal progresiva.

DISLEXIA. Dificultad para aprender, sobre todo a leer.

DISNEA. Dificultad en respirar.

DISNEA. Respiración difícil y laboriosa. Cuando hay suspensión intermitente de la respiración se llama apnea. La disnea puede ser una manifestación importante de enfermedades del corazón o los pulmones. La disnea progresa con rapidez variable desde la que se presenta con el ejercicio intenso en las personas que no tienen condición física para el mismo, o lentamente y de forma progresiva con asfixia al subir una escalera, al amarrarse las agujetas, al caminar, hablar o incluso estando acostado. Es un síntoma muy importante que debe ser referido de inmediato al médico especialista, ya que puede ser una manifestación de las neumonías o de la tuberculosis pulmonar.

DISPEPSIA. Digestión difícil y dolorosa, puede incluir flatulencia, acidez, náusea y vomito. Puede ser un efecto indeseable del AZT.

DISPLASIA CERVICAL. Tejido anormal que crece en la cervix y que puede convertirse en cáncer si no se atiende oportunamente. Se detecta a través de un examen llamado Papanicolau. Existe un aumento en la prevalencia de esta displasia por la combinación del VIH en las mujeres. La infección por VIH puede afectar de manera adversa el tratamiento de la displasia y el cáncer cervical.

DISPLASIA. Cambios o crecimiento anormal de células y tejidos.

DISPLASIA. Crecimiento anormal y precanceroso de células.

DISTAL. Punto más alejado del centro del cuerpo o de un punto de referencia dentro de él.

DISTONÍA. Alteración del tono muscular, algunas veces provocadas por la ingesta de medicamentos o por la falta de ejercicio en periodos prolongados.

DISTRESS. Stress negativo. Tensión emocional muy fuerte motivada por preocupación excesiva en cuestiones económicas, amorosas, de salud, laborales, de estudio o similares. Se manifiesta con insomnio, dolor de cabeza, de cuello o espalda, tensión ocular, respiración irregular, cambios en la forma de comer, posible falta de apetito, trastornos estomacales, sudoración en las palmas de las manos, salpullidos, palpitaciones, sensación de ansiedad, depresión o tristeza, impaciencia, olvidos frecuentes y desorientación y falta de deseo de actuar. El distress es muy perjudicial en las personas con VIH/SIDA porque provoca la baja de las células inmunológicas, además puede inducir ataques cardiacos. El distress se aminora haciendo una revaluación de metas, prácticas de relajación muscular, ejercicio físico no competitivo y de meditación, entre otros. En lo posible es importante consultar a un especialista, psicólogo o psicoterapeuta y no ingerir tranquilizantes sin prescripción y vigilancia médica, pues en lugar de remediar, pueden empeorar la situación, además de que están contraindicados cuando se están tomando algunos medicamentos contra el VIH.

DISURIA. Dificultad o dolor al orinar, puede ser una manifestación de la gonorrea, que es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria N. gonorrhoea, o de otros procesos infecciosos urinarios.

DIURÉTICO. Sustancias o medicamentos que aumentan la excreción de la orina. El café y el té tienen propiedades diuréticas.

DNA PROVIRAL. ADN Proviral (ver).

DNA. ÁCIDO desoxirribonucléico por sus iniciales en inglés. En español se conoce como ADN (ver).

DOBLE CIEGO. Ver Estudio Doble Ciego.

DOGMA CENTRAL DE LA BIOLOGÍA MOLECULAR. El flujo de información genética siempre va en una sola dirección del ADN al ARN. Sin embargo el descubrimiento de los retrovirus sacudió este dogma, pues ellos son capaces de invertir el flujo de la información genética por medio de la transcriptasa inversa o reversa, mandando información a partir de su ARN y modificando el ADN de la célula parasitada.

DOLOR DE CABEZA. Cefalea. Puede presentarse debido al tratamiento con antirretrovirales o bien por alguna infección oportunista del sistema nervioso central.

DOLOR MUSCULAR. Puede ser causado por antirretrovirales o bien por el propio VIH - miopatía por VIH -.

DOMINANCIA NEUTRALIZANTE. Sección de la proteína gp120 de la envoltura del VIH que atrae a los anticuerpos con actividad neutralizadora.

DONA. Adminículo inflable de hule, en forma circular que se utiliza para evitar que los puntos de apoyo del cuerpo de una persona que permanece inmóvil por largos periodos esté en contacto o roce con la ropa de cama o de la silla y se produzcan escaras.

DONOVANOSIS. Enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria C granulomatis, se manifiesta con úlceras genitales, sin que se presente crecimiento de los ganglios linfáticos ni bubas. Inicialmente aparecen protuberancias bajo la piel de la región genital, mismas que aumentan de tamaño hasta romperse y convertirse en úlceras rojas, carnosas e indoloras.

DOSIS. Es la cantidad de una sustancia o medicamento que ha de administrarse cada determinado tiempo para alcanzar una concentración adecuada en los tejidos del paciente, sin que le cause toxicidad. La dosis de los medicamentos para el VIH/SIDA varían de un paciente a otro y no existe una dosis para todos los casos. Por ejemplo la dosis del AZT depende del peso del enfermo, de su edad, de su tolerancia digestiva, de la cantidad de hemoglobina y de los síntomas de toxicidad que presente. La dosis debe ser fijada por el médico especialista y nunca por automedicación.

DROGADICCIÓN. Adicción a cualquier tipo de droga, pero referida especialmente a las drogas ilegales. En el SIDA ha sido factor importante de transmisión el uso compartido de jeringas con agujas contaminadas con el VIH entre drogadictos que utilizan drogas por la vía intravenosa. Este riesgo desaparece si antes de cada uso la jeringa y aguja se llenan con una solución diluida de cloro y después con varios enjuagues de agua limpia o bien mediante el uso de agujas desechables, política que están siguiendo las autoridades sanitarias de algunos países que regalan jeringas desechables entre los drogadictos, a riesgo de ser acusadas de fomentar la drogadicción.

DROGAS INTRAVENOSAS. Drogas que se inyectan a través de una aguja directamente en las venas y que estimulan el sistema nervioso central. La mayoría de estas drogas son de uso ilegal.

DROGAS. En los Estados Unidos de Norteamérica se llama drogas - drugs - a cualquier medicamento y drogas ilegales - illegal drugs - a aquellas que nosotros llamamos genéricamente como drogas, tales como la marihuana, cocaína, heroína, polvo de angel, crack y otras. (ver FDA).

DUELO. Profunda tristeza ante una pérdida física o moral, es decir, la persona que se enfrenta a un acontecimiento muy doloroso, - pérdida - sufre una especie de aletargamiento de los procesos psíquicos, reduciendo la conciencia y los intereses y provocando que el sujeto se encierre en sí mismo, evitando relacionarse con los otros.

DUODENO. Porción del tubo digestivo que se encuentra después del estómago y al principio del intestino delgado, en donde se secretan los jugos biliares, pancreáticos y duodenales.

DURAMADRE. La membrana externa que envuelve al cerebro.

Dx. Abreviatura médica para la palabra diagnóstico (ver).

El tratamiento de primera elección es con AZT (ver) en dosis elevadas, también se puede usar D4T (ver), metilfenidato y dextroanfetamina ya que este tipo de medicamentos pueden llegar al cerebro.

Esta definición requiere de:

Etapa 0 ó Normal. Es decir con las funciones mentales y motoras normales.

Etapa 1 ó Leve. Evidencia sin dudas de disfunciones intelectuales o motoras, pero que no impiden desarrollar la mayoría de los aspectos de la vida, incluyendo el trabajo.

Etapa 2 ó Moderada. No es posible trabajar o mantener la mayoría de los aspectos que la vida diaria exige, aunque es posible desarrollar las actividades básicas de cuidado a uno mismo, condición ambulatoria pero puede requerir de apoyo.

Etapa 3 ó Severa. Incapacidad intelectual mayor; no se puede sostener una conversación compleja y existe gran lentitud en las funciones. Incapacidad motora: no es posible caminar sin ayuda, normalmente con dificultad en el manejo de los brazos.

Etapa 4 ó Final. Muy cercana a la condición vegetativa; la comprensión intelectual y social, así como las respuestas se encuentran en un nivel rudimentario, se está prácticamente mudo, cuadraplégico con doble incontinencia.

Las etapas o estadios de demencia por SIDA o complejo demencial relacionado al SIDA son:

Sarcoma de Kaposi = 10. Tuberculosis extrapulmonar ó pulmonar no cavitada = 10. Candidiasis o leucoplaquia vellosa = 5. Tuberculosis cavitada inespecifica = 5. Herpes zoster en menores de 60 años = 5. Alteración del funcionamiento del sistema nervioso central sin causa específica = 5. Diarrea con duración de un mes o más = 2. Fiebre con un mes o más de duración = 2. Pérdida de más del 10% del peso corporal o caquexia = 2. Astenia de un mes o más de duración = 2. Dermatitis persistente = 2. Anemia, linfopenia o trombocitopenia = 2. Tos persistente o neumonía, excepto tuberculosis = 2. Linfadenopatía mayor o igual a 1 centímetro en dos sitios no inguinales, con un mes o más de duración = 2. Si una persona confirmada como seropositiva reúne 10 o más puntos, se considera con SIDA, sin importar la cifra de linfocitos CD4, los valores del antígeno P24 y la cifra de beta 2 microglobulina sérica. Esta evaluación debe ser realizada por un médico experto y los síntomas deben ser simultáneos en el tiempo y no como hechos aislados a lo largo de la vida.


[REGRESAR]



Fuente:
Sociedad Wills Wilde

E

EBOLA. Virus reportado recientemente en Africa, que en un principio se creyó una variante del SIDA, pero que a diferencia de éste produce una fiebre hemorrágica generalizada, debido a la coagulación intravascular diseminada, lo que en la inmensa mayoría de los casos lleva rápidamente al paciente a la muerte, además es altamente contagioso.

EBULLICIÓN. Calentar un líquido hasta el punto de evaporación. Este procedimiento sirve para desinfectar instrumentos contaminados y además para desinfectar verduras y alimentos, y destruir contaminaciones bacterianas o de hongos. El agua debe estar en ebullición por lo menos 10 minutos para eliminar microorganismos peligrosos, entre ellos el cólera.

ECCEMA. Eczema. Lesión en la piel muy frecuente, caracterizada por el enrojecimiento congestivo de la piel, con inflamación y aparición de vesículas que rezuman una serosidad amarillenta, acartonando la piel y causando mucha comezón o prurito. Se presenta en fenómenos alérgicos, intoxicaciones por alimentos o medicamentos, quemaduras solares, irritación con sustancias químicas, roces o algunas infecciones por hongos. Nombre de diversas enfermedades de la piel caracterizadas por vesículas, secreción y descamación epidérmica, que se presenta como reacción a agentes endógenos y exógenos.

ECOLALIA. Reiteración relativamente automática de palabras o frases.

ECOPATÍA. Trastorno que se caracteriza por la repetición sin sentido de palabras o actos.

ECTIMA. Lesión en la piel caracterizada por la erupción de pústulas anchas, redondeadas, de base dura y rodeadas de una zona inflamada, a las cuales suceden costras más o menos gruesas que dejan manchas pigmentadas de cicatrización. La enfermedad es autoinoculable y producida generalmente por bacterias patógenas.

EDEMA. Aumento de volumen de la piel y tejidos subcutáneos o viscerales por acumulación de líquidos, se reconoce porque al presionar la piel con un dedo, éste deja marcada su huella, igual que ocurre por la presión que ejercen calcetines o medias. El edema generalizado en todo el cuerpo se llama "anasarca" y se relaciona con enfermedades renales o cardiacas y con la cirrosis hepática. El edema localizado puede tener varias causas; puede ser secundaria a la obstrucción de la circulación venosa o linfática y se observa un aumento de volumen de alguna extremidad, El sarcoma de Kaposi frecuentemente causa invasión a los ganglios de las ingles y edema de miembros inferiores. A veces el sarcoma de Kaposi invade tejidos alrededor de los ojos y causa edema grave de la cara, inflamando los párpados hasta el punto de impedir abrir los ojos. Cuando el edema se produce en alguna víscera generalmente causa su crecimiento aparente. El edema de la glotis o de la laringe causa dificultad para hablar y respirar; el edema de labios o lengua se presentan con infecciones y alergias.

EDUCACIÓN SEXUAL. Proceso social mediante el que el niño o el adolescente adquieren los elementos para formarse un esquema mental de la sexualidad. Esta educación puede ser informal o formal, siendo la primera la que adquiere con sus parientes, compañeros de escuela o de juegos o por otras personas que no son sus maestros. La educación formal es la que recibe de sus maestros o de especialistas, dicha educación la reciben los jóvenes casi siempre en forma tardía e ineficaz. En la lucha contra el SIDA es indispensable contar con una educación sexual adecuada.

EFECTO ADVERSO. Trastorno indeseable o tóxico que es producido por un fármaco. Efecto no deseado. Potencialmente todos los medicamentos son peligrosos. Los efectos adversos se pueden presentar con las dosis indicadas o habituales, mientras que los efectos tóxicos se relacionan con dosis mayores a las indicadas para el tratamiento de la enfermedad. Los medicamentos experimentales deben ser evaluados para determinar los efectos adversos a corto y a largo plazo.

EFECTO COLATERAL. Efecto secundario (ver).

EFECTO PLACEBO. Sustancia inocua, es decir sin ningún efecto, que se administra algunas veces como sustituto de un medicamento, por ejemplo, en los protocolos para comparar los resultados de la administración de una sustancia en experimentación, se administra a una porción de los participantes una sustancia que no produce ningún efecto, para de esta manera comparar los resultados entre los que sí recibieron el medicamento y los que sólo recibieron el placebo. Ahora bien el efecto placebo consiste en que las personas que reciben esta sustancia, como cápsulas de azúcar, por el sólo hecho de pensar que están recibiendo un medicamento, pueden experimentar una mejoría temporal,

EFECTO SECUNDARIO. También llamado efecto colateral. Acción no deseada que producen algunos medicamentos, como anemia, dolor de cabeza, cansancio, náusea, fatiga, gastritis, neutropenia, pancreatitís, prurito, alopecia y muchos más; normalmente estos efectos desaparecen al suspender la administración de los medicamentos que los producen. En ocasiones los efectos secundarios no son los deseables; sin embargo, para algunos medicamentos lo que se busca es precisamente el efecto colateral o secundario; como en el caso de la aspirina, que siendo un analgésico quita el dolor, pero su efecto secundario es que disminuye la capacidad de las plaquetas de formar coágulos, por lo que en algunas personas se administra como antitrombótico.

EFICACIA. Capacidad para producir los resultados esperados con el tratamiento. Un medicamento aprueba los protocolos de eficacia si es efectiva a la dosis probada contra la enfermedad para la cual es prescrita. De acuerdo a los procedimientos marcados por la FDA, la fase II de los protocolos clínicos prueban la eficacia y la fase III la confirma.

EFISEMA. Ver Enfisema.

EGAPAC. Material comercial empleado para envolver y preservar alimentos, que por sus características puede usarse como una barrera para evitar la transmisión del VIH en prácticas de fellatio, cunilingüis y cuando se ponga en contacto la boca con el ano.

EGOCÉNTRICO. Persona que supone ser el centro de todo y asume por tanto actitudes de exigencia y egoísmo. En muchos casos los pacientes de SIDA asumen esta actitud.

EJERCICIO. Práctica de una actividad en donde tienen que trabajar los músculos. En las personas con VIH es muy importante el ejercicio, pues además de ser necesario para el buen funcionamiento de algunos órganos internos, también lo es para mantener el tono y la masa musculares, así como para disminuir el stress. Cuando la contaminación es alta, las actividades al aire libre, incluyendo el ejercicio deben hacerse antes de las 9 de la mañana o después de las 6 de la tarde. En general las personas con VIH/SIDA deben evitar llegar a la fatiga o participar en ejercicios de competencia que les produzcan tensión. En las personas encamadas el ejercicio es necesario para evitar escaras o llagas; se llama ejercicio activo cuando el paciente mueve por sí mismo las extremidades y pasivo cuando las mueve con ayuda de otra persona.

ELECTROCARDIOGRAMA. Examen paraclínico que consiste en medir y expresar en una gráfica la actividad eléctrica del corazón. Debe practicarse cada año después de los 40 años y siempre que exista una complicación cardiaca o pulmonar, ya sea aguda como la neumonía o crónica como la insuficiencia cardiaca.

ELECTROCAUTERIZACIÓN. Extirpación de alguna lesión cutánea con una quemadura secundaria a corriente eléctrica. Puede ser controlada y es un procedimiento ideal para la extirpación de verrugas, condilomas y a veces moluscos contagiosos que se presentan en el paciente con VIH.

ELECTROENCEFALOGRAMA. Procedimiento de diagnóstico médico que consiste en medir y expresar en una gráfica la actividad eléctrica del cerebro con unos electrodos conectados en el cuero cabelludo.

ELECTROFÓRESIS. Método que permite separar determinados constituyentes de una solución, sometiéndolos a la acción de un campo eléctrico. Este método es utilizado por las pruebas Western Blot y RIPA.

ELECTROLITO. Variedad de sales que se encuentran disueltas en el plasma sanguíneo y que le son indispensables al organismo.

ELISA. Ver Prueba de Elisa.

EMACIADO. Demacrado. Una manifestación del Síndrome de desgaste.

EMBARAZO. Gestación del feto en el útero de la madre que culmina con el parto. El embarazo es un periodo de alto riesgo para transmitir el VIH de una madre infectada a su producto, lo cual puede suceder antes del parto, durante el mismo o después por la lactancia materna. Los riesgos mayores ocurren en las etapas avanzadas de la infección por el VIH, cuando la madre tiene menos de 200 células CD4, o tiene antígeno positivo en sangre y una gran cantidad de virus circulantes y en los órganos linfáticos. Existe un mayor riesgo de complicaciones del embarazo, como abortos, partos prematuros, fetos desnutridos e infecciones maternas. A la mujer embarazada se le pueden administrar medicamentos antivíricos como el AZT, que ha mostrado disminuir la transmisión del VIH al producto, pero de preferencia nunca con trimetoprima con sulfametoxasol, es mejor prevenir la neumonía por Pneumocystis carinii con Pentamidina en aerosol aplicada cada 28 días. Dado que se trata de embarazos de alto riesgo para la madre y el producto puede discutirse en algunos casos la indicación de aborto terapéutico durante el primer trimestre del embarazo. Aunque se pensaba que era mejor practicar cesárea, parece que el parto normal es menos riesgoso para el feto.

EMISIÓN. Expeler sustancias del organismo como la orina, las heces fecales o el semen. Ver Eyaculación.

EMPATÍA. Empatar mentalmente con la persona con la que se conversa, predisposición de simpatía y comprensión hacia el interlocutor procurando "sintonizarse en la misma onda o ponerse en los zapatos del otro" para lograr una mejor comunicación.

EMPIEMA. Colección de pus en una cavidad cerrada como por ejemplo la pleura. Se puede asociar a algunos tipos de neumonías y a la tuberculosis pleural.

EMPIRÍSMO. Ejercicio de la medicina o cualquier otra actividad, basada sólo en la experiencia personal, sin ningún tipo de preparación académica. El paciente VIH debe evitar este tipo de terapéuticas.

EMPODERAMIENTO. Adquirir el poder. En el caso del VIH/SIDA se refiere a la necesidad que tienen las personas que viven con el padecimiento de asumir el control de sus vidas, adquiriendo los elementos que les permitan mejorar la calidad y duración de su vida, interviniendo en la toma de decisiones que tengan relación con la epidemia; contando con los recursos materiales e intelectuales, así como las relaciones con las diversas instancias involucradas para lograr el objetivo señalado al inicio de este párrafo.

EMULSIÓN. Preparación liquida que combina aceite y agua. Algunos medicamentos y alimentos son preparados en forma de emulsión, por ejemplo la mayonesa. Algunos de los nutrientes preparados de esta manera pueden ser administrados por vía digestiva o intravenosa.

ENANTEMA. Erupción muy roja que se produce en las mucosas, principalmente de la boca y la faringe, durante algunas fiebres eruptivas como el sarampión y la escarlatina.

ENCEFALITIS. Inflamación del encéfalo o cerebro, que provoca alteraciones en el proceso pensante y en la conducta, así como en las actividades motoras. Puede manifestarse por convulsiones, problemas en la marcha, debilidad en las extremidades y puede conducir a la demencia, el coma y la muerte. En los pacientes con VIH/SIDA es provocada frecuentemente por el Toxoplasma gondii .

ENCÉFALO. Conjunto de órganos nerviosos como el cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo , contenidos en la cavidad del cráneo.

ENCEFALOMIELÍTIS. Inflamación simultánea del cerebro y la médula espinal, que causa perturbaciones en el proceso pensante, la conciencia y el uso de las extremidades.

ENCEFALOPATÍA. Enfermedad que puede ser provocada por el VIH y que consiste en la degeneración del tejido cerebral; sus principales manifestaciones o síntomas son pérdida progresiva de la memoria, alteraciones del estado de alerta, convulsiones, cefalea, falta de retención e interés. La forma de diagnosticarla es por electroencefalograma, tomografía axial computarizada de cráneo, búsqueda de VIH en líquido cefalorraquideo. Su tratamiento es básicamente con AZT.

ENCÍAS. Es la mucosa que cubre los huesos maxilares y la raíz de los dientes. A la inflamación que frecuentemente se presenta en la persona infectada con VIH, se le llama gingivitis. Las encías pueden infectarse con herpes causando ulceras, por cándida causando manchas blancas o por citomegalovirus provocando otro tipo de ulceras más extensas, así como con bacterias casi siempre gram-negativas, produciendo abscesos, es decir acumulación de pus.

ENCUESTA. Averiguación abierta a población en general o cerrada a un determinado sector de ella, para recabar cierta información por medio de un cuestionario. Ver CAP.

ENDEMIA. Enfermedad que se presenta en alguna región o país de manera permanente. La tuberculosis es endémica de los países de América Latina, ya que constantemente se reportan casos. El bocio es una endemia de algunas regiones del sureste mexicano debido a la deficiencia en el consumo de yodo.

ENDOCARDIO. Capa interna del corazón.

ENDOCARDÍTIS. Inflamación aguda o subaguda del endocardio. Es una complicación muy grave que requiere el aislamiento del microbio que la causa y un tratamiento muy prolongado con antibióticos y puede requerir cirugía del corazón. Puede presentarse ocasionalmente en el curso del VIH, principalmente en pacientes drogadictos.

ENDOCRINO. Sistema formado por las glándulas que secretan sustancias llamadas "hormonas" hacia la sangre y los tejidos, mismas que cumplen muchas funciones. Por ejemplo el páncreas secreta insulina y glucagón; en la tiroides se secretan las hormonas tiroideas; en las glándulas suprarrenales la adrenalina, noradrenalina, cortisona, aidosterona y hormonas sexuales; en los ovarios y los testículos, hormonas sexuales; en la hipófisis las hormonas que regulan a otras glándulas. Todas las hormonas están íntimamente relacionadas en su función con el sistema inmunológico de una u otra forma. Se llama hiperfunción, por ejemplo hipertiroidísmo, al aumento en la función de las hormonas de una glándula. Se llama hipofunción a la disminución de su producción. En el Sida pueden alterarse esporádicamente todas las glándulas de secreción endocrina, lo que trae como consecuencia muchas alteraciones en el metabolismo, por ejemplo, la insuficiencia suprarrenal es causada por el mismo VIH, o por infecciones por citomegalovirus, tuberculosis, cryptococosis y hasta Pneumocystis carinii. Cuando disminuye su función, baja la presión, baja el azúcar o glucosa de la sangre, el sodio y puede subir el potasio. Algunos pacientes con SIDA avanzado y múltiples infecciones oportunistas pueden tener la presión muy baja, el sodio y el azúcar igualmente bajos y requerir terapéutica sustituta con cortisona o prednisona para mejorar el funcionamiento del metabolismo. Además muchos medicamentos causan toxicidad a las suprarrenales, por ejemplo el ketoconazol o la rifampicina que disminuyen su funcionamiento. La tiroides se afecta de dos formas: en los estadios iniciales de la infección por VIH están aumentadas las hormonas tiroideas, pero en los estadios avanzados están disminuidas. La función de los testículos está muy alterada con disminución en la producción de testosterona y de espermatozoides; en los pacientes muy avanzados es muy común la ausencia total de la libido, la impotencia sexual, la esterilidad y la atrofia de los testículos. El páncreas puede inflamarse y causar pancreatitis por varias razones, entre las que destacan las infecciones por hongos, citomegalovirus, tumores o bien alteraciones directas causadas por varios medicamentos, principalmente el ddI, trimetoprima con sulfametoxasol y la pentamidina, provocando alteraciones en la cifra de glucosa en sangre, con hipoglucemia o hiperglucemia. Finalmente el metabolismo en general puede estar alterado, por ejemplo, es común que el colesterol baje mucho en la sangre y suba otra grasa; los triglicérido por elevación del factor de necrosis tumoral y por alteración del sistema endocrino.

ENDÓGENO. Que se produce dentro del mismo organismo. Las hormonas como la cortisona son productos endógenos.

ENDOMETRIO. Membrana mucosa que recubre la cavidad interna del útero.

ENDOMETRITIS. Crecimiento anormal del tejido endometrial.

ENDOSCOPÍA. Método de exploración mediante la introducción de un instrumento llamado endoscopio, por la boca, el ano o a través de otros orificios naturales o quirúrgicos y que pueden incluir la práctica de una biopsia. La esofagoscopía y gastroscopía son importantes para diagnosticar infecciones por cándida, herpes, citomegalovirus, Mycobacterium avium intracelullare y tuberculosis, además de úlceras. La broncoscopia es un procedimiento que muchas veces resulta indispensable para el diagnóstico de algunos tipos raros de neumonía y su correcto tratamiento.

ENDOTELIO. Capa de células planas que recubren el interior de los vasos sanguíneos.

ENDOTOXINA. Toxina que forma parte de la estructura de una bacteria.

ENDPOINT. Punto final. Información usada para dar término a las diferentes ramas de un estudio clínico o de un tratamiento. Es un límite al cual llegar, por ejemplo a determinado número de células CD4, cierto grado de toxicidad alcanzado con el uso de un fármaco, progresión de la enfermedad que incluye la aparición de ciertas enfermedades. Un endpoint en ciertos protocolos doble ciego, consiste en retirar a un participante que ha llegado a determinado límite, dándole en cambio un tratamiento abierto.

ENEMA. Introducción por el ano, a través de una cánula, de una cantidad variable de líquido para practicar un lavado intestinal; sirve como preparación para tomar radiografías del abdomen o colonoscopías.

ENFERMEDAD. Proceso que altera la salud del individuo; se considera desde el inicio de los síntomas hasta las consecuencias o secuelas. Existen diversos tipos de enfermedad, dependiendo del o de los órganos que se afecten, del tipo de alteración que se presente y de la manifestación clínica que produzcan.

ENFERMEDAD AUTOINMUNE. Respuesta inmunológica del organismo contra sus propias estructuras. Ver Autoinmunidad.

ENFERMEDAD CRÓNICA. Padecimiento muy largo o habitual. La diabetes es un ejemplo de enfermedad crónica y se espera que el VIH/SIDA pase de ser una enfermedad mortal a una crónica.

ENFERMEDAD DE HODGKIN. Ver Linfoma de Hodgkin.

ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL. ETS. Llamada popularmente enfermedad venérea o secreta. Padecimiento patológico que se adquiere a través de las relaciones sexuales, entre otras: la gonorrea, sífilis, chancros, herpes genital, candidiasis genital, molusco contagioso, uretritis inespecífica y desde luego el virus de la inmunodeficiencia humana causante del SIDA.

ENFERMEDAD DETERMINANTE DE SIDA. De acuerdo con los Centros de Control de Enfermedades de los Estados Unidos de Norteamérica, CDC por sus siglas en inglés, las enfermedades que conllevan un diagnóstico de SIDA son la neumonía por Pneumocystis carinii, el complejo Mycobacterium Avium Intracellulare, complejo de demencia por SIDA, Síndrome de desgaste, sarcoma de Kaposi y retinitis por citomegalovirus. En septiembre de 1992 el entonces director de los centros James Curran, anunció que a partir de ese momento los CDC incluían entre las enfermedades oportunistas que conducen a un diagnóstico de SIDA a tres enfermedades más: neoplasia cervical o cáncer cervical invasivo, tuberculosis pulmonar y neumonía bacteriana recurrente. Una condición que también conlleva diagnóstico de SIDA es un conteo inferior a 200 células CD4 por mililitro de sangre.

ENFERMEDAD OPORTUNISTA. Ver Infección oportunista.

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE. Una enfermedad que puede pasar de una persona o especie a otra.

ENFERMEDAD VENÉREA. Enfermedad de transmisión sexual (ver).

ENFERMERA (O), Profesional de la salud que se encarga del cuidado directo y atención de los enfermos en el hospital o en su domicilio. Existen muchas especialidades de la enfermería, como sanitarista, nutrición o instrumentista de cirugía. El papel de la enfermería es vital para mejorar la calidad de vida y prolongar la salud y el bienestar de los enfermos de VIH/SIDA, pues se encarga de seguir y vigilar que las indicaciones del médico, los medicamentos prescritos y la nutrición adecuada sean llevados a cabo. Es muy importante que el personal de enfermería calificado efectúe los cuidados del catéter.

ENFISEMA. Es la acumulación de gas o aire en órganos o tejidos. Por ejemplo el enfisema pulmonar causa retención de aire en los pulmones por ruptura de las paredes de los alvéolos, que son saquitos a manera de racimos de uvas, encargados del intercambio de O2 y CO2 del aire a la sangre y puede ser consecuencia del tabaquismo crónico. El enfisema subcutáneo se observa como complicación de algunos procedimientos quirúrgicos. El enfisema de la piel o de los tejidos subcutáneos, es decir debajo de la piel, se debe a la infección por bacterias anerobias, las cuales viven en ausencia del aire, pero que producen gas que se acumula precisamente debajo de la piel. También pueden producirse acumulaciones de gas en las vísceras, a excepción de los pulmones.

ENJUAGAR. Remover algo con agua abundante. Generalmente lo que se remueve es jabón o algún desinfectante, pero puede simplemente usarse el procedimiento para limpiar, por ejemplo lavar y limpiar la cavidad oral con agua de bicarbonato, que sirve para controlar la cándida de la boca.

ENOJO. Ira. Fase emocional dentro del proceso de la infección o la enfermedad en que el paciente siente un gran resentimiento contra la sociedad y sus seres cercanos en particular, por su padecimiento. En la mayoría de las veces este enojo es contra sí mismo. Esta fase del proceso se presenta igualmente en los enfermos terminales.

ENSAMBLE Y BROTE. Nombres para una parte del proceso en que se forma un nuevo VIH en la célula infectada; mediante este proceso, las proteínas del corazón viral, las enzimas y el ARN se juntan dentro de la membrana celular, mientras que las proteínas de la envoltura se agregan dentro de la membrana. Cuando esta partícula viral inmadura está formada, pellizca la célula, adquiriendo su envoltura y más proteínas virales de la membrana celular. La partícula viral continúa siendo procesada por una enzima llamada proteasa para convertirse en un virus infectante.

ENSAYO DE DNA RAMIFICADO. Prueba rápida y sensitiva para detectar la cantidad de VIH en la corriente sanguínea de un paciente. Ver carga viral.

ENSAYO INMUNO ENZIMÁTICO. Ver Prueba de ELISA.

ENTAMOEBA. Género de amibas que comprende algunos de los parásitos del hombre y que se caracteriza por el pequeño centrosoma casi central y por una capa granulosa en la membrana nuclear.

ENTAMOEBA HISTOLYTICA. Protozoario causante de la enfermedad llamada Amibiasis (ver).

ENTERAL. Perteneciente al tubo digestivo. Ver Alimentación enteral y Alimentación parenteral en la sección de Nutrición.

ENTERALGIA. Dolor del tubo digestivo, puede ser agudo o crónico.

ENTÉRICO. Perteneciente o relacionado con los intestinos.

ENTERITIS. Inflamación del intestino. En SIDA puede ser causada por el mismo VIH, por el citomegalovirus, Cryptosporidium, Isospora belli, las amibas, la Giardia lamblia o el Microsporidium y en menos ocasiones por la tuberculosis del intestino o por Mycobacterium avium. La manifestación más frecuente es la diarrea, la deshidratación, la pérdida de líquidos, electrolitos y proteínas en las heces fecales y por la desnutrición que puede llegar al Síndrome de Desgaste. Además puede causar dolor abdominal y plenitud de gases, lo cual se denomina "meteorismo".

ENTEROCOCO. Estreptococo encapsulado gram-positivo, encontrado en el intestino y otros órganos, que con el colibacilo puede tener un papel patógeno importante.

ENTEROCOLÍTIS. Inflamación aguda o crónica de las mucosas del intestino delgado, o del grueso llamado "colon".

ENTEROPATÍA. Término general para las enfermedades intestinales.

ENTEROSTOMA. Orificio producido quirúrgicamente a través de la pared abdominal, a nivel del intestino grueso, para drenar el material intestinal y los excrementos directamente al exterior, por algún motivo específico como obstrucción, tumores o perforaciones.

ENTEROVIRUS. Virus que afecta al intestino.

ENTREVISTA. Técnica de diálogo, casi siempre a base de preguntas que se utiliza en la medicina y en la psicología para detectar características patológicas y/o conductas determinadas en el entrevistado.

ENV. Gen responsable de la síntesis de los componentes de la envoltura de los retrovirus: gp160, gp120 y gp41. Término abreviado que se emplea usualmente para referirse a la envoltura del VIH. Ver Envoltura.

ENVOLTURA. Capa exterior de una cosa. Se llama así a la cubierta o capa externa del VIH con un diámetro de un diez milésimo de milímetro, que está compuesta de dos glucoproteínas, la gp120 y la gp41. La gp120 es la porción de la cubierta del virus en forma de hongo, que se adhiere a la superficie proteica de la célula T4, también llamada CD4. Los tallos de estos hongos de go120, están formados por glucoproteinas gp41 que están incrustados en la envoltura viral.

ENZIMA. Proteína capaz de inducir cambios en otras sustancias y que interviene directamente en los procesos de metabolismo, acelerándolos o retrasándolos. Ver enzima viral.

ENZIMA VIRAL. Proteína del virus. Las enzimas de que se encuentran en el VIH son: ribonucleasa H, integrasa, proteasa y transcriptasa inversa o reversa.

ENZIMÁTICO, APARATO. Conjunto de enzimas que intervienen en una función específica.

EOSINA. Colorante ácido tetrabromado derivado de la fluoresceína que tiñe de color rosa especialmente a los eritrocitos y las fibras musculares.

EOSINÓFILO. Granulocito. Estructura, célula o elemento histológico que se tiñe fácilmente con eosina. Glóbulos blancos que contienen gránulos rojos cuando se tiñen en un frotis con eosina. Se relacionan preferentemente con los fenómenos alérgicos o parasitarios y pueden digerir microorganismos. Su proporción normal es de 3 a 5%. Cuando suben se llama eosinofilia y se relaciona a la presencia de algunos parásitos intestinales que pueden causar fenómenos alérgicos. También puede ser por alergia a medicamentos. Es frecuente en pacientes con SIDA por reacción de hipersensibilidad.

EPIDEMIA Aparición de un número anormalmente alto de personas con una enfermedad en una región y tiempo determinados. Cuando abarca a la mayoría de los países o a la totalidad del mundo se llama pandemia, como en el caso del SIDA.

EPIDEMIOLOGÍA. Ciencia que estudia la causalidad, comportamiento, distribución y control de las enfermedades, que se presentan dentro de una población, ya sea a nivel local, nacional o internacional.

EPIDERMIS. La capa más externa de la piel. Cuando se descama completamente se llama epidermolísis y se puede relacionar a alergias a algunos medicamentos.

EPIDIDIMÍTIS. Infección aguda o crónica del epididimo. Puede inflamarse por gonorrea, Clamidia, mycoplasmas y cocos gram negativos y puede causar esterilidad; también puede infectarse con la tuberculosis y otros virus como el citomegalovirus.

EPIDIDIMO. Conducto que lleva los espermatozoides de los testículos a las vesículas seminales.

EPIDIDIMO-ORQUÍTIS AGUDA. Inflamación severa en los testículos y el epididimo. Es causada generalmente por los gonococos y la chlamydia.

EPIDURAL. Cavidad que se encuentra por fuera de las meninges. La anestesia epidural es la que se aplica como raquia en la columna lumbar para evitar la anestesia general en algunas cirugías.

EPIGASTRIO. Parte central y superior del abdomen, por arriba del ombligo y por abajo de las costillas y el esternón. En el epigastrio ocurren frecuentes molestias como cólicos y dolor ardoroso en la gastritis y en las ulceras gástricas o duodenales.

EPILEPSIA. Afección del cerebro que se manifiesta con diversos tipos de crisis con o sin pérdida del conocimiento, con o sin convulsiones, las que son focales cuando afectan solamente un sitio del cuerpo o generalizadas cuando afectan a todos los músculos con contracciones espasmódicas. Pueden relacionarse con infecciones del cerebro o tumores como consecuencia de traumatismos en el cráneo. También puede ser idiopática, es decir, sin causa conocida, o secundaria a la hipoglucemia, que es la baja de azúcar.

EPITELIO. Tejido corporal o revestimiento de la piel y de las mucosas, que cubre y protege las superficies internas y externas del cuerpo, incluyendo cavidades, ductos y vasos, como el epitelio de la boca del estómago o de la vejiga. También la piel es un epitelio. En el padecimiento por VIH se presentan diferentes afecciones epiteliales, tanto por el VIH, como por las infecciones oportunistas, como la dermatitis seborréica.

EPITELIOMA. Neoplasia de origen epitelial que puede ser benigna o maligna. Se aplica incorrectamente a los carcinomas.

EPÍTOPE. Fragmento de proteínas responsables de provocar la respuesta inmune. Porción específica de la superficie de un antígeno, que lo identifica o marca, a la cual se une un anticuerpo. Un antígeno puede tener varios epítopes y por lo tanto un número de anticuerpos distintos se unirán a dichos antígenos si éste generó una respuesta adecuada.

EPO. Eritropoyetina (ver).

EPSTEIN BARR. Virus de la familia del herpes que causa la mononucleosis infecciosa y probablemente la leucoplaquia, que produce una afección oral que se manifiesta con lesiones papilares blanquecinas de tipo rugoso en los bordes de la lengua. Se asocia también al linfoma de Burkitt y a la Leucoplasia vellosa. El virus de Epstein Barr se aloja en la mucosa de la nariz y garganta y permanece en estado latente en los ganglios linfáticos. Se diagnostica mediante análisis clínico o serología con búsqueda de anticuerpos contra el virus de Epstein Barr.

EQUILIBRIO. Estabilidad del cuerpo, tanto en reposo, como en movimiento. El oído interno y el cerebelo permiten conservar o modificar nuestra actitud, marcha y movimientos proporcionándonos equilibrio. Este se altera por infecciones del cerebelo y del oído interno.

EQUIMOSIS. Moretones. Son derrames de sangre en la piel o los tejidos. Si no son causados por algún traumatismo pueden ser por alteración de la coagulación.

ERISIPELA. Infección de la piel y los tejidos subcutáneos causada casi siempre por estreptococos. Se relaciona con traumatismos previos y en general se acompaña de fiebre. No es común en SIDA.

ERITEMA. Enrojecimiento difuso o en manchas de la piel, producida por la congestión de los capilares, que desaparece momentáneamente por la presión.

ERITEMATOSO. Rojo o enrojecido.

ERITOBLASTÓSIS. Producción excesiva de glóbulos rojos inmaduros, puede deberse a una destrucción o "hemólisis" extraordinaria de glóbulos rojos circulantes.

ERITROCITO. Célula o glóbulo rojo, que contiene hemoglobina, es un componente de la sangre llamado hematíe, responsable de transportar oxígeno a los tejidos corporales y recoger el bióxido de carbono para llevarlo a los pulmones. Los eritrocitos son células sin núcleos y su vida media es de 90 a 120 días.

ERITRODERMA. Enrojecimiento anormal de la piel, que puede ser causado por alergia a algún medicamento como la trimetoprima con sulfametoxazol.

ERITROPÓYESIS. Producción de eritrocitos en la médula ósea.

ERITROPOYETINA. EPO. Hormona glucoproteinica secretada principalmente por los riñones en los adultos y por el hígado en el feto; actúa sobre las células madre de la medula ósea y estimula la producción de eritrocitos. La EPO es producida por tecnología recombinante y es equivalente inmunológica y funcionalmente a la Eritropoyetina humana. Fue aprobada para el tratamiento de anemia asociada con disfunción renal crónica y como parte del tratamiento de pacientes con SIDA que presentan anemia, como sustituto de las transfusiones sanguíneas.

ERÓTICO. Relativo a las sensaciones sexuales y sus estímulos.

EROTISMO. Característica de algunos fenómenos o eventos humanos referentes a la sexualidad, sin que necesariamente tengan relación o contacto con las partes genitales.

EROTIZACIÓN. Proceso que busca asociar elementos originalmente ajenos al erotismo, con una estimulación sexual afectiva de modo que pueda incorporarse al ritual sexual. Al erotizar el uso del condón se pretende que éste deje de ser un inhibidor de la relación y se convierta en un estímulo más.

ERUPCIÓN. Aparición en la piel de enrojecimiento o prominencias o de ambas cosas a la vez, con fiebre o sin ella. Exantema.

ESCABIASIS. Infestación producida por el Sarcoptes scabieii, también conocida como sarna, puede manifestarse en forma muy grave en los enfermos con VIH/SIDA.

ESCABIES. Sarna. Conjunto de lesiones cutáneas provocadas por el Acarus scabeii o Sarcoptes scabeii.

ESCALOFRÍO. Estremecimiento general del cuerpo con sensación de frío y calor, indicio generalmente del comienzo de fiebre, dato temprano de algún proceso infeccioso.

ESCARA. Lesión o úlcera que se presenta en el cuerpo de un paciente cuando tiene que permanecer inmóvil en una cama; estas escaras o ámpulas se manifiestan sobre todo en los puntos de apoyo del cuerpo como son los talones, glúteos, hombros rodillas, codos y caderas, donde la compresión los priva de sangre y por lo tanto de oxígeno lo que ocasiona que puedan llegar a necrosarse y debido al constante roce de la ropa de cama. Para aliviar el dolor de estas llagas, se recomienda colocar unas pequeñas donas de hule inflado debajo de estos puntos de apoyo constante y nunca usar una cubierta de hule para el colchón, pues al mantener la humedad propicia la aparición y desarrollo de la escara. Se puede evitar movilizando al paciente y cambiándolo frecuentemente de pose. Ver Ejercicio.

ESCISIÓN. Extracción por medios quirúrgicos, de una parte enferma del organismo, como los tumores cancerosos o el apéndice.

ESCLEROSIS. Endurecimiento de algunos tejidos.

ESOFAGÍTIS. Inflamación del esófago.

ESÓFAGO. Conducto que comunica la boca y faringe con el estómago por donde pasan los alimentos y líquidos para llegar a éste. Se afecta severamente en las etapas avanzadas del SIDA por infecciones por cándida, herpes, citomegalovirus y tumores como el sarcoma de Kaposi. Su correcta exploración requiere la práctica de una radiografía que se llama esofagograma y que consiste en dar un líquido opaco que se pueda ver en las radiografías como una sombra blanca. Además puede requerir endoscopía. Dependiendo de la causa es el tratamiento, pero debe ser enérgico porque causa disfágia o sea dificultad para tragar, lo que impide una adecuada nutrición y a veces llega a la desnutrición, generalmente se acompaña de ardor y dolor al tragar.

ESPASMO. Contracción involuntaria y persistente de un músculo o grupo muscular; generalmente ocurre en músculos lisos, es decir vísceras.

ESPASTICIDAD. Cualidad de espástico o espasmódico. Aumento del tono muscular, contracción sostenida.

ESPECIFICO. Se dice de los medicamentos que sirven para curar sólo cierta enfermedad o padecimiento, por ejemplo el AZT, ddI, ddC y d4T se utilizan hasta el momento, únicamente para tratar a pacientes con VIH.

ESPERMA. Líquido producido y emitido por glándulas reproductoras masculinas y que contiene espermatozoides. A través del esperma se puede transmitir el VIH al igual que por el líquido preeyaculatorio.

ESPERMATICIDA. El nombre correcto es espermicida (ver).

ESPERMATORREA. Presencia de pus en el semen, el cual se torna fétido y espeso y a veces de color amarillo o verde. Manifestación de una infección seria de la uretra, vesículas seminales y próstata, que requiere de estudios especializados y terapia con antibióticos.

ESPERMICIDA. Sustancia que mata a las células llamadas espermatozoides, presentes en el esperma, que son las encargadas de fecundar al óvulo durante el acto sexual, normalmente se presenta como espuma, crema o jalea, por ejemplo el Nonoxinol 9 que en pruebas de laboratorio ha demostrado ser efectivo para destruir al virus del SIDA.

ESPERMOCULTIVO. Método de diagnóstico que cultiva el semen eyaculado por masturbación para buscar infecciones por gonorrea, micoplasma, clamidias y otros.

ESPÍCULA. Proyección externa formada por dos glucoproteinas, la Gp 120 externa y la Gp 41 transmembranal, entre otras cosas, que le sirven al VIH para anclarse en el receptor CD4 de la célula T4 y penetrar a ella. Las células T4 tienen en su superficie externa un receptor llamado CD4, que coincide con la forma de la glucoproteína viral Gp-120 de la espícula, por lo que la unión se lleva a cabo fácilmente. El VIH cuenta con 72 espículas.

ESPIRAR. Exhalar el aire aspirado. No debe confundirse con expirar que significa morir.

ESPLENECTOMÍA. Extirpación total o parcial del bazo.

ESPLENOMEGALIA. Aumento de volumen o hipertrofia del bazo.

ESPORÁDICA. Poco frecuente, ocasional.

ESPORAS. Son corpúsculos reproductores de los hongos y los helechos.

ESPUTO. Flemas que se expectoran al toser y que son expulsadas de las vías respiratorias, bronquios y a veces de la nariz y la faringe. Cuando tiene sangre se llama hemático y puede ser manifestación de tuberculosis. El análisis del esputo es necesario para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar y del Pneumocistis carinii. En ocasiones el esputo es purulento, semejante a la pus y manifiesta una infección grave del aparato respiratorio, generalmente de tipo bacteriano. Todos los pacientes con VIH y con tos deben someter su esputo a análisis de laboratorio.

ESTADÍSTICA. Ciencia que tiene por objeto agrupar y estudiar metódicamente datos y hechos que se puedan valuar numéricamente.

ESTADO ACTUAL DEL ARTE. Nombre con el que se designa al avance presente de las investigaciones sobre la enfermedad, medicamentos, tratamientos y otros aspectos médicos relacionados con la misma.

ESTADO AFECTIVO. Término genérico empleado para designar cualquier variedad de experiencia emotiva.

ESTADO CON RESPECTO AL VIH. Con un resultado positivo o negativo a una prueba de detección de signos del virus de Inmunodeficiencia humana (VIH), el virus que causa el SIDA. Estado con respecto al VIH. Con un resultado positivo o negativo a una prueba de detección de signos del virus de Inmunodeficiencia humana (VIH), el virus que causa el SIDA.

ESTADO DE ALERTA. Situación en la que el individuo se encuentra despierto y consciente.

ESTADO DE COMA. Ausencia de respuesta a los estímulos externos. Pérdida de la conciencia que en los pacientes con VIH/SIDA se presenta como efecto secundario de infecciones del sistema nervioso central, como la criptococosis, la toxoplasmosis y otras enfermedades.

ESTAFILOCOCO. Cocos gram positivos agrupados en racimos y que puede causar diversas infecciones.

ESTAFILOCOCO AUREUS DORADO. Bacteria gram positiva que puede producir infecciones de las vías respiratorias, de la piel como la furunculosis y abscesos. Son muy comunes las infecciones de la piel por estafilococo en los pacientes con VIH.

ESTEATORREA. Tipo de diarrea que se acompaña con restos de grasas en el excremento. Manifiesta una incapacidad del intestino para absorber grasas.

ESTENOSIS. Estrechamiento de alguna víscera hueca como el esófago.

ESTEREOTIPO. Imagen o idea adoptada por un grupo. Concepción muy simple de algo o de alguien. Por ejemplo el estereotipo de un macho mexicano, bigotón, de sombrero y botas que no concuerda con la imagen estereotipada del homosexual, aunque en la vida real pueden existir estas dos cualidades en una sola persona, varonil y homosexual. En México como en otros países existe el estereotipo del homosexual como un hombre afeminado.

ESTERILIZACIÓN. Procedimiento para destruir todo tipo de microbios, incluso bacterias y hongos, que se encuentran en un medicamento, alimento, instrumento, superficie, piel o líquido. La esterilización puede hacerse con calor, con calor y presión o con gas etileno. El VIH se destruye por acción de calor mayor a 56 grados centígrados o por algunos antisépticos como el cloro casero.

ESTEROIDE. Familia de sustancias químicas que incluye hormonas, vitaminas, componentes corporales y medicamentos. Diferentes clases de esteroides tienen funciones diferentes. Todas las hormonas sexuales son esteroides. Los esteroides antiinflamatorios o corticoesteroides pueden reducir el dolor y otras manifestaciones inflamatorias.

ESTEROIDE ANABÓLICO. Esteroide que permite aprovechar más los nutrientes y son usados por algunos deportistas para aumentar la masa muscular; por esta razón en ciertas ocasiones se recomienda su administración controlada a las personas con Síndrome de Desgaste. Los esteroides anabólicos son una versión sintética de la hormona natural llamada testosterona, pero con menos efectos masculinizantes. Sin embargo, en general, la administración de esteroides puede inducir aumento de agresividad e irritabilidad, resequedad de la mucosa bucal, hemorragia en la conjuntiva ocular, cáncer, infertilidad, disfunción renal, lesiones en el sistema cardiovascular, sangrado en el sistema digestivo, disfunción y tumor hepático. Además en los mujeres puede provocar engrosamiento de la voz, crecimiento del vello facial, pérdida del tejido de los senos, disminución de la menstruación y aumento en el tamaño del clítoris; en los hombres disminución en la producción de testosterona y esperma, acné, caída irreversible del cabello y vello, desarrollo de senos y encogimiento de los testículos. Esto se debe a que cuando la testosterona se administra artificialmente se metaboliza en estrógeno, que es la hormona femenina.

ESTERTOR. Ruido producido por el paso del aire a través de las mucosidades acumuladas en los bronquios, tráquea, faringe o alvéolos pulmonares. Puede escucharse a distancia o con el estetoscopio.

ESTETOSCOPIO. Aparato que sirve para escuchar los sonidos que produce el corazón, la entrada y salida de aire a los pulmones y los ruidos del intestino.

ESTIGMA. Signo permanente de una afección que lo señala o caracteriza, por ejemplo la cicatriz de una herida. En algunos lugares y épocas se acostumbraba marcar a los criminales con un estigma. El estigma social es una característica de ciertos grupos, haciéndolos víctimas del rechazo o antagonismo. La estigmatización es una manera de señalar y discriminar a muchos pacientes con VIH que pueden ser expulsados de sus hogares, centros de estudio y trabajos o negarles atención médica por el estigma del SIDA, lo cual es una clara violación de sus derechos humanos.

ESTIGMATIZAR. Condenar, censurar, marcar negativamente una conducta o un hecho.

ESTOMA. Boca del intestino abierta hacia el exterior, generalmente por medio de cirugía, casi siempre para permitir la salida de los desechos digestivos que por alguna causa como la obstrucción intestinal, no pueden hacerlo por la vía normal.

ESTÓMAGO. Reservorio donde se procesan inicialmente los alimentos que son fragmentados por acción del ácido clorhídrico del estómago.

ESTOMATITIS. Inflamación de la mucosa de la boca. Puede ser causada por trauma, irritantes, alergia, deficiencia vitamínica o infección.

ESTRATEGIA. Habilidad o forma de dirigir un asunto. Las estrategias para disminuir la diseminación del SIDA son básicamente: 1.- La disminución de parejas sexuales, ya que a más relaciones con diferentes personas existe mayor riesgo de transmisión, 2.- Uso del condón, algunas personas usan el condón algunas veces, pero mientras más lo utilicen menos posibilidades habrá de que se disemine el virus, 3.- Atención a las Enfermedades de Transmisión Sexual, pues existe una relación entre ellas con el VIH que también es una ETS. Tratándose de las Estrategias educativas lo más conveniente parece ser el desarrollar programas para grupos focales, como homosexuales, trabajadores del sexo, amas de casa y adolescentes, considerando los diferentes estratos sociales y culturales.

ESTREÑIMIENTO. Dificultad para eliminar las heces fecales. El estreñimiento puede deberse a una dieta pobre en fibras o agua, por obstáculo mecánico como los tumores, por reposo prolongado en cama, vida sedentaria, trastornos emocionales y al empleo de la quimioterapia que se usa para el tratamiento de linfomas y sarcoma de Kaposi.

ESTREPTOCOCO. Microorganismo que se agrupa en forma de cadenas, capaz de causar infecciones; uno de los más importantes es el Beta hemolítico que provoca amigdalitis y fiebre reumática.

ESTRÉS. Ver stress.

ESTRONGILOIDES STERCOLARIS. Parásito que causa la estrongiloidosis (ver).

ESTRONGILOIDOSIS. Parasitosis intestinal causada por el gusano Strongyloides stercolaris, que se adquiere al caminar descalzo en el lodo contaminado permitiendo que penetre por los vasos sanguíneos a los pulmones causando un tipo raro de neumonía..

ESTUDIO CENTINELA. Encuesta para conocer la prevalencia de una epidemia en determinados grupos, incluyendo el monitoreo de su dinámica para contender con ella.

ESTUDIO CLÍNICO. Investigación en seres humanos para probar la seguridad y eficacia de un medicamento o vacuna.

ESTUDIO CONCORDE. Uno de los estudios más amplios realizados con pacientes asintomáticos con conteos de linfocitos CD4 por arriba de 500 por milímetro cúbico de sangre, efectuado por un grupo de médicos del Reino Unido, Irlanda y Francia, mediante el cual a una parte de los pacientes se les administro AZT y a la otra un placebo. Según el estudio, cuyos resultados fueron presentados a principios de 1993 y posteriormente en la Conferencia Internacional de SIDA de Berlín, las personas que recibieron AZT obtuvieron ciertos beneficios inmediatos, pero al cabo de tres años sus condiciones se igualaron con la de aquellos pacientes que no recibieron el medicamento, por lo que el estudio concluye que no tiene objeto someter a los pacientes asintomáticos con conteos superiores a 500 CD4 por milímetro cúbico de sangre a tratamientos con AZT y propone además que el conteo de células CD4 no se considere como una medida para probar nuevas drogas. Los resultados de este estudio han sido muy controvertidos, principalmente por los médicos norteamericanos que no tuvieron acceso al desarrollo de la investigación. Igualmente muchos activistas consideran que esto podría ser un pretexto para que algunos gobiernos retiraran los tratamientos tempranos con el fármaco, en demérito de la atención a las personas con VIH. Ahora se sabe más acerca de la resistencia que desarrolla el virus a los antirretrovirales, el Concorde fue un estudio con monoterapia. A partir de 1995, con el estudio Delta, se sabe que el tratamiento debe ser combinado.

ESTUDIO DELTA. Estudio con una amplia casuística, 3214 pacientes, que estuvieron divididos en Delta 1 y 2, pacientes previamente tratados con zidovudina y pacientes naive, es decir sin tratamiento previo. La principal conclusión de este estudio es que la monoterapia ya no es válida. Las combinaciones AZT + ddI, o AZT + ddC, son superiores en términos de sobrevida a AZT administrado en monoterapia.

ESTUDIO DOBLE CIEGO. Método de investigación médica en el cual el sujeto y el investigador desconocen el tratamiento que está recibiendo el sujeto, si lo hay, con el propósito de eliminar los prejuicios del observador y de quien está recibiendo el tratamiento. Al final del experimento se revela el código y se analiza la información para evaluar los resultados. Es un procedimiento regular en los protocolos con nuevos medicamentos contra el VIH y las infecciones oportunistas.

ESTUDIO DE RANGO DE DOSIS. Protocolo clínico en el cual dos o más dosis de un fármaco son probadas entre sí para determinar cuál es la más efectiva y cuál menos dañina.

ESTUPOR. Estado mental en que hay una pérdida parcial de la conciencia, únicamente se responde a estímulos dolorosos muy enérgicos y antecede al estado de coma.

ETAPA TERMINAL. Periodo o fase final en el curso de una enfermedad que conduce a una persona a su muerte.

ETARIO. Referente a la edad. En México el SIDA es la cuarta causa de muerte en el grupo etario que comprende entre los 25 y 44 años de edad, después de los accidentes automovilísticos, homicidios y cirrosis.

ETIOLOGÍA. Parte de la medicina que estudia la causa de las enfermedades. Agente causal de las enfermedades. La etiología del SIDA es el Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

ETOPÓSIDO. Medicamento empleado para el tratamiento del sarcoma de Kaposi.

ETS. Enfermedades de Transmisión Sexual (ver).

EUGENESIA. Aplicación de las leyes biológicas que contribuyen al mejoramiento de la especie humana.

EUTANASIA. Bien morir. Teoría que defiende que es lícito cortar la vida de un enfermo incurable, cuando él así lo desea, sobre todo cuando el vivir conlleva un gran sufrimiento como en algunos casos terminales del SIDA.

EVACUACIÓN. Salida natural o artificial de materia fecal o patológica por un punto cualquiera del organismo. Una salida artificial es un enterostoma (ver).

EXACERBACIÓN. Incremento. Aumento. La exacerbación de la sintomatología del SIDA puede deberse a la presencia de infecciones oportunistas o tumores.

EXAMEN. Investigación para obtener ciertos resultados indicativos de una situación. Ver también Análisis. Ver también Prueba.

EXAMEN PARA DETECCIÓN DEL VIH. La mayor parte de las pruebas que existen para el VIH, detectan la presencia de anticuerpos al virus de la inmunodeficiencia humana y no al virus mismo. Hay dos tipos de pruebas: A) pruebas presuntivas o de tamizaje; estas son fáciles, rápidas, de bajo costo y son las que se realizan inicialmente para determinar si alguien esta infectado; por ejemplo la prueba de ELISA. B) pruebas confirmatorias; estas son más caras, lleva más tiempo su realización y se efectúan con posterioridad a las presuntivas o de tamizaje, para confirmar un resultado positivo; por ejemplo las pruebas Western Blot y la de inmunofluorescencia. Estos exámenes deben practicarse de manera voluntaria, confidencial y de preferencia anónima. Cualquier persona sin distinción de edad, sexo o cualquier otra condición, puede solicitar que le hagan el o los exámenes para conocer si es portador del VIH. Son voluntarios porque nadie puede obligar a alguien a practicárselos sin su consentimiento o hacer que se los practiquen sin su conocimiento y libre aceptación. No pueden ser condicionantes para obtener un empleo o ingresar a un centro educativo, deportivo o de cualquier otra clase; son confidenciales porque quien los practica o conoce los resultados está obligado a no divulgarlos más que a la persona afectada y a aquellas por él autorizadas para conocerlos; es anónimo porque no es necesario que el solicitante se identifique para que se le practiquen los exámenes que solicita, basta con asignarle un número o una clave, mediante la cual el interesado puede recoger o conocer el resultado de sus exámenes.

EXAMEN PRENUPCIAL. El que las parejas deben practicarse para poder contraer matrimonio y determinar que no tienen alguna enfermedad que pueda originar taras, malformaciones o enfermedades graves en los hijos. En México por lo menos tres estados de la República, Tabasco, Nuevo León y Querétaro exigen la prueba prenupcial del VIH, sin que hayan logrado disminuir en lo más mínimo la expansión de la pandemia. También fracasó en el estado de Illinois en los Estados Unidos de Norteamérica, por lo que fue suspendido. No debe practicarse, ya que el uso de pruebas de diagnóstico de VIH en población abierta, origina gran cantidad de falsas positivas.

EXANTEMA. Erupción de la piel. Se presenta por ejemplo en el sarampión, la escarlatina, mononucleosis infecciosa o sarampión y alergias a medicamentos como las sulfas.

EXCLUSIÓN. Acción de excluir, sacar, no considerar, no hacer partícipe, considerar incompatible. Ver Criterios de exclusión.

EXCRECENCIA. Carnosidad o tumor que se observa en ciertos tejidos, como verrugas o pólipos.

EXCRECIÓN. Función de la célula u organismo, mediante la cual se desechan metabólicos o material que no deben permanecer en esa célula o individuo.

EXÓGENO. Que viene del exterior, como los medicamentos, los parásitos y los virus patógenos.

EXOTOXINA. Sustancia tóxica fabricada por una bacteria y que es liberada fuera de la misma bacteria.

EXPANDED ACCESS. Ver Acceso expandido.

EXPECTORACIÓN. Acción de arrojar por la boca las mucosidades que se depositan en la garganta o los pulmones.

EXPECTORANTES. Medicamentos que ayudan a la expulsión de los esputos o flemas.

EXPIRAR. Morir. No debe confundirse con espirar, que significa exhalar el aire aspirado a los pulmones en el proceso respiratorio.

EXPLORACIÓN. Revisión clínica en busca de manchas, erupciones, ganglios inflamados, etcétera, con fines de diagnóstico.

EXPOSICIÓN. Conjunto de condiciones, conductas o acciones riesgosas que favorecen el contacto con un agente patógeno como virus o bacterias, sin que necesariamente tenga como consecuencia el contraer la enfermedad.

EXSANGUINACIÓN. Hemorragia. Pérdida de sangre, la cual puede ser externa o interna.

EXTIRPACIÓN. Eliminación generalmente quirúrgica de algún órgano, excrecencia o tumoración.

EXTRACTO. Forma de presentación sólida o líquida de medicamentos o alimentos o cualquier otra sustancia, en la que se ha concentrado el sabor o algunas de sus sustancias químicas. En la herbolaria y en la medicina homeopática son muy comunes los extractos de vegetales con propiedades curativas supuestas o verdaderas.

EXTRASÍSTOLE. Perturbación del ritmo cardiaco normal, debida a la contracción prematura por impulsos eléctricos de un sitio anormal dentro del corazón.

EXUDADO. Muestra que se toma de las mucosas de un tejido con fines de análisis de laboratorio. Estos exudados se pigmentan con diferentes tinciones y se observan al microscopio. A diferencia de la biopsia que requiere de un fragmento de tejido, el exudado sólo toma lo que está sobre él, normalmente mediante un hisopo de algodón.

EYACULACIÓN. Reacción asociada al orgasmo, que en los hombres consiste en la salida por la uretra de semen y en las mujeres es producido por la glándula de Skene o próstata femenina.


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F

FACTOR DE CRECIMIENTO. Molécula, entre otras, que regula la proliferación de células y la maduración de los tejidos.

FACTOR DE NECROSIS TUMORAL. FNT. Citocina, llamada también linfocina, producida por los macrófagos, que produce necrosis hemorrágica en ciertas células tumorales, pero sin afectar a las normales, tiene otros efectos y se ha considerado que juega un papel importante en el síndrome de desgaste.

FACTOR DE TRANSFERENCIA. Sustancia producida por los linfocitos, que ha sido empleada para algunas infecciones como el herpes Zoster, desconociéndose como actúa.

FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS DE GRANULOCITOS. Molécula natural que estimula la producción de un tipo de células blancas llamadas granulocitos. La FDA ha aprobado el uso de este factor estimulante elaborado sintéticamente para prevenir la granulocitopenia debida al uso de fármacos en el tratamiento del VIH. Los principales son el "GMCSF" y el "GCSF", los cuales tienen un alto precio que los hace prácticamente inaccesibles a los países del tercer mundo.

FACTOR VIII. Componente normal de la sangre que participa en la coagulación, en las personas hemofílicas no se produce por factores hereditarios. Es posible separarlo de sangre o plasma donados, acumularlo para producir lotes, que se precipitan en frío y por eso se llaman crioprecipitados. Estos se transfunden a los pacientes hemofílicos para evitar o detener un sangrado. En el inicio de la epidemia muchos pacientes hemofílicos fueron infectados por recibir crioprecipitados infectados con el VIH.

FAGOCITO. Macrófago. Célula del sistema inmune que fagocita, es decir, engulle y destruye a las sustancias extrañas.

FAGOCITOSIS. Proceso por el cual una célula engulle partículas para su nutrición o para degradarlas o eliminarlas. Células del sistema inmunológico, como neutrófilos y macrófagos, se encargan de eliminar algunos microbios de esta manera.

FALO. Miembro viril. Pene.

FALSO NEGATIVO. Resultado negativo a pesar de encontrarse la persona infectada. En el caso del VIH puede deberse a que se esté en periodo de ventana o que el sistema inmunológico se encuentre muy deteriorado.

FALSO POSITIVO. Resultado posible en una prueba de detección al VIH por el método de ELISA, a pesar de que no exista infección, por lo que todos los resultados por este sistema deben confirmarse mediante una segunda prueba de ELISA o por la prueba denominada Western Blot.

FARINGITIS. Inflamación y ulceración de la laringe.

FARMACOCINÉSIS. Dinámica de los medicamentos en el organismo para ser absorbidos, distribuidos y eliminados en cierto tiempo.

FARMACODEPENDIENTE. Adicto a las drogas, principalmente ilegales, muchas de las cuales se administran por vía intravenosa, lo que constituye un riesgo de contaminación cuando no se desinfectan las agujas y jeringas de uso compartido. En los Estados Unidos y en Europa esta es una causa muy importante de la transmisión del VIH.

FASE. Etapa. La clasificación por etapas se usa para facilitar la comprensión de los avances de la infección, aunque ahora más bien se le considera como un todo continuo, sin interrupción, que se inicia con la infección y termina con la muerte.

FASE O PERIODO ASINTOMÁTICO. Ver Asintomático.

FASE 1. En la experimentación con medicamentos o vacunas, se llama fase 1 a la que se hace in vitro, es decir en probetas y matraces de laboratorio, sin que se emplee ningún ser vivo.

FASE 2. La fase 2 de experimentación de nuevos medicamentos o vacunas se hace con modelos animales.

FASE 3. La fase 3 de experimentación de nuevos fármacos o vacunas se hace en humanos, una vez que han resultado satisfactorias las pruebas de las fases 1 y 2. Ahora bien, dentro de la fase 3, con seres humanos en la experimentación con vacunas virales o nuevos fármacos, se establecen otras tres fases de pruebas clínicas. La FASE 1 está orientada a probar aspectos de seguridad e inmunogenicidad, para evaluar la toxicidad y propiedades farmacocinéticas, a distintos niveles de dosificación y se lleva a cabo con un pequeño grupo de voluntarios. En la FASE 2 de pruebas clínicas se intenta determinar con mayor especifidad los fenómenos de inmunogenicidad de la vacuna, una vez que en la fase 1 ha demostrado su capacidad inmunogénica y cuando se ha demostrado que la toxicidad del fármaco es aceptable. En esta fase también se hace el estudio de esquemas y dosis óptimas de inoculación o dosificación para probar la eficacia del medicamento o la vacuna e involucra a un mayor número de participantes que en la Fase 1. Normalmente esta fase se hace con doble ciego. Finalmente la FASE 3 de las pruebas clínicas en búsqueda de la vacuna o en la experimentación de un fármaco contra el VIH/SIDA, se lleva a cabo con un gran número de voluntarios, hasta 3 mil, en diversas localidades, a los que se aplica la posible vacuna o medicamento en estudios doble ciego en que ni el receptor ni el investigador conocen quienes reciben la sustancia activa y quienes el placebo. En esta fase se mide la efectividad de la vacuna y que tanto la nueva droga puede extender la sobrevida o mejorar la salud de los pacientes, es confirmatoria de la eficacia. Estos estudios generalmente se prolongan por más tiempo que los efectuados dentro de las fases I y II.

FATALISMO. Creencia de que los acontecimientos de la vida de una persona se hallan determinados por el destino. Es posible que los hispanos crean que tener el VIH o el SIDA es su destino y no tomen medidas para prevenir el VIH o no entren en tratamiento si se infectan.

FATIGA. Cansancio excesivo sin llegar al agotamiento. La fatiga puede ser un efecto secundario del AZT o Retrovir, o a virus.

FEBRÍCULA. Temperatura corporal entre los 37 y 38 grados centígrados, cuando es superior se llama fiebre. La temperatura sublingual difiere en medio grado de la axilar y de la anal.

FELLATIO. Felación. Relación sexual con contacto pene - boca. Aunque es sumamente improbable la transmisión de VIH por esta forma, sí es posible la de otras infecciones, como el herpes genital, que en el caso de las personas con el sistema inmunológico disminuido puede ser más probable de adquirir y además puede inducir activación del VIH. Se conoce popularmente como Guagüis.

FIBROMA. Tumor no maligno de tejido fibroso.

FIBROSCOPIA. Imágenes a través de fibras ópticas, que al introducirse en una cavidad del cuerpo permiten ver su interior.

FIDELIDAD SEXUAL. Relaciones sexuales exclusivamente con una persona, normalmente la pareja afectiva o sexual. Esta es una eficaz forma de prevenir la infección por VIH, a condición de que ambos no tengan la infección previamente al inicio de su relación y de que los dos involucrados practiquen la fidelidad. Sin embargo, las estadísticas demuestran que la fidelidad se rompe más fácilmente que los condones, por lo que las personas involucradas en una relación sexual deben considerar siempre la conveniencia de protegerse con un condón.

FIEBRE. Conjunto de síntomas provocados por ciertas enfermedades, siendo el síntoma más común la elevación de la temperatura a más de 38 grados centígrados. La fiebre puede ser el primer dato de una infección oportunista, cáncer o un efecto secundario de algunos medicamentos.

FIEBRE ENTÉRICA. Fiebre asociada a sintomatología intestinal, frecuentemente causada por el grupo de salmonella y fiebre tifoidea.

FIBROBLASTOS. Células conectoras de los diferentes tejidos del organismo.

FÍSTULA. Conducto anormal que comunica una parte del cuerpo con el exterior o con otra región interna del cuerpo, por ejemplo la fístula anal.

FISURA. Grieta. Pérdida de la continuidad de un tejido: piel, hueso o mucosa. También se llama fisura a la fractura incompleta a lo largo de un hueso.

FLATULENCIA. Meteorismo (ver).

FLEMA. Mucosidad que se arroja por la boca. Es conveniente analizar para cualquier irregularidad respiratoria, como la tuberculosis o la neumocistocis.

FLOR. Parte de un vegetal que contiene sus órganos de reproducción. No es conveniente tener flores en el cuarto de un paciente inmunodeprimido, ya que la mayoría tiene Pseudomonas aeroginosas y otros agentes patógenos potencialmente dañinos.

FLUIDO. Líquidos y gases. Los fluidos corporales como sangre, secreciones vaginales, flujo menstrual, líquido preeyaculatorio y leche materna pueden transmitir el VIH, a diferencia de otros fluidos corporales que no lo hacen como la saliva, lágrimas y sudor.

FNT. Factor de Necrosis Tumoral (ver).

FOLATO. Componente indispensable en la síntesis del hierro, cuya deficiencia causa anemia que puede ser debida al empleo de algunos fármacos para el tratamiento del sarcoma de Kaposi, linfomas y toxoplasmosis o por defecto de la absorción intestinal. Para contrarrestar estos efectos se emplea el Ácido fólico.

FOLÍCULO. Cavidad semejante a una bolsa con funciones secretoras o excretoras, por ejemplo los folículos capilares. Así se llamaba anteriormente a los nódulos linfáticos.

FOLICULITIS EOSINOFÍLICA. Reacción inflamatoria alrededor de los folículos capilares, con erupciones que dan mucha comezón y que pueden formar placas. Se debe a la invasión de eosinofilos a los folículos capilares. La causa de su aparición en personas con SIDA no ha sido determinada.

FORMALDEHÍDO. Aldehído fórmico, sustancia derivada del alcohol y del ácido fórmico que es un estimulante que se encuentra en las ortigas y en las hormigas. En los Estados Unidos de Norteamérica lo están usando los niños y los adolescentes como una droga, debido a lo fácil que es adquirirla sin restricciones; con esta sustancia impregnan los cigarrillos antes de fumarlos; el uso de drogas en general, además de los daños que causa al organismo, se convierte en una práctica peligrosa porque hace perder la sensación de riesgo para la transmisión del VIH.

FORNICAR. Relación sexual.

FOSFATASA ALCALINA. Enzima producida por el hígado, los huesos y otros tejidos. Niveles altos de fosfatasa alcalina en suero son indicaciones de que hay un padecimiento hepático, en particular una obstrucción en el conducto biliar o tumores.

FOSFATO. Sal formada por el ácido fosfórico. El fosfato de calcio es indispensable para la formación de los huesos.

FOSFORILACIÓN. Adición de un grupo fosfato compuesto de fósforo y cuatro átomos de oxígeno a una molécula orgánica. Los nucleósidos deben ser fosforilados para poder incorporarse a una cadena genética, llamándose entonces nucleótidos.

FOTOSENSIBILIDAD. Respuesta exagerada de la piel a la luz solar o ultravioleta, que se manifiesta rápidamente con quemaduras o lesiones de la piel como enrojecimiento, vesículas o placas.

FTA. Ver Prueba FTA.

FUENTE DE INFECCIÓN. Lugares donde se encuentran microorganismos capaces de infectar al hombre, por ejemplo el agua y los alimentos contaminados con heces que son fuentes de infección para las enfermedades gastrointestinales; algunas secreciones humanas que son fuentes de infección para el VIH.

FUMAR. Acción de inhalar el humo producido al quemarse el tabaco. Esta práctica debe abandonarse pues lesiona severamente las vías respiratorias, ya de por sí expuestas a enfermedades graves como la neumocistis, debidas a la actuación del VIH. Las personas que visiten a pacientes con VIH/SIDA deben abstenerse de fumar en su presencia.

FUNGICIDA. Sustancia capaz de destruir los hongos. En el tratamiento de las infecciones oportunistas se usan varios medicamentos como anfotericina, fluconazol, itraconazol, ketoconazol y nistatina. El nombre genérico correcto de estos fungicidas es antimicótico.

FUSINA. Correceptor de fusión del VIH con tropismo a células T inductoras o formadoras de sincisio. Descrita inicialmente por Berger y Cols.


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G

GAG. Gen característico de los retrovirus, que contiene la información para que se formen las proteínas de su núcleo o corazón.

GALIO 67. Es un gas que inyectado, se usa para obtener una grammagrafía pulmonar, con el objeto de diagnosticar junto con el estudio radiográfico, la infección de Pneumocystis carinii.

GAMMAGRAFÍA. Técnica que utiliza sustancias radioactivas que inhaladas o inyectadas ingresan al organismo, siendo captadas en forma diferencial entre un órgano sano y uno enfermo.

GAMMA INTERFERÓN. Ver Interferón Gamma.

GAMMAGLOBULINA. Inmunoglobulina G. Anticuerpo predominante en la sangre.

GANGLIO LINFÁTICO. Nódulo donde se concentra la linfa, que es un líquido transparente que contiene linfocitos y células del sistema fagocítico mononuclear, cuya función es filtrar las impurezas del organismo; la linfa pasa de los tejidos a los ganglios y de éstos a la sangre. La inflamación de los ganglios, que se presentan como bolitas en el cuello, axila, abdomen o ingle, denota la presencia de una infección o de un tumor en el organismo. Hasta hace muy poco tiempo se suponía que el virus podía permanecer inactivo durante mucho tiempo; sin embargo, ahora sabemos que el VIH está replicándose en los ganglios de manera permanente desde su ingreso al organismo.

GASOMETRÍA. Medición de concentración en la sangre, de oxígeno, bióxido de carbono y otros gases. Se puede medir en sangre de una arteria y en sangre de una vena, lo que permite valorar el intercambio gaseoso que se lleva a cabo en los alvéolos pulmonares. En pacientes con Pneumocystis carinii grave, el oxígeno baja en la sangre arterial, ya que el intercambio está afectado por el proceso infeccioso a nivel de los alvéolos.

GASTRALGIA. Dolor de estomago.

GASTRITIS. Es la producción excesiva de jugo gástrico, que es ácido clorhídrico y que de no atenderse puede ser doloroso y convertirse en una úlcera estomacal. Su tratamiento es principalmente con ranitidina y omeprazol. En caso de Gastritis se recomienda no comer alimentos irritantes, como chile, café, refrescos con gas y procurar comer regularmente, pues la falta de alimento en el estómago puede provocar y en su caso aumentar la gastritis. Puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos empleados para la prevención o el tratamiento del VIH/SIDA o de las enfermedades oportunistas.

GASTROENTERITIS. Inflamación del recubrimiento del estómago y los intestinos. Puede causar dolor abdominal y diarrea.

GASTROINTESTINAL. Relativo al estómago y los intestinos. En un sentido más amplio se utiliza tubo gastrointestinal para designar a los órganos que absorben y digieren la comida, incluyendo la boca, esófago, estómago, intestinos delgado y grueso.

GAY. Palabra inglesa que significa alegre o llamativo. Con este término se designa a lo homosexual; en nuestro país lo equivalente sería "ser de ambiente". Gay es una palabra internacionalizada e implica toda una cultura, con fuertes implicaciones económicas y políticas. Los primeros casos de SIDA se dieron en las ciudades de San Francisco y Nueva York entre jóvenes homosexuales por lo que al principio se pensó que era una enfermedad exclusiva de los "gays" y se le designó como "Gay Related Immuno Deficiency". El SIDA puso al descubierto un universo homosexual que el ciudadano común no sospechaba o pretendía ignorar, le sorprendió por su extensión, supo que era un fenómeno sexual mucho mayor de lo que creía y que pertenecían a él personas de gran valor en todos los campos de la actividad humana, que había buenos y malos, un mosaico como el de toda la sociedad, muchos estereotipos tuvieron que caer y el mundo avanzó considerablemente y de manera rápida en la comprensión de las múltiples manifestaciones de la sexualidad humana.

GAY RELATED IMMUNO DEFICIENCY. GRID. Inmuno deficiencia relacionada con los homosexuales. Nombre que se le dio al SIDA, al inicio de la pandemia, cuando se creía que era una enfermedad exclusiva de los homosexuales.

GCSF. Factor estimulante de colonias de granulocitos (ver).

GEN. Gene. Segmento de un cromosoma del que depende una característica especifica, como el color del cabello o de los ojos. Cada gen tiene una localización determinada dentro del cromosoma. Los virus tienen de tres a trescientos genes y el ser humano cuenta con alrededor de cien mil. Los genes están compuestos de ADN y determinan la estructura y funcionamiento metabólico de las células y por tanto de todo el organismo, proveyendo información para la síntesis de enzimas y otras proteínas y especificando cuando deben producirse estas sustancias.

GEN VIRAL AUXILIAR. Gen encargado de ayudar a los genes virales regulatorios. Los genes virales auxiliares son tres: vif, vpr y vpu. Ver también Gen viral regulatorio.

GEN VIRAL REGULATORIO. Es el encargado de regular la actividad del VIH, conteniendo información necesaria para la producción viral de proteínas que le son necesarias para infectar a las células, replicarse y causar enfermedad. Existen tres tipos de genes regulatorios, llamados tat, rev y nef. Ver Gen viral auxiliar.

GÉNERO. Es una categorización social que designa y clasifica lo masculino o femenino, así como el conjunto de normas y expectativas sociales con relación a esa diferencia primaria.

GENITAL. Referente al sexo y los órganos reproductores.

GENOMA. Conjunto de información genética. Está compuesto por aproximadamente miles de nucleótidos unidos y cuyo orden determina las características genéticas del ser vivo al que pertenecen. Combinación completa de genes en el cromosoma de cada célula de un organismo en particular. Es el mapa genético de un organismo, incluyendo a los virus.

GERMICIDA. Sustancia que puede destruir gérmenes.

GERMINAL. Ver Centro germinal.

GESTACIÓN. Embarazo. Durante la gestación es posible la transmisión del VIH de una madre infectada a su producto. El AZT ha probado que puede reducir la transmisión vertical de manera significativa.

GIARDIA LAMBIA. Parásito protozoario intestinal causante de la Giardiasis que produce diarreas, dolor abdominal y mala absorción intestinal con la consecuente desnutrición.

GIARDIASIS. Infección causada por el protozoario Giardia lambia, que afecta al intestino delgado y que se contrae por comida o agua contaminadas o de persona a persona. Sus manifestaciones son diarreas severas debido a la mala absorción intestinal. Su tratamiento es con Metronidazol.

GINECOLOGÍA. Rama de la medicina que se ocupa de las enfermedades propias de las mujeres.

GINGIVITIS.

GLANDE. Cabeza del pene. Es muy importante el aseo adecuado para evitar infecciones, sobre todo en las personas con VIH.

GLÁNDULA. Conjunto de células especializadas para producir y secretar sustancias especializadas como las hormonas.

GLÁNDULA LINFÁTICA. Ver Nódulo linfático.

GLÁNDULA PITUITARIA. Pequeña glándula endocrina oval, que se ubica en la base del cerebro. Es la glándula maestra porque con sus secreciones estimula el funcionamiento de otras glándulas endocrinas. La glándula pituitaria tiene dos lóbulos, el anterior y el posterior; el anterior secreta por lo menos seis hormonas: la del crecimiento, que estimula el crecimiento del cuerpo en general; la adenocorticotrópica, que controla las hormonas esteroides secretadas por la corteza adrenal; la hormona tirotrópica que estimula el funcionamiento de la glándula tiroides; tres hormonas gonadotrópicas que controlan el crecimiento y la actividad reproductiva de las gónadas, que son los ovarios y los testículos; el lóbulo posterior secreta la hormona antidiurética, la cual origina la retención de agua en los riñones; la oxitocina, que estimula a las glándulas mamarias a liberar leche y también causa las contracciones uterinas. Una sobreactividad de la glándula pituitaria durante la niñez puede provocar gigantismo, y durante la vida adulta puede provocar acromegalia.

GLÍA. Célula del sistema nervioso, con funciones de célula macrofágica, destinada fundamentalmente a brindar soporte a las neuronas y a producir una sustancia llamada Mielina que envuelve y aísla las prolongaciones de las neuronas, parte de las cuales forman las raíces nerviosas.

GLICOPROTEÍNA. Ver Glucoproteína.

GLÓBULO. Masa o cuerpo pequeño en forma de globo esférico. Células sanguíneas; hay glóbulos blancos y glóbulos rojos.

GLÓBULOS BLANCOS. Leucocitos. Células del sistema defensivo del organismo que se encuentran presentes en la sangre.

GLÓBULOS ROJOS. Eritrocitos. Células encargadas de transportar el oxígeno de los pulmones y llevarlos a todas las partes del organismo por medio de la sangre, al tiempo que recogen el bióxido de carbono para devolverlo al medio ambiente a través de los pulmones por medio de la respiración. La disminución de glóbulos rojos es lo que conocemos como anemia.

GLQ223. Compuesto Q

GLUCOPROTEÍNA. Gp. Proteína con moléculas de azúcar. El VIH tiene en la capa externa, incluyendo las espículas dos glucoproteínas denominadas GP-120 externa y GP-41 transmembranal.

GLUCOSA. Azúcar. Este compuesto existe en varios alimentos y en la sangre.

GLUTAMINA. Aminoácido que se emplea como fuente de energía de células en etapa proliferativa.

GLUTATION. Molécula formada por tres aminoácidos y utilizada en el cuerpo como un antioxidante. Ayuda a eliminar radicales libres de la sangre y células antes de que puedan causar daño por oxidación. El Glutation también colabora en la neutralización hepática de toxinas. En las personas con VIH los niveles de Glutation se encuentran disminuidos. El glutation sintético se denomina NAC o N Acetilcisteina.

GMCSF. Es un factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos.

GÓNADA. Glándula productora de células sexuales.

Gp. Glucoproteína (ver).

Gp-41. Glucoproteina que se encuentran en la envoltura del VIH y que con la Gp-120 constituye el mecanismo por el cual el virus puede adherirse, facilitando la fusión de la membrana viral con la celular para lograr penetrar la célula.

Gp-120. Glucoproteína que se encuentra en las espículas del VIH, mismas que le sirven para adherirse al receptor CD4 de la célula T4. La Gp-120 circulando libremente en el organismo como partícula independiente puede por sí misma ser tóxica para las células, causando la deplesión del sistema inmune a través de la Apoptosis y daño neurológico que puede conducir al complejo de demencia por SIDA.

Gp-160. Glucoproteína viral precursora de las Gp 41 y Gp120 de la envoltura viral. La Gp160 se puede producir sintéticamente para ser usada como vacuna terapéutica; administrada a personas con VIH les mejora la respuesta inmune.

GRAM. Técnica de tinción descubierta por el doctor Gram en que un tipo de bacterias se tiñen de color azul violeta y se llaman por ello Gram positivas, mientras que otro grupo no retienen los colores y se denominan Gram negativas.

GRAM NEGATIVO. Germen o bacteria que con la tinción de Gram pierden el colorante básico cristal violeta al ser tratados con alcohol y toman el color rojo de contraste.

GRAM POSITIVO. Bacterias que al teñirlas con la tinción de Gram retienen el color básico cristal violeta. El color que toman estas bacterias es azul o morado.

GRAMMGRAFIA. El término correcto es Gammagrafía (ver).

GRANULOCITO. Tipo de leucocito, cuyo citoplasma contiene gránulos de químicos tóxicos, formados por vesículas citoplasmáticas, que son enzimas encerradas en una membrana. Los granulocitos se producen en la médula ósea y junto con los macrófagos constituyen la primera línea defensiva del organismo contra las infecciones; están capacitados para digerir microorganismos. Los basófilos, neutrófilos y eosinófilos son granulocitos.

GRANULOCITOPENIA. Neutropenia. Disminución notable de granulocitos a menos de mil por milímetro cúbico de sangre. La granulocitopenia predispone a infecciones que pueden ser graves y aun fatales.

GRID. Gay Related Immuno Deficiency. (ver).

GRUPO CONTROL. Brazo de un protocolo cuyos participantes reciben un medicamento conocido o un placebo y que sirve para medir por comparación los efectos de un nuevo medicamento en experimentación, que es administrado a los participantes del brazo activo del protocolo.

GRUPOS DE ALTO RIESGO. Designación que se da a comunidades que se considera están más expuestas a adquirir el VIH, como los homosexuales, los trabajadores del sexo y los drogadictos por vía intravenosa. Aunque esta designación puede ser valida para fines estadísticos o establecer criterios de exclusión en prácticas como transfusión sanguínea o trasplante de órganos, considerando que el mayor caso de infección por VIH todavía es entre los homosexuales y por lo tanto es lógico suponer un riesgo mayor si la sangre o el órgano provienen de una persona homosexual, que de otra que no lo es. Sin embargo fuera de este ámbito médico la clasificación es incorrecta, pues las personas que forman estas comunidades, no adquieren el VIH por sus preferencias sexuales, su tipo de trabajo o sus adicciones, sino por haber incurrido en prácticas de riesgo. Hablar de grupos de riesgo implica hacer creer a la gente que por no pertenecer a ellos se está a salvo de contraer el VIH y es propiciar que se siga estigmatizando a grupos minoritarios y dar pretexto para que se mantenga las prácticas de discriminación, extorsión y represión, violatorias de los derechos humanos. La experiencia ha mostrado que si bien los primeros en los que se manifestó el SIDA eran homosexuales, a la fecha se está incrementando a nivel mundial en heterosexuales. El VIH no tiene preferencias de sexo o preferencia sexual, de raza, laborales, religiosas, o de cualquier otra peculiaridad, el VIH sólo necesita que se trate de un ser humano. No existen grupos de riesgo, lo que existe son Prácticas de Riesgo (ver).

GRUPO DE AUTOAPOYO VIH. Conjunto de personas que viven con VIH/SIDA, que se reúnen para intercambiar experiencias y encontrar consuelo a las situaciones que debido a su condición de salud tienen que vivir, como es la incomprensión en sus hogares, la discriminación en sus lugares de reunión, los despidos de trabajos y su situación anímica derivada de la percepción cercana de la muerte. Los grupos de autoapoyo muchas veces se especializan entre otras cosas, en mantenerse enterados de los avances médicos y de la nutrición más adecuada; presionar a las autoridades de salud para mejorar la atención en clínicas y hospitales; luchar porque se respeten sus derechos humanos; informar a los familiares, parejas sexuales y amigos sobre los verdaderos riesgos de convivir con una persona con VIH/SIDA; crear bancos de medicamentos o clubes de compradores, así como prepararlos para que llegado el momento, reciban la muerte con la mayor dignidad posible. Ver Tanatología.

GRUPO SANGUÍNEO. Clasificación de la sangre atendiendo a sus características. Los grupos son O, A, B y AB.

GUAGÜIS. Nombre popular para designar a la práctica sexual llamada Fellatio (ver).

GUANOSINA. Es un nucleosido constituido por guanina y ribasa. Uno de los elementos que conforman un filamento de ADN, los otros son Adenina, Citosina y Timidina.


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H

H CLUB. Nombre con el que algunos epidemiologos llamaron a los grupos, que según ellos constituían el mayor riesgo de contraer SIDA: Homosexuales, Heroinómanos, Haitianos y Hemofílicos; algunos agregaban a las hookers -prostitutas.

HELPER. Nombre en inglés de las células de nuestro sistema de defensa, conocidas como linfocitos cooperadores. También se llama así a un germen que colabora con un virus para que éste pueda atacar a un anfitrión. Según una teoría sostenida por el doctor Montagnier, el virus es ayudado en su ataque a las células CD4 por un micoplasma.

HEMÁTICA. Relativo a la sangre. La biometria hemática es un estudio de laboratorio que se hace para conocer el contenido de la sangre.

HEMATÍE. Glóbulo rojo de la sangre coloreado por la hemoglobina. En un milímetro cúbico de sangre hay más de cinco millones de hematíes.

HEMATOCRITO. Porcentaje de eritrocitos en la sangre. Se mide separando los glóbulos del plasma por medio de un aparato centrifugador.

HEMATOMA. Cúmulo de sangre producido por una contusión o posterior a una cirugía.

HEMATOPOYESIS. Formación de los glóbulos rojos de la sangre.

HEMATURIA. Presencia de sangre con la orina, lo cual puede ser señal de un daño renal severo, un tumor, un cálculo renal o una infección.

HEMIPARESIA. Parálisis ligera o incompleta de la mitad del cuerpo o de la cara - hemiparesia facial -. En la infección por VIH esto puede deberse a daños del sistema nervioso.

HEMIPLEJÍA. Parálisis total de la mitad del cuerpo.

HEMODERIVADOS. Componentes de la sangre. Son las fracciones separadas de una unidad de sangre, como el plasma, albúmina, gammaglobulina, concentrado de eritrocitos, plaquetas y factor VIII.

HEMODIALISIS. Depuración de la sangre de sustancias que deben ser eliminadas a través de un aparato que sustituye la función del riñón.

HEMOFILIA. Padecimiento hereditario que se presenta en hombres y que consiste en que la sangre no se coagula normalmente, por la ausencia de los factores VIII o IX, por lo que es necesario transfundir frecuentemente al hemofílico para proporcionarle, dependiendo de su tipo de hemofilia, el factor VIII o el IX, componentes de la sangre que les son indispensables para tener una coagulación adecuada, pues sin ellos corre el peligro de desangrarse hasta morir por una herida. Debido a ello y a que no existía un control sobre la sangre para transfundir, muchos hemofílicos adquirieron la infección por el VIH durante los primeros años de la epidemia, cuando ni siquiera se conocía su etiología. Actualmente el proceso de separación de los factores VIII y IX inactiva al VIH.

HEMOGLOBINA. Sustancia que transporta el oxígeno dentro de los glóbulos rojos. El hierro juega un papel importante en su producción. La hemoglobina es la que da color a los glóbulos rojos.

HEMÓLISIS. Destrucción de glóbulos rojos.

HEMOPTISIS. Hemorragia pulmonar caracterizada por la expectoración de sangre. Es una manifestación de la tuberculosis pulmonar avanzada o cáncer pulmonar.

HEMORRAGIA. Sangrado profuso. Cuando las hemorragias son externas y arteriales, caracterizadas por sangre clara que mana a golpes o latidos, debe hacerse un vendaje de torniquete en el miembro afectado, entre la herida y el corazón; si la sangre es venosa, el vendaje debe hacerse entre la herida y la extremidad del miembro.

HEMORROIDES. Inflamación de las venas de la parte final del recto, que suelen sangrar y ser muy molestas ya que producen ardor y dolor sobre todo al evacuar. En las personas con VIH/SIDA se presentan con frecuencia. Su nombre popular es almorranas. Se puede obtener un alivio con sediluvios, llamados popularmente baños de asiento, que consisten en sentarse en un recipiente con agua tibia.

HEPÁTICO (A). Relativo al hígado.

HEPATITIS A. Hepatitis viral que se contrae por medio de agua o alimentos contaminados con heces fecales, con reuso de agujas infectadas o con prácticas sexuales anales sin protección. Esta hepatitis es generalmente benigna y ya existe una vacuna para ella.

HEPATITIS B.  Es una inflamación del hígado que puede ser aguda o crónica y es producida por un virus llamado precisamente de la hepatitis "B". Esta infección se transmite principalmente por vía sanguínea o sexual, especialmente durante el sexo anal; la hepatitis B puede hacerse crónica y necesitar tratamiento de por vida, si se descuida puede causar la muerte. Produce cuadro hepático agudo crónico, que conduce a cirrosis hepática y hepatocarcinoma. Existe una vacuna contra la Hepatitis B y es muy recomendable que las personas con VIH o con múltiples parejas sexuales, se la apliquen para evitar que el virus de esta hepatitis pueda ser un factor en la activación del VIH circulante. En la actualidad existe un tratamiento a base de interferon para los que padecen hepatitis B crónica.

HEPATITIS C. Infección hepática de origen viral que parece ser más común que la hepatitis B entre los usuarios de drogas intravenosas y los transfundidos. Se adquiere exclusivamente por sangre. Al igual que la hepatitis B, puede causar cirrosis y cáncer de hígado.

HEPATITIS D. La Hepatitis delta es causada por el virus de la hepatitis D, pero sólo se presenta en personas ya infectadas por el virus de la hepatitis B, la mayoría de las veces expuestas frecuentemente a sangre y productos sanguíneos, como los hemofílicos.

HEPATITIS E. Causada por el virus de la Hepatitis E, se disemina a través de agua contaminada.

HEPATITIS F. De reciente aparición puede tratarse del mismo designado como G.

HEPATITIS G. Ver Hepatitis F.

HEPATITIS. Inflamación del hígado de origen infeccioso o tóxico; las infecciosas se pueden adquirir por ingesta de bebidas y alimentos contaminados o por relaciones sexuales o sangre y las de origen no infeccioso pueden ser por alcohol o medicamentos. La más frecuente es la hepatitis viral, cuyas características incluyen transaminasas altas, ictericia, fiebre, fatiga, náusea e insuficiencia hepática. Las hepatitis más comunes son la A y la B. Se han descubierto virus causantes de hepatitis, clasificándose de la letra A a la E, y muy recientemente, virus de hepatitis F y G, estando por determinarse si se trata de uno solamente o si son dos. Es probable, por lo tanto, que existan un sinnúmero de virus de hepatitis.

HEPATOMEGALIA. Crecimiento del hígado, que puede deberse a la hepatitis.

HEPATOSINA Sustancia producida por el hígado.

HERPES SIMPLE. Infección causada por el virus del Herpes simplex, tipo 1 ó tipo 2. Sus principales manifestaciones son lesiones mucocutáneas como vesículas dolorosas en diferentes partes del cuerpo, peribucales, genitales, perianales, a los que se llama popularmente "fuegos". El virus del herpes simple permanece latente toda la vida en las terminaciones nerviosas o en el tejido linfático y se manifiesta como consecuencia de situaciones de estrés, trauma, infección o inmunodeficiencia. Su diagnóstico se hace por examen clínico y por biopsia en caso de duda. Aunque no existe cura para ninguno de los virus del herpes, se puede controlar con el tratamiento a base de Aciclovir.

HERPES ZOSTER. Infección causada por el virus de la Varicela zoster. Se manifiesta por lesiones mucocutáneas como ámpulas, en trayecto nervioso, generalmente intercostal, en media cara o en algún miembro. Su diagnóstico se hace por examen clínico o por biopsia en caso de duda. El tratamiento es con Aciclovir.

HETEROSEXUAL. Que tiene una atracción de naturaleza romántica o sexual hacia personas del sexo opuesto.

HETEROSEXUALIDAD. Preferencia sexual de las personas por individuos de sexo diferente al propio.

HIBRIDOMA. Célula híbrida producida por la fusión de un anticuerpo producido por un linfocito con una célula de un tumor. Los hibridomas son empleados para la producción de anticuerpos monoclonales.

HICKMAN. Ver Catéter de Hickman.

HIPERPLASIA. Aumento en el número de células.

HIPERTENSIÓN. Presión sanguínea por arriba de las cifras adecuadas a cada edad.

HIPERTERMIA. Aumento de temperatura más allá del limite normal. Procedimiento experimental que consiste en elevar la temperatura del cuerpo a 42.5 grados centígrados, equivalentes a 108 Fahrenheit, con lo que supuestamente el VIH se muere. Otra forma de lograrlo es pasar la sangre del paciente a través de un calentador externo. Este procedimiento no ha probado su eficacia y no está recomendado a nivel nacional o internacional.

HIPERVITAMINOSIS. Trastorno derivado de la ingesta excesiva de vitaminas. Solamente un especialista puede indicar las dosis correctas de medicamentos y vitaminas, así como el momento adecuado para tomarlas.

HIPO. Espasmo súbito del diafragma.

HIPOCLORITO. Sal de ácido hipocloroso. El hipoclorito de sodio es un desinfectante que sirve incluso para potabilizar el agua y que a la concentración adecuada inactiva al VIH. No se recomienda aplicar en la piel o tejidos, ya que es corrosivo. Blanqueador para ropa.

HIPOCONDRÍA. Afección nerviosa caracterizada por una tristeza habitual y una preocupación exagerada, constante y angustiosa por la salud., que inclusive sienten todos los síntomas o signos de padecimientos asociados, sin tenerlos. Algunas personas que viven con VIH/SIDA se vuelven hipocondríacas y además suponen que cualquier malestar es motivado por el VIH, cuando puede deberse a causas totalmente ajenas a él.

HIPOGLUCEMIA. Disminución de la glucosa en la sangre. Puede ser un efecto secundario al disminuir la ingesta de alimentos, exceso de ejercicio o por el uso de algunos medicamentos como la Pentamidina (ver).

HIPOPLASIA MEDULAR. Disminución en la producción de sangre que se origina en la médula ósea. La hipoplasia medular puede ser causada por el empleo de algunos fármacos como ketoconazol, nistatina, itraconazol, fluconazol y por los que se usan contra la toxoplasmosis, como pirimetamina, sulfadiazina y clindamicina.

HIPOTÁLAMO. Región del encéfalo donde se encuentra el centro de la actividad simpática de la vigilia y el sueño, así como el centro de la regulación térmica.

HIPOTENSIÓN. Baja de la presión arterial por debajo de los límites normales según la edad.

HIPOXEMIA. Hipoxia. Disminución de oxígeno en la sangre, en el caso de los enfermos por neumocistocis esta reducción de oxígeno llega a presentarse hasta en el 80% de los casos y es un dato de gravedad.

HISTAMINA. Sustancia orgánica presente en los tejidos vegetales y animales, que estimula secreciones e interviene en la actividad de los vasos sanguíneos. Está presente en las reacciones alérgicas.

HISTOCOMPATIBILIDAD. Complejo Mayor de Histocompatibilidad (ver).

HISTOLOGÍA. Parte de la anatomía que estudia los tejidos y las células.

HISTOPATOLÓGICO, ESTUDIO. Análisis de tejidos, realizado al microscopio para establecer un diagnóstico definitivo de una enfermedad.

HISTOPLASMA CAPSULATUM. Es el hongo causante de la histoplasmosis (ver).

HISTOPLASMOSIS DISEMINADA. Grave manifestación de la histoplasmosis difundida a todo el organismo, que se presenta en personas con el sistema inmunológico seriamente dañado, como ocurre con quien padece SIDA.

HISTOPLASMOSIS. Infección oportunista causada por el hongo Histoplasma capsulatum. Se contrae al inhalar las esporas presentes en la tierra y en el polvo depositadas por los excrementos de pájaros y murciélagos. Sus principales síntomas son lesiones cutáneas tipo roncha con evolución a costra; a nivel pulmonar se presenta con fiebre, tos, expectoración y con insuficiencia respiratoria; a nivel sistémico se manifiesta con fiebre, crecimiento ganglionar, del hígado y bazo. La forma de diagnóstico es mediante cultivos de sangre, expectoración y médula ósea, por biopsias de ganglio, pulmón, hígado y piel. Los medicamentos empleados en su tratamiento son los antimicóticos.

HIV. Virus de la Inmunodeficiencia humana según sus siglas en inglés - Human Immunodeficiency Virus - Nombre adoptado oficialmente en mayo de 1986 para terminar con la duplicidad de designaciones: HTLV-III por el equipo americano del doctor Gallo y LAV por el grupo del doctor Montagnier. En español es correcto usar VIH.

HLA. Human Leukocyte Antigen. Antígenos Leucocitarios Humanos. Parte del mecanismo de defensa del organismo dentro del Complejo mayor de histocompatibilidad (ver).

HODGKIN. Ver Enfermedad de Hodgkin.

HOLÍSTICA. Consideración del hombre como un todo funcional. Ver Medicina holística.

HOMEOPATÍA. Sistema terapéutico que consiste en administrar al paciente dosis infinitesimales de sustancias , que en un sujeto sano y en dosis mayores producirían los mismos síntomas de la enfermedad tratada. Es el principio de "similia similibus curantur" lo similar se cura con lo similar.

HOMOFOBIA. Aversión irracional y las más de las veces exagerada y agresiva hacia la homosexualidad. Esta situación hace más difícil la lucha contra el SIDA, ya que la sociedad que en su conjunto es homófoba, al principio de la epidemia debido al amarillismo de los medios de difusión, estableció que es un mal exclusivo de los homosexuales y que además es un justo castigo por su conducta. En muchos casos este odio hacia los homosexuales refleja el rechazo hacia la propia homosexualidad reprimida, es decir, al tratar de agredir a los homosexuales, en realidad agreden a su propia homosexualidad latente.

HOMOSEXUAL. Persona que siente atracción sexual por personas de su mismo sexo. Los homosexuales pueden ser tanto varones (gays) como mujeres (lesbianas).

HOMOSEXUALIDAD. Preferencia sexual de las personas que se sienten atraídos por individuos de su mismo sexo. Antes se consideraba una enfermedad que podía curarse con medicinas y tratamientos diversos, posteriormente se pensaba que la psicología era el remedio; actualmente ya no se considera como enfermedad, sino como una alternativa en la preferencia sexual. La homosexualidad es una manifestación universal, ya que se encuentra en todas las civilizaciones, abarcando toda la historia y todos los continentes.

HONGO. Organismo vivo primitivo que se multiplica por esporas. El grupo de los hongos incluyen además de los hongos propiamente dichos, a las levaduras y el moho. Se estima que existen más de 100 mil especies de hongos, desde la levadura usada en panadería, hasta la que causa el pie de atleta. Por lo menos 150 de estas especies están relacionadas con enfermedades en animales y en humanos. Los hongos son causantes de infecciones oportunistas como la candidiasis, la criptococosis y la histoplasmosis. Las sustancias o fármacos que las controlan o destruyen se llaman antimicóticos como el ketoconazol, nistatina, itraconazol y fluconazol.

HORMONA DEL CRECIMIENTO. Hormona secretada por la hipófisis que se localiza en la silla turca, dentro del cráneo, promueve el crecimiento de los tejidos al estimular la formación de proteínas; la hormona de crecimiento humano recombinante, es decir producida genéticamente, está en estudio como tratamiento del síndrome de desgaste.

HORMONA. Sustancia química producida por el organismo y transportada por la sangre, que regula procesos en órganos diferentes al que las produce. Las hormonas ayudan a regular funciones como el crecimiento, metabolismo y función reproductora.

HOSPEDERO. Anfitrión. Término médico para designar a un individuo o célula que aloja a un microorganismo. Las CD4 son las células hospederas del VIH.

HOT-LINE. Término en idioma ingles que designa a una línea telefónica de información y apoyo emocional que funciona normalmente 24 horas y que es proporcionada por algunos grupos no gubernamentales y del gobierno en algunos países.

HTLV-III. Virus linfotrópico humano tipo tres. Nombre asignado inicialmente por el equipo americano del doctor Gallo al VIH, por sus siglas en inglés "Human T Cell Lymphotropic Virus - III" . El mismo virus era llamado LAV por los franceses y finalmente la OMS propuso y fue aceptado usar una sola denominación: HIV a nivel internacional, que equivale en español y otras lenguas latinas a VIH.

HUÉSPED. Término para designar a un ser vivo, animal o planta, como célula, bacteria, o cualquier otro, que parasita a otro organismo. Las células del sistema inmunológico, especialmente de las CD4 hospedan al VIH.

HUMOR VÍTREO. Sustancia gelatinosa que llena el glóbulo ocular entre el cristalino y la retina.


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I

IATROGENIA. Daño causado por un procedimiento médico o por un médico a su paciente, ya sea por negligencia, ignorancia o mala fe. En el caso del VIH/SIDA muchos médicos sin los conocimientos necesarios administran fármacos a sus pacientes, provocándoles severos daños, por lo que está obligado a calcular el beneficio contra el daño que causan; otros médicos administran remedios que no tienen ningún efecto, convenciendo al paciente y a sus familiares que abandonen los antirretrovirales, por lo que el paciente en sus manos está totalmente desprotegido contra la infección.

ICTERICIA. Coloración amarilla de los ojos y la piel provocada por el aumento en la sangre de bilirrubina que es producida por el hígado; puede ser una manifestación de destrucción excesiva de glóbulos rojos, daño del hígado u obstrucción de las vías biliares.

IDIOPÁTICO. Que no tiene una causa conocida.

IDIOTIPO. Región de los anticuerpos que varían de acuerdo a las características del invasor. Es decir el anticuerpo contra la gripe tiene una región que es diferente a la del anticuerpo contra el VIH, estas variables son llamadas idiotipos. Los idiotipos pueden actuar como antígenos.

IFN. Interferón (ver).

Ig. Inmunoglobulina (ver).

IL-1. Ver Interleucina - 1.

IL-12. Ver Interleucina - 12.

IL-2. Ver Interleucina - 2.

IL-4. Ver Interleucina - 4.

IMAGEN DE RESONANCIA MAGNÉTICA. Visualización del organismo mediante el empleo de ondas de radio y magnetismo, especialmente de los tejidos suaves internos, que permite diagnosticar y analizar cambios en su estructura. La Resonancia Magnética es un procedimiento de alta confiabilidad para el diagnóstico de enfermedades del sistema central y del músculo esquelético.

IMPOTENCIA. Disfunción que consiste en la incapacidad de un individuo para realizar el coito, se aplica sobre todo a la imposibilidad de tener una erección; actualmente es remediable por sistemas de vacío que provocan vasodilatación y por tanto erección.

IN VITRO. Locución latina que significa "en el vidrio" y se refiere a los experimentos que se hacen con sustancias o microorganismos en el laboratorio, en probetas, tubos, matraces y placas de cultivo, pero no en organismos humanos o animales. Algunos fármacos que muestran actividad in vitro no necesariamente la corroboran en organismos humanos o animales vivos. Los estudios de medicamentos deben hacerse en el laboratorio antes de pasar a la fase clínica.

IN VIVO. Expresión que designa a toda reacción fisiológica que se verifica en un organismo vivo. Estudio clínico para comprobar los resultados de los efectuados in vitro.

INCIDENCIA. Punto, persona o grupo en que recae algo. En el caso del VIH/SIDA éste incide en las personas con prácticas de riesgo. En estadística se llama incidencia a la frecuencia con que ocurre un evento, por ejemplo, nuevos casos de SIDA entre la población en un lugar y lapso determinados.

INCLUSIÓN. Acción de incluir, meter, considerar, hacer partícipe. Ver Criterios de inclusión.

INCONTINENCIA. Emisión involuntaria de la orina o de las materias fecales. En el caso del SIDA esto ocurre frecuentemente en casos avanzados por criptosporidiosis, citomegalovirus y demencia por SIDA, haciéndose indispensable el uso del pañal.

INCUBACIÓN. Tiempo que transcurre entre la infección con un microbio y la aparición de los síntomas de la enfermedad que provoca. En el caso del VIH este periodo es muy variable, dependiendo de la persona afectada y de la agresividad de la cepa del virus, pudiendo llegar este periodo de incubación a más de diez años. Ver Latencia.

INDICACIÓN. Descripción del propósito del medicamento, algunas veces señalando la dosis, las contraindicaciones y los efectos secundarios,

ÍNDICE DE SEDIMENTACIÓN. IS. Prueba de laboratorio que mide la velocidad a que las células sanguíneas sedimentan, al someterse la sangre a la acción de máquinas centrífugas. La prueba es indicadora de procesos inflamatorios del cuerpo, como la reacciona a la actividad viral o las infecciones bacterianas.

INDUCCIÓN. Acción que inicia o provoca un proceso físico. El AZT puede inducir anemia.

INEQUIDAD. Desigualdad en posibilidades de desarrollo social, acceso al bienestar económico, etcétera. En el tratamiento del VIH existe una inequidad mundial en el acceso a los medicamentos, tratamientos, hospitales y otro tipo de beneficios, que se acentúa por el alto costo de las terapias. Esta inequidad no sólo es de país a país, población a población, sino también de género.

INFECCIÓN ACTIVA. Condición en la cual el agente infeccioso se reproduce causando daño al organismo.

INFECCIÓN AGUDA. Enfermedad repentina, severa y frecuentemente breve debida a la aparición de un agente infeccioso. Los signos y síntomas de la infección aguda por el VIH son varios, complejos y temporales, es decir que desaparecen en un tiempo no mayor de un mes. Además no todas las personas que se infectan con el VIH presentan esta etapa de infección aguda. Algunas no desarrollan sintomatología relacionada con el proceso.

INFECCIÓN ASINTOMATICA. Periodo que puede durar hasta varios años, durante los cuales la persona infectada con el VIH no presenta ningún déficit en su salud, pero sí transmiten el virus a través de relaciones sexuales no protegidas y por sangre.

INFECCIÓN OPORTUNISTA. Causada por microorganismos que comúnmente se encuentran presentes en el organismo humano o en el ambiente, pero que sólo producen enfermedad en las personas que no presentan condiciones óptimas de salud y aparece en el organismo aprovechando la oportunidad que tiene de multiplicarse al disminuir las defensas del organismo entre otras causas por el empleo de la quimioterapia, uso de medicamentos inmunosupresores como los corticosteroides o por la acción del VIH. Las infecciones oportunistas más frecuentes en el SIDA son: candidiasis, tuberculosis, neumonía por Pneumocystis carinii, histoplasmosis y criptococosis, pudiendo concurrir dos o más de ellas. El sarcoma de Kaposi y ciertos linfomas son neoplasias oportunistas.

INFECCIÓN POR LEVADURAS. Candidiasis (ver).

INFECCIÓN POR VIH. La infección comienza cuando el virus encuentra a una célula CD4; entonces la glucoproteína 120 o gp120, de la superficie del VIH se une estrechamente al receptor CD4 en la superficie de la célula; las membranas del virus y la célula se fusionan con la intervención de otra glucoproteína de la superficie del virus, llamada gp41 para que las proteínas, enzimas y el corazón viral que contiene el RNA del VIH, sean introducidas en la célula ahora infectada.

INFECCIÓN PRIMARIA. Infección aguda que en el caso del VIH se refiere a la que ocurre cuando el virus penetra al organismo, infectando un gran número de células CD4 y replicándose rápidamente. Durante esta infección primaria, la sangre contiene muchas partículas virales que se diseminan a todo el cuerpo, sembrándose en varios órganos, particularmente en los tejidos linfoides. Ver síndrome de primo infección.

INFECCIÓN. Condición en la cual el cuerpo o parte de él, se encuentra invadido por un agente infeccioso, como un hongo, bacteria o virus.

INFECCIOSO. Capaz de ser transmitido por infección ya sea por contacto casual o no. En el caso del VIH, que no se transmite por contacto casual, se evita usar el término infeccioso, sustituyéndolo por el de transmisible, para evitar que la gente siga creyendo que puede transmitirse por contacto casual.

INFIDELIDAD. Ausencia de Fidelidad (ver).

INFLAMACIÓN. Reacción orgánica curativa, consistente en el incremento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos y la acumulación de glóbulos blancos en el área afectada, que se establece en torno de un cuerpo extraño, generalmente microbiano, o por lesiones u otros estímulos; reacción caracterizada por enrojecimiento, calor, tumefacción y dolor.

INFUSIÓN. Proceso para administrar una sustancia diluida por inyección lenta a una vena; normalmente las infusiones se usan cuando el aparato digestivo no absorbe cantidades apreciables del fármaco, que además es demasiado denso o tóxico para ser administrado por medio de una inyección rápida. Extraer de una sustancia sus partes solubles por medio de agua caliente o hirviente, como el té o el café.

INGENIERÍA GENÉTICA. Nuevas técnicas de investigación que manipulan el ADN de las células. La técnica de combinar genes, la cual produce ADN recombinante, es un sistema que consiste en insertar genes de un organismo en otro. Por ejemplo, los genes de una planta o de un animal son extraídos e insertados en el material genético de un virus, al que se le permite infectar a una bacteria; cuando el virus se replica dentro de la bacteria, grandes cantidades de material tanto viral como no viral son producidos. También se puede hacer entre dos virus de la inmunodeficiencia humana.

INHALAR. Jalar aire por la nariz, la boca o por ambas.

INHALOTERAPIA. Tratamiento contra algunas enfermedades como la Neumocistocis que consiste en aspirar por la nariz un medicamento en estado nebulizado, como en el caso de la Pentamidina o medicamentos para el asma.

INHIBIDOR DE PROTEASA. Bloqueador de la acción de la proteasa, una de las cuatro enzimas del VIH, logrando de esta manera que se impida la producción de partículas virales maduras.

INHIBIDOR NUCLEÓSIDO ANÁLOGO. Bloqueadores de la acción de la transcriptasa inversa, enzima que se encarga de pasar el ARN viral al ADN. El inhibidor nucleósido análogo, que es una versión defectuosa del nucleósido natural, sustituye al nucleósido que la transcriptasa necesita para terminar la cadena, con lo que se impide la replicación viral.. Son inhibidores nucleósidos análogos el AZT, ddI, ddC, D4T y 3TC.

INHIBIDOR. Bloqueador de una actividad biológica.

INHIBIDORES NO NUCLEOSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA. Compuestos que actúan combinándose directamente con la transcriptasa inversa para bloquear su acción. Son inhibidores no nucleósidos el Delavirdin, Lovarid y Nevirapin.

INHIBIDORES TAT. Fármacos en fase experimental que interfieren con el gen Tat del virus, el cual es necesario para la replicación.

INMUNE. Que es resistente a una enfermedad específica. Nombre que se da al sistema Inmunológico. Relacionado con este sistema. Ver Inmunidad.

INMUNIDAD CELULAR. Respuesta de las células T del sistema inmunológico, como las CD4 y las CD8, cuando son estimuladas por algún antígeno, la cual es mediada por células citotóxicas.

INMUNIDAD HUMORAL. Respuesta específica mediante la cual las células B al ser activadas por un antígeno se transforman en células plasmáticas y secretan anticuerpos específicos a través de los cuales se defiende el organismo.

INMUNIDAD MEDIADA POR CÉLULAS. Inmunidad celular (ver).

INMUNIDAD. Resistencia natural o artificial de un organismo a un agente infeccioso o tóxico. Las vacunas producen inmunidad específica artificial. La inmunidad puede ser parcial o total y definitiva o temporal.

INMUNOCOMPETENCIA. Capacidad del organismo para responder inmunológicamente a la presencia de antígenos. Que el sistema inmune está en condiciones normales.

INMUNOCOMPROMETIDO. Nombre dado a un sistema inmune cuya capacidad de respuesta está por abajo de lo normal. Es una condición de inmunodeficiencia.

INMUNODEFICIENCIA RELACIONADA CON LOS HOMOSEXUALES. Nombre que se le dio inicialmente al SIDA, cuando se creía que era una enfermedad exclusiva de los homosexuales. GRID por sus iniciales en inglés - Gay Related Immunodeficiency -.

INMUNODEFICIENCIA. Disminución o deterioro de la capacidad del organismo para defenderse de los microorganismos que la atacan, incluye la incapacidad de eliminar células cancerosas o extrañas. También se le llama inmunosupresión. Puede ser heredada o adquirida.

INMUNODEPRESIÓN. Inmunodeficiencia.

INMUNODOMINANCIA. Característica que tienen algunos sitios del virus para desatar la réplica del organismo infectado, es decir estas porciones del virus dominan sobre otras partes del mismo, la acción de desencadenar la respuesta inmunológica, se dice entonces que tienen inmunodominancia. Estos sitios del virus deben ser localizados para incorporarlos en las vacunas sintéticas y deben incluirse en cualquier vacuna orientada a prevenir la infección por el VIH.

INMUNOESTIMULANTE. Sustancia que dispara o mejora las defensas del organismo.

INMUNOFLUORESCENCIA. Prueba de laboratorio que emplea reactivos fluorescentes para observar la presencia de un agente. Se emplea como confirmatoria para el diagnóstico de infección por VIH y otros microorganismos.

INMUNOGENICIDAD. Capacidad que tiene un agente de estimular la producción de células o anticuerpos del sistema de defensa inmunológico, por ejemplo los antígenos. Ver también Iscoms.

INMUNÓGENO. Antígeno. Sustancia u organismo capaz de provocar una respuesta inmune.

INMUNOGLOBULINA A. IgA. Es la responsable de proteger las superficie de las mucosas. Se localiza en los fluidos del cuerpo como lágrimas y saliva, y en los sistemas respiratorio, gástrico, urinario y reproductivo.

INMUNOGLOBULINA G. IgG. Gamaglobulina. Es la que predomina en la sangre. Solución estabilizada de anticuerpos IgG extraída de la sangre de un convaleciente para la profilaxis de infecciones.

INMUNOGLOBULINA. Ig. Anticuerpo. Proteína producida por las células plasmáticas para atacar a un antígeno. Hay cinco clases de inmunoglobulinas IgA, IgD, IgM, IgE, IgG.

INMUNOLOGÍA. Rama de la medicina que estudia la forma en que el organismo se defiende de todo lo que le es extraño, ya sean sustancias o agentes ajenos o sus propias células en estado alterado, como las cancerosas.

INMUNOLÓGICO. Relativo a la Inmunología. Se llama así al sistema que se encarga de defender al organismo contra el ataque de agentes extraños. También se le designa como sistema inmune.

INMUNOMODULADOR. Sustancia que regula, aumentando o disminuyendo, las funciones inmunológicas; en relación al VIH, generalmente se refiere a las sustancias que aumentan dichas funciones.

INMUNOSUPRESIÓN. Significa que el sistema inmunológico ha sido dañado parcial o totalmente y por lo tanto no puede realizar sus funciones normales. Puede ser provocada por fármacos o por una enfermedad, como en el caso del VIH. Inmunodeficiencia (ver).

INMUNOTERAPIA PASIVA. Transfusión de sangre rica en anticuerpos al VIH y de concentrados de inmunoglobulina obtenidos de un portador asintomático, proporcionada a un paciente con enfermedad avanzada y con un bajo nivel de producción de anticuerpos. Ver Plasmaféresis.

INMUNOTERAPIA. Tratamiento empleado para combatir las enfermedades mediante el estímulo de los mecanismos de defensa propios del organismo.

INOCUA. Inofensiva. Que no produce daño.

INOCULACIÓN. Introducción al organismo de una sustancia, germen vivo o virus, para crear o incrementar la inmunidad del organismo a la enfermedad o condición asociada con lo inoculado. Se pueden inocular microbios atenuados o muertos para provocar inmunidad, a este procedimiento se le da el nombre de vacunación.

INSPECCIÓN. Primera fase del análisis clínico que hace el médico observando la apariencia de la persona, es decir, en esta fase utiliza sólo el sentido de la vista, en busca de tumefacciones, irritaciones, etcétera.

INTEGRACIÓN. Unificación de varios elementos para constituir otro. Las diferentes clases de células blancas integran el sistema inmunológico del organismo. En el caso del VIH es el proceso mediante el cual el RNA del virus transformado en DNA viral penetra al núcleo celular, para ser integrado al DNA de la célula con la intervención de la integrasa, una proteína del VIH; una vez que ocurre esta integración, el DNA ahora llamado Proviral, se duplica cada vez que la célula se divide. Parece ser que el DNA viral también se puede integrar en las células que no se dividen, como macrófagos, células cerebrales y nerviosas.

INTEGRASA. Enzima, es decir proteína del VIH, que le sirve para integrar el DNA viral al ADN de la célula CD4 parasitada. La integrasa opera después de que la transcriptasa inversa ha creado una versión ADN de la forma ARN de los genes del VIH. Actualmente hay fármacos para bloquear la acción de la transcriptasa inversa llamados nucleósidos análogos y recientemente aparecieron los inhibidores de la proteasa; los bloqueadores de la acción de la integrasa están actualmente en desarrollo.

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA. Influencia recíproca entre dos o más medicamentos administrados simultáneamente. El efecto puede ser un incremento o un decremento en la acción de cada fármaco. Esta interacción puede consistir también en alteración de la absorción digestiva o del proceso hepático y aumento en los efectos tóxicos, disminución de su absorción o aceleramiento de su degradación. Es importante que el médico siempre evalúe estas posibles interacciones, ya que es frecuente que el paciente con VIH reciba varios medicamentos a la vez.

INTERFERENCIA VIRAL. Fenómeno en que la presencia de una infección viral interfiere con una segunda infección por virus. Esta observación condujo al descubrimiento del Interferón.

INTERFERÓN ALFA. Una de las tres principales clases de interferón que muchas células del cuerpo producen en respuesta a infecciones virales. Secretado por leucocitos infectados para reforzar las defensas de las células cercanas no infectadas, existiendo más de catorce subclases de Interferón Alfa humano. Alpha Interferón. En el SIDA pueden producirse interferones anormales, como el Interferon Alpha ácido lábil, cuyos índices elevados, pueden ser signos de la progresión de la enfermedad. El Alpha interferón o Interferón alfa, producido mediante ingeniería genética - tecnología recombinante del ADN - se usa en dosis millonarias para tratar el sarcoma de Kaposi, verrugas anales y hepatitis B y C; también se ha estudiado su administración a dosis bajas y en combinación con AZT como un tratamiento contra el VIH ya que tiene efecto inmunomodulador. Algunos de los efectos colaterales más frecuentes producidos por el Interferón alfa pueden ser fiebre, fatiga, escalofríos y dolores de cabeza, que son también síntomas de la gripe.

INTERFERÓN BETA. Sustancia producida por los leucocitos humanos, que tiene propiedades antivirales y antineoplásicas. Ha sido producido en forma sintética por medio de ingeniería genética.

INTERFERÓN F. Nombre con el que se conocía al Interferón beta.

INTERFERÓN GAMMA. Secretado por células T por reacción ante un antígeno; suprime la reproducción viral y actúa como linfocina, estimulando a los monocitos, macrófagos y otras células del sistema inmune.

INTERFERÓN. IFN. En 1957 Isaacs y Lindemman, dos investigadores, de nacionalidad inglesa y suiza respectivamente, al realizar estudios sobre la reproducción del virus de la influenza en embriones de pollo, descubrieron una proteína que interfería con la formación de nuevos virus, lo que motivo que la llamaran Interferón. Los interferones constituyen una familia de proteínas naturales, entre 20 o 15, producidas localmente por células específicas del organismo cuando hay un ataque por infecciones virales y que permiten que una célula se convierta en resistente a una amplia variedad de virus; constituyen una defensa temprana e inespecífica contra dichas infecciones. Los interferones tienen actividad antiviral, antiproliferativa e inmunomoduladora. Hay tres clases de interferones: Alfa, Beta y Gamma.

INTERLEUCINA 1. IL-1. Producida por monocitos y macrófagos como una respuesta temprana del sistema inmunológico, estimulando la proliferación de células T y la síntesis de proteínas. Cuando se produce Interleucina 1, como sucede en el SIDA en el caso del síndrome de primo infección, el paciente puede desarrollar fiebre.

INTERLEUCINA 12. IL-12. Liberada por los macrófagos en respuesta a una infección que activa la respuesta celular, llamada también inmunidad mediada por células. La IL-12 desencadena específicamente la maduración de las células CD4, la respuesta de los linfocitos T e incrementa la actividad de las células asesinas. La IL-12 está en estudio como un tratamiento contra el VIH.

INTERLEUCINA 2. IL-2. Secretada por las células CD4 para estimular a las células CD8 citotóxicas y para la proliferación y maduración de las propias CD4. Durante la infección por VIH la producción de IL-2 declina gradualmente. El uso de esta sustancia está en estudio para elevar el número de CD4 y de esta forma restaurar el sistema inmunológico. Comercialmente la IL2 es fabricada por tecnología recombinante y está autorizada por la FDA para el tratamiento de la metástasis del cancer renal. Experimentos en laboratorio han mostrado que puede incrementar ciertas funciones del sistema inmunológico que se presentan de manera anormal en las personas con VIH; también es capaz de incrementar el número de CD4.

INTERLEUCINA 4. IL-4. Secretada por las células CD4 para promover la producción de anticuerpos, estimulando la proliferación y maduración de células B.

INTERLEUCINA. Citocina producida por los macrófagos y linfocitos T que transportan señales entre ellos, en respuesta a un estímulo antigénico y mitogénico.

INTERMITENTE. Que no se presenta de manera continua. Hay fiebres intermitentes.

INTERSTICIAL. Relacionado o situado en los pequeños y angostos espacios existentes entre los tejidos o partes de un órgano.

INTERVENCIÓN TEMPRANA. Ver Tratamiento Temprano.

INTOLERANCIA A LA LACTOSA. Incapacidad para digerir productos lácteos debido a la falta de una enzima llamada lactasa, necesaria para desdoblar la lactosa o azúcar de la leche. Es posible adquirir leche cuya lactosa ha sido digerida previamente. Se compra en cualquier supermercado y se le conoce como leche deslactosada, su nombre comercial es Delsy.

INTOLERANCIA MEDICAMENTOSA. Resistencia del organismo o de alguna de sus partes como el estómago hacia algunos medicamentos. El empleo de antifímicos puede causar intolerancia gástrica.

INTOLERANCIA. Violencia y odio contra aquellos que son diferentes a nosotros, ya sea por raza, credo, ideas o preferencias. La intolerancia de muchas personas hacia la forma de vida de otros sectores de la población ha sido un factor de dificultad en la lucha contra el SIDA, pues debido a sus ideas radicales no aceptan el uso del condón como una medida de precaución y por otro lado su intolerancia hacia grupos con preferencias sexuales diferentes a las suyas ha satanizado a grupos ya de por sí marginados y ha dificultado la apertura necesaria para tratar el padecimiento de una manera abierta, humana y científica.

INTOXICACIÓN. Envenenamiento que no necesariamente debe causar la muerte. Algunos medicamentos empleados para el tratamiento del VIH pueden ser tóxicos para algunos órganos, como el ddI y el ddC lo son para el páncreas.

INTRADERMORREACCIONES. Prueba que busca conocer la inmunidad celular a una sustancia o microorganismo; por ejemplo el PPD en la tuberculosis. Se hace inyectando en la piel - intradérmica - una cantidad especifica y conocida de la sustancia y se hacen lecturas posteriores. Lo que se observa es induración subcutánea donde se aplicó la sustancia y esto tiene un tamaño diferente y de acuerdo a éste se interpreta como positivo o negativo.

INTRALESIONAL. Que ocurre o se introduce directamente a una lesión localizada. En algunos casos de sarcoma de Kaposi se aplica la quimioterapia de manera intralesional, es decir no a través de las venas sino directamente en la lesión.

INTRAMUSCULAR. Que se aplica dentro de los músculos. Una inyección intramuscular es la que se aplica entre los músculos, generalmente en los glúteos.

INTRATECAL. Que ocurre o que está situado dentro de la capa que cubre al cerebro.

INTRAVENOSO. Que ocurre o que está situado dentro de una vena. Una inyección intravenosa es la que se aplica directamente dentro de una vena.

INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA. Forma de adquirir o confirmar conocimientos respecto al hecho o sustancia investigados, mediante un método preciso que produce resultados confiables y reproducibles. En el caso del VIH/SIDA es muy importante que exista realmente una investigación científica que respalde las afirmaciones con respecto a medicamentos, tratamientos y procedimientos.

IS. Índice de sedimentación (ver).

ISCOMS. Fragmentos de proteínas. Al trabajar en la búsqueda de una vacuna, con la estrategia de péptidos sintéticos, los investigadores han encontrado que estos fragmentos de proteínas, a veces son tan pequeños que no provocan inmunidad, por lo que es necesario cambiarles la "presentación" con el uso de sustancias llamadas adjuvantes, las cuales aumentan la capacidad de los péptidos sintéticos para estimular la producción de anticuerpos, esta capacidad se llama inmunogenicidad. Un desarrollo importante en esta área de los adjuvantes son los complejos "Iscoms".

ISOSPORIASIS. Causada por Isospora belli, suele también producir infección gastrointestinal con diarrea. Existe tratamiento y prevención.

ITIS. Sufijo que denota inflamación, como hepatitis, vaginitis, faringitis, pancreatitis, colitis.


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K

KARNOFSKY. Calificación médica a la capacidad de un paciente para realizar ciertas tareas ordinarias: 100 equivale a normal sin objeciones, 70 a incapacidad de realizar una tarea normal, 50 requiere ayuda considerable, 40 discapacitado, 30 requiere hospitalización y 0 significa muerte inminente.

KY. Lubricante usado en hospitales para diferentes procedimientos como tactos rectales, etcétera, que es muy apropiado para lubricar el condón ya que es a base de agua por lo que no se corre el riesgo de que se rompa el condón, lo que ocurre cuando se usan lubricantes a base de petróleo.


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L

LÁBIL. Frágil. El VIH es lábil, pues no resiste la exposición al aire y fuera de la célula puede sobrevivir sólo un corto periodo.

LACTANCIA. Periodo inmediato al nacimiento en que la madre alimenta a su bebé con la leche de su seno, lo que constituye un riesgo de transmisión del VIH. En países pobres donde no es posible asegurar una lactancia artificial con leche industrializada, es más riesgoso para el recién nacido no recibir lactancia materna; sin embargo, esta recomendación debe revalorarse con un programa internacional para asegurar lactancia artificial a los hijos de madres con el VIH.

LANGERHANS. Ver Célula de Langerhans.

LÁSER. Siglas en inglés de Light Activation by Stimulated Emission of Radiations. Fuente luminosa que produce una luz coherente muy intensa, tiene aplicaciones en la medicina para intervenciones quirúrgicas como la extirpación o destrucción de las lesiones de sarcoma de Kaposi, también para estudios con fines diagnósticos y fisiológicos. Fuera de la medicina tiene múltiples usos.

LATENCIA. Tiempo en que un organismo permanece Latente (ver). Hasta muy recientemente se creía que el VIH habiendo ya integrado su genoma dentro del ADN de la célula, permanecía en estado de latencia, es decir sin replicarse. Sin embargo, estudios recientes indican que el VIH se mantiene muy activo en los ganglios linfáticos durante este periodo considerado de latencia, prácticamente desde el momento mismo de su ingreso al organismo, produciendo diariamente 10,000 millones de partículas nuevas y destruyendo 2,000 millones de células CD4. En este periodo la persona afectada se conserva asintomática; sin embargo, está en capacidad de transmitir el virus. Este periodo asintomático puede ser por más de diez años.

LATENTE. Que existe potencialmente pero que no se manifiesta.

LAV. Virus Asociado a la Linfadenopatía, por sus siglas en inglés "Lymphadenopathy Associated Virus", que fue el nombre con que inicialmente Luc Montagnier designó al virus de la inmunodeficiencia humana y que más tarde de acuerdo con la sugerencia de la OMS se denomino HIV internacionalmente y que en español designamos VIH.

LEGRADO. Raspado. Cuando es del útero se hace comúnmente con el fin de evitar el progreso de un embarazo o de quitar los restos de un aborto incompleto. También se hace con fines diagnósticos.

LEMA. Frase que encierra un ideal o un propósito a cumplir. El lema para la Conferencia Internacional sobre el SIDA a celebrarse en Vancouver, Canadá, al igual que el lema del Día Mundial del SIDA 1996 es "Un Mundo, Una Esperanza - One world, One hope" que pone énfasis en la necesidad de que todos, dejando a un lado posibles diferencias, trabajemos conjuntamente para hacer frente a la epidemia, evitando su diseminación y aliviando su impacto.

LENTIVIRUS. Subfamilia de retrovirus que tienen un lento desarrollo, es decir pueden permanecer en estado de "letargo" o latencia durante mucho tiempo, sin causar daño aparente al huésped, pero que pasado un tiempo "despierta", se multiplica y provoca daños evidentes al paciente. El VIH pertenece a esta familia, por eso es que las personas que viven con él pueden permanecer asintomáticas por largos periodos, hasta por más de diez años. No se sabe cuál es el límite de este período de letargo, ya que la aparición del VIH, es relativamente reciente; el primer caso comprobado data del año 1981. Otro lentivirus es el VIS. Actualmente se sabe que este letargo del VIH es ficticio, ya que es activo desde el primer momento, sobre todo en los ganglios linfáticos, con destrucción diaria de millones de linfocitos CD4.

LESBIANA. Una mujer que tiene una atracción romántica o sexual hacia otras mujeres. En las sesiones comunitarias, puede ser preferible usar la frase "mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres".

LESIÓN. Cualquier cambio anormal en un tejido causado por enfermedad o daño. Las lesiones en el sarcoma de Kaposi son inicialmente de color rojo y se van tornado a color vino oscuro.

LETAL. Mortal.

LETALIDAD. Proporción de muertes debidas a un padecimiento determinado dentro de un grupo considerado.

LEUCEMIA. Cáncer de las células precursoras de los glóbulos blancos. Se caracteriza por un aumento de glóbulos blancos inmaduros.

LEUCOCITO. Glóbulo blanco, célula encargada de la defensa del organismo. Los leucocitos se dividen en granulocitos, producidos en la médula ósea, que constituyen la primera línea de defensa del organismo - la cual es inespecífica - y los agranulocitos. Los granulocitos son los neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Los agranulocitos son los linfocitos y los monocitos. El uso del AZT puede causar disminución en el número de leucocitos, lo que se llama Leucopenia.

LEUCOCITOSIS. Número anormalmente alto de leucocitos en sangre, lo cual puede ser producido por infecciones e inflamaciones.

LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA. Es una infección oportunista causada por el Papovavirus, que causa daños en el cerebro y la médula espinal, lo que conduce a la demencia progresiva, el coma y la muerte; sus manifestaciones iniciales son pérdida del control muscular, parálisis, ceguera, problemas de lenguaje y un estado mental alterado; su diagnóstico se establece con análisis clínico, resonancia magnética nuclear y tomografía axial computarizada. Desafortunadamente no hay tratamiento.

LEUCOPENIA. Disminución de glóbulos blancos de la sangre por debajo de 5,000. La leucopenia puede ser debida a la quimioterapia, al uso de el AZT o a la infección del VIH.

LEUCOPLAQUIA PILOSA. Leucoplaquia (ver).

LEUCOPLAQUIA. Infección oportunista posiblemente causada por el virus de Epstein Barr. Se manifiesta con lesiones papilares blanquecinas de tipo rugoso en los bordes de la lengua, a veces aparece como un parche grueso y blanco. Se diagnostica mediante análisis clínico y se confirma con serología para la búsqueda de anticuerpos al virus de Epstein Barr. Esta infección no se había observado antes de la aparición de la epidemia por el VIH. La leucoplaquia o Leucoplasia pilosa forma lesiones elevadas debido a proyecciones de queratina. Existe una leucoplaquia ocasionada por el tabaquismo intenso.

LEUCOPLASIA. Ver leucoplaquia.

LIBIDO. Suma total de las fuerzas e instintos que conducen a la búsqueda del placer sexual. Apetito sexual.

LIBRE TRANSITO. Derecho que tienen todos los ciudadanos de circular libremente por todo su territorio nacional, sin tener en cuenta su credo, etnia, filiación política o cualquier otra condición, incluyendo desde luego el ser portador del VIH. En 1992, con motivo de la VIII Conferencia Internacional sobre SIDA y ETS, en la ciudad de Boston, en los Estados Unidos de Norteamérica, el gobierno de ese país, encabezado por George Bush, advirtió que no permitiría el ingreso a su país a las personas con VIH/SIDA; por considerar que la medida de los Estados Unidos era discriminatoria y violatoria de los Derechos Humanos de las personas con la infección o la enfermedad se cambió la sede de la Conferencia a la ciudad de Amsterdam en Holanda,

LICOR. Nombre genérico de las bebidas embriagantes. Ver alcohol.

LÍNEA DE INFORMACIÓN. Línea telefónica de información y apoyo emocional para las personas que viven con VIH/SIDA. Las líneas telefónicas de información y apoyo dan sostén emocional inmediato, información general y en su caso canalizan a las personas solicitantes para que recurran a otras organizaciones especializadas en los servicios requeridos.

LINFA. Líquido claro, transparente amarillo claro u opalescente de sabor salado, que tiene en suspensión leucocitos, en especial linfocitos. circula a través de los vasos linfáticos y se incorpora al torrente sanguíneo. La linfa es filtrada en los nódulos linfáticos. Se coagula como la sangre y se halla constituida por agua, albúmina, fibrina, corpúsculos de grasa y ocasionalmente glóbulos rojos.

LINFADENOPATÍA PERSISTENTE GENERALIZADA. Crecimiento de más de un centímetro de los ganglios linfáticos en más de un sitio y por más de tres meses. Es una condición frecuente en las personas con VIH. Este crecimiento ganglionar es irreversible.

LINFADENOPATÍA. Proceso patológico que afecta a uno o varios nódulos linfáticos. Aumento de volumen de nódulos linfáticos que puede ser una manifestación de una infección oportunista, de actividad del VIH, del surgimiento de sarcoma de Kaposi o de un linfoma, que es un tipo de cáncer de los propios ganglios. Los ganglios inflamados pueden ser palpados y en ocasiones observables a simple vista.

LINFÁTICO. Relativo a la Linfa, a un canal vascular que la conduzca o a un nódulo linfático.

LINFOCINA. Sustancia producida por los linfocitos para regular diversas reacciones inmunológicas.

LINFOCITO T CITOTÓXICO. Linfocito que es capaz de matar células extrañas que han sido marcadas para su destrucción por el sistema inmune celular.

LINFOCITO. Glóbulos blancos responsables de proporcionar protección específica contra los antígenos; se dividen en dos tipos: Linfocitos B y Linfocitos T. Los linfocitos B son los que proporcionan la respuesta humoral, es decir, crean anticuerpos, que son proteínas elaboradas para neutralizar una sustancia o partícula que el organismo reconoce como extraña y que llamamos antígeno. Los Linfocitos T son los responsables de la inmunidad celular, actuando directamente contra el antígeno, produciendo sustancias que lo destruyan o estimulando a otras células para que lo hagan, lo que constituye la respuesta inmune adquirida. Los linfocitos están presentes en la sangre, la linfa y los tejidos linfáticos.

LINFOCITOS T. Grupo de Linfocitos que se encargan de la inmunidad celular. Se subdividen en: Linfocitos T Cooperadores o T4, también llamados CD4; Linfocitos T Supresores o T8, también llamados CD8 y Linfocitos Citotóxicos o T8. Ver Célula CD4.

LINFOCITOSIS. Aumento del número de linfocitos en la sangre.

LINFOMA DE BURKITT. Tumor canceroso del tejido linfoide. Esta enfermedad común en Africa se asocia al virus de Epstein Barr y puede ser una neoplasia oportunista en las personas infectadas con el VIH.

LINFOMA DE HODGKIN. Forma de cáncer que afecta el tejido linfático, fundamentalmente ganglios y bazo. Los síntomas incluyen linfadenopatía, debilidad, fiebre, comezón, sudores nocturnos y anemia. Su tratamiento es con radiación y/o quimioterapia. Se puede considerar como una neoplasia oportunista en las personas con VIH/SIDA.

LINFOMA GI. Linfoma que se presenta en el tubo gastrointestinal.

LINFOMA NO HODGKIN. Linfoma en las personas que viven con VIH/SIDA. Está formado por células B y se caracteriza por tumores nodulares o difusos que pueden aparecer en el estómago, hígado, cerebro y médula ósea. Es el segundo tipo de cáncer más frecuente, después del sarcoma de Kaposi en las personas con VIH/SIDA.

LINFOMA SNC. Cáncer que se presenta en el sistema nervioso central.

LINFOMA. Trastorno neoplásico "cáncer" del tejido linfoide, es decir de los ganglios linfáticos. El VIH favorece la aparición de linfomas malignos, como el linfoma de Burkitt, el de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin. Su tratamiento es con radioterapia y/o quimioterapia.

LINFOPENIA. Disminución del número de linfocitos en la sangre. Se observa en personas infectadas por VIH.

LÍPIDO. Sustancias orgánicas no solubles al agua llamadas comúnmente grasas.

LIPOSOMA. Cápsula de grasa suspendida en el torrente sanguíneo o en una célula puede usarse como vector para transportar un medicamento hasta el lugar preciso en que se necesita, evitando de esta manera efectos tóxicos al organismo, v.g. anfotericina liposomal.

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO. Fluido transparente que circula en los ventrículos cerebrales, espacio intercraneano y la médula espinal transportando nutrientes. Normalmente es estéril. Cuando es necesario examinarlo se obtiene a través de una punción lumbar y se examina desde el punto de vista químico, citológico y bacteriológico.

LÍQUIDOS CORPORALES. Son los producidos por el organismo y que pueden ser intercambiados durante una relación sexual o una transfusión, por lo que algunos de ellos resultan potencialmente transmisores del VIH, como el semen y la sangre. Líquidos corporales son entre otros, la sangre, semen, líquido preeyaculatorio, fluidos vaginales y rectales, sangre, saliva, sudor, linfa, lagrimas, orina, líquido peritoneal y cefalorraquideo.

LISIS. Destrucción. Disolución o destrucción de células o bacterias. Ver Hemólisis.

LISOZIMA. Enzima de la saliva que en condiciones de laboratorio ha demostrado capacidad para inactivar al VIH.

LMP. Leucoencefalopatía multifocal progresiva (ver)

LOG. Logaritmo (ver).

LOGARITMO. Expresión matemática para los números que aumentan o disminuyen exponencialmente, por ejemplo 100 es log 2 porque es el resultado de multiplicar 10 x 10; de esta manera cada aumento de una unidad en el logaritmo significa aumentar un cero en el número exponenciado. En el VIH/SIDA se emplea para medir los aumentos o disminuciones de carga viral. Por ejemplo se dice que los inhibidores de proteasa disminuyen la carga viral en 2 logs, lo que significa que si un paciente tiene 300,000 virus por mililitro de sangre, al usar el inhibidor de proteasa su cuenta descenderá en dos ceros o sea a 3,000 virus por mililitro de sangre, lo que significa una disminución de un 99%.

LPG. Linfadenopatía persistente generalizada (ver).

LUBRICANTE. Sustancia empleada para reducir la fricción la exploración de cavidades o introducción de instrumentos en el organismo. También se utiliza durante la relación sexual. Cuando se usa condón estas sustancias no deben ser a base de petróleo como los lubricantes para bebés o el "Vasenol", pues destruyen el látex del condón, en cambio deben usarse lubricantes a base de agua como el KY, Lubrigel o Lubrizal.

LUMBAR. Región en la espalda, entre la región torácica y la sacra. Vértebras lumbares. Ver también Punción lumbar.


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M

MAC. Siglas de Mycobacterium Avium Complex. Ver Mycobacterium Avium Intracellulare.

MACHISMO. Un sentido de masculinidad que se manifiesta a través de la dominación sexual, el control casi absoluto sobre la mujer y a veces sobre otros hombres, las conquistas sexuales, el control de las relaciones sexuales, la veneración de la figura materna, el rechazo a la homosexualidad y la obligación de mantener y proteger a la familia.

MACRÓFAGO. Fagocito. Leucocito o glóbulo blanco de gran tamaño, derivado del monocito, que tiene como función fagocitar, es decir ingerir, células degeneradas, tejido sanguíneo y a los antígenos, incluyendo a aquellos cubiertos por anticuerpos; secreta proteínas mensajeras, llamadas monocinas, implicadas en reacciones inflamatorias, activación de linfocitos y otras reacciones agudas del sistema inmunológico. Se producen en la médula ósea como monocitos para después diferenciarse como macrófagos fijos en tejidos, o libres en cavidades. Al ser presentadores de antígenos contribuyen a la respuesta inmune adquirida.

MÁCULA FLOTANTE. Mancha oscura que flota sin rumbo en el campo de la visión; puede ser una manifestación de retinitis por CMV, pero también puede ser parte del proceso de envejecimiento.

MAI. Mycobacterium Avium Intracellulare (ver).

MALABSORCIÓN. Incapacidad de los intestinos para absorber comida, fármacos o cualquier sustancia.

MALESTAR. Sensación indefinida de incomodidad o intranquilidad.

MALIGNO. Crecimiento incontrolado de células o tumores que pueden propagarse a los tejidos cercanos o lejanos a través del torrente sanguíneo en un proceso llamado metástasis hematógena. La calidad de maligno identifica a un tumor como cáncer.

MALNUTRICIÓN. Desnutrición (ver).

MARCADOR SUBROGADO. En vista de que el padecimiento por VIH/SIDA no tiene marcadores que permitan conocer claramente el avance de la enfermedad, es necesario utilizar marcadores subrogados, es decir sustitutos, que se relacionan y modifican con la evolución del padecimiento. De esta manera se puede monitorear el avance de la enfermedad y establecer tratamientos preventivos cuando estos marcadores subrogados dan indicaciones sobre la condición del paciente. Los marcadores más utilizados son la cantidad de células CD4, los valores de Beta 2 microglobulina, la presencia de antígeno P24, valores de Hematocrito menor de 40%, que permiten hacer un pronóstico sobre la infección, la carga viral. Algunos medicamentos como el ddI han sido aprobados por la FDA por que han mostrado producir mejoría en los marcadores subrogados, sin que ello signifique necesariamente una mejor sobrevida o calidad de vida. También es importante medir la carga viral para establecer una prognósis más acertada.

MAREO. Malestar general con nauseas, alteración del sentido del equilibrio y tendencia a la pérdida del conocimiento.

MASCOTA. Animal, casi siempre doméstico, cuya presencia no es recomendable para una persona inmunodeprimida porque pueden ser foco de infecciones; por ejemplo, los desechos de los gatos pueden transmitir Toxoplasma gondii. Sin embargo, considerando que una mascota puede ser un excelente compañero, el riesgo debe valorarse junto con el médico.

MASTURBACIÓN. Manipulación de los órganos genitales para obtener un orgasmo. Aunque la masturbación en sentido estricto se efectúa en el cuerpo propio, puede decirse que en las relaciones sexuales es posible la masturbación mutua, lo cual es una práctica sexual sin riesgo de transmisión de infecciones o embarazo.

MATRIZ. Ver Útero.

MEDICAID. Programa federal en los Estados Unidos de Norteamérica operado y administrado por el Estado, que otorga beneficios médicos para ciertos indigentes o personas con bajos recursos que necesitan asistencia médica. El programa autorizado por el título XIX del Acta de Seguridad Social, es básicamente para los pobres, sin embargo, no cubre a todos los pobres, sino a aquellos que cubren ciertos criterios de inclusión. La población considerada en este programa incluye a inmigrantes, indios americanos y los residentes de hospitales mentales o la cárcel.

MEDICARE. Programa de Seguro Médico en los Estados Unidos de Norteamérica autorizado por el título XVIII del Acta de Seguridad Social, para personas mayores de 65 años, para incapacitados que necesiten asistencia por dos años o más y para ciertos trabajadores y sus dependientes que necesiten transplantes de riñón o diálisis. Este programa de cuidados médicos en los Estados Unidos de Norteamérica incluye todo tipo de análisis, consultas, medicamentos y visitas domiciliarias, calculándose estas últimas en 8 mil para 1996, con un gasto diario total de dos millones de dólares.

MEDICINA ALTERNATIVA. La otra medicina. Son todos los tratamientos que suplementan o sustituyen a la medicina alópata, como la homeopatía y la herbolaria entre otros.

MEDICINA HOLÍSTICA. Emplea tratamientos tanto modernos como tradicionales, se basa en los poderes de sanación naturales del organismo, las formas en que los tejidos interaccionan y la influencia del medio ambiente. Ver Holística.

MEDULA ÓSEA. Tejido blando y espeso en la parte central de los huesos largos y en la parte interna de los huesos planos, en donde se producen los glóbulos de la sangre.

MEGACARIOCITO. Ver Célula Megacariocítica.

MEMBRANA. Capa delgada de tejido que cubre una superficie, reviste una cavidad o divide un espacio u órgano.

MEMORIA INMUNOLÓGICA. Proceso que permite que un encuentro secundario con el mismo antígeno, produzca una respuesta inmune más intensa e inmediata que la de la exposición inicial a dicho antígeno. Esta memoria inmunológica es la que se busca con las vacunas.

MENARCA. Primer sangrado menstrual.

MENINGES. Son las tres membranas que envuelven el encéfalo y la médula espinal.

MENINGITIS. Inflamación de las meninges, que puede ser causada por bacterias, hongos o virus. Es un proceso siempre grave que requiere atención médica urgente. La causa más frecuente de meningitis en pacientes con VIH es un hongo llamado criptococo. La meningitis puede dejar como secuelas: sordera, ceguera y otros problemas incluyendo la muerte.

MENSTRUACIÓN. Flujo mensual de las mujeres para desechar el endometrio, cuando no sucede la fecundación. Se le conoce popularmente como "regla", "periodo" o "los días". Durante la menstruación la relación sexual con una mujer con VIH es una práctica de muy alto riesgo.

METABOLISMO. Conjunto de procesos por medio de los cuales una sustancia en particular es manejada por el organismo; incluyendo la asimilación, incorporación, destoxificación y excreción.

METÁSTASIS. Aparición de nuevos focos de una enfermedad. Transferencia de un agente causante de una enfermedad de su localización original a otra parte del organismo, desarrollando una lesión similar en el nuevo lugar. Esta diseminación de un mal se ve frecuentemente en los cánceres. La metástasis puede ser por contigüidad, por vía linfática o por vía hamatógena.

METEORISMO. Acumulación excesiva de gases en el tubo digestivo, que normalmente son expulsados al exterior del organismo por el ano.

MIALGIA. Dolor muscular.

MICOBACTERIA. Nombre genérico de ciertas bacterias causantes de enfermedades como la tuberculosis y la lepra.

MICOPLASMA. Bacteria de la clase Mollicutes, es un organismo muy simple de una sola célula sin pared, que penetran e infectan células individuales. El organismo vivo más pequeño conocido que puede infectar a seres humanos. Causa una variedad de enfermedades, especialmente en los pulmones y los órganos sexuales. El doctor Luc Montagnier tiene la teoría de que el VIH para poder actuar utiliza un micoplasma que le sirve como "pistolero" para desencadenar su acción.

MICOSIS. Enfermedad causada por un hongo, Cuando las personas que viven con VIH/SIDA, ven disminuidas sus defensas es muy posible que se presenten infecciones oportunistas causadas por hongos como candidiasis, criptococosis del sistema nervioso central y la histoplasmosis, que se tratan con antimicóticos.

MICÓTICO. Referente a los hongos.

MICROBICIDA. Antibiótico o agente químico que destruye microbios.

MICROBIO. Ser vivo de tamaño muy pequeño que sólo puede observarse con ayuda del microscopio. Los microbios son los agentes habituales de las enfermedades infecciosas. Incluyen a las bacterias, hongos, algas, levaduras, virus, etcétera.

MICROENCAPSULADO. Rodeado por una delgada capa de protección. En el caso de medicamentos o vacunas se usa para evitar que se diseminen antes de tiempo.

MICROGLIA. Ver Célula Microglia.

MICROGLOBULINA BETA 2. Cuando los virus entran en nuestro organismo se producen unas sustancias llamadas interferones, quienes a la vez producen una proteína, la beta 2 microglobulina. Los valores altos de esta proteína son considerados por los científicos como un índice de progresión de la infección por VIH.

MICROSPORIDIOSIS. Infección intestinal que causa diarrea y desgaste en las personas con VIH. Es producida por diferentes clases de microsporidias, que son protozoarios parásitos.

MIELINA. Sustancia que envuelve las fibras nerviosas; actuando como un aislante facilita la conducción de impulsos eléctricos.

MIELITIS. Lesiones inflamatorias de la médula espinal.

MIELOPATÍA. Alteraciones funcionales, cambios patológicos o lesiones no específicas de la médula espinal.

MIELOSUPRESIÓN. Disminución o anulación de la función de la médula ósea para producir las células de la sangre, lo que trae como consecuencia anemia, trombocitopenia y leucopenia.

MIELOTÓXICO. Agente destructor de la médula ósea.

MILARDO. Término matemático que se usa para designar 1,000,000,000 (mil millones). Durante el periodo asintomático de la infección se producen diariamente 10 milardos de partículas virales y mueren 2 milardos de células CD4. En medidas inglesas el término billón es el que designa a mil millones.

MIOCARDITIS. Inflamación del tejido muscular del corazón.

MIOPATÍA. Alteración o enfermedad de los tejidos musculares. Puede ser por efecto secundario del AZT o por la acción del VIH.

MIOSITIS. Inflamación muscular, que puede ser debida al AZT.

MITOCONDRIA. Componente esférico del citoplasma de la célula que es el sitio de producción de energía por medio de la oxidación. Su conjunto se llama Condrioma.

MITÓGENO. Sustancia que induce la división celular.

MODIFICADORES DE LA RESPUESTA BIOLÓGICA. Sustancias naturales o sintéticas, que potencializan, dirigen o restauran el sistema inmune. Incluyen interferones, interleucinas, hormonas del timo y anticuerpos monoclonales.

MODULACIÓN. Capacidad del sistema inmune para adaptarse a las condiciones del organismo. Por ejemplo una infección modula el sistema haciéndole producir más glóbulos blancos, cuando la infección desaparece, el sistema debe restablecer el número normal de glóbulos. Esta modulación del sistema inmune puede ayudarse por medio de agentes externos llamados inmunomoduladores.

MOL. Peso molecular de una sustancia, expresada en gramos.

MOLÉCULA. Masa de materia extraordinariamente pequeña en donde se combinan dos o más átomos para formar una sustancia química definida, con características propias, v.g. la molécula del agua está formada por dos átomos de hidrógeno y uno de oxígeno.

MOLÉCULAS RADICALES LIBRES. Ver Radicales Libres.

MOLUSCO CONTAGIOSO. Padecimiento epidérmico y de las membranas mucosas, que es causado por virus pox y que se manifiesta con pequeñas protuberancias en forma de ronchas umbilicadas, en la cara, la parte superior del tronco y las extremidades. Se transmite de persona a persona, por contacto directo o indirecto. No hay un tratamiento efectivo para su control, pero las protuberancias se pueden extirpar por crioterapia con empleo de nitrógeno líquido.

MONILIASIS. Antiguo nombre de la candidiasis o candidosis.

MONITOR. Dispositivo electrónico para vigilar las constantes vitales de los pacientes o la actividad eléctrica del corazón.

MONITOREAR. Supervisar, vigilar, controlar.

MONITOREO. Supervisión que en el tratamiento del VIH/SIDA debe efectuarse permanentemente, ya sea por revisión clínica y/o por de laboratorio para constatar el estado de la enfermedad, así como la efectividad, interacción o toxicidad de los medicamentos, entre otras cosas.

MOÑO ROJO. En realidad es una simple gaza hecha con un listón de color rojo, que recuerda un poco a la cruz egipcia de la vida. Colocado en la ropa sobre el corazón demuestra solidaridad con las personas que viven con VIH/SIDA, apoyo a la defensa de sus derechos humanos; significa también un compromiso de promover la educación, de trabajar por la prevención; una advertencia de que todos estamos expuestos al padecimiento; que es un problema que nos involucra todos, es un homenaje y un recuerdo a todos aquellos que han muerto a causa del SIDA, es un símbolo de esperanza .

MONO VERDE. Según una teoría muy en boga al principio de la pandemia, propuesta por el Dr. Max Essex, el virus del SIDA se habría originado en los monos verdes de Africa y de ahí posiblemente a través de una mordida fue transmitido a los seres humanos, donde sufrió alteraciones que lo convirtieron de Virus de la Inmunodeficiencia Simia - STVL-IIII - en Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

MONOCINA. Proteína secretada por algunas células del sistema inmunológico, como los macrófagos, para enviar instrucciones a otras células del sistema.

MONOCITO. Tipo de glóbulo blanco. Leucocito fagocítico de gran tamaño que emigra a los tejidos para convertirse en macrófago. Su función es degradar por medio de fagocitosis a los antígenos y células infectadas o cancerosas. Es elemento importante de la respuesta inmune celular. El VIH utiliza a los monocitos infectados para traspasar la barrera hemato encefálica.

MONOCLONAL. Derivado de una sola célula, relativo a un solo clon.

MONOGAMIA. Unión con una sola pareja. Para que esta relación funcione como una forma de prevenir el VIH/SIDA es necesario que ninguno sea portador del VIH y que ambos sean fieles.

MONONEURITIS MÚLTIPLE. Neuropatía de aparición no frecuente que consiste en áreas irregulares y asimétricas de anormalidades sensoriales y de movimiento. Esta neuropatía se presenta en etapas tempranas de la infección por VIH, pero una de tipo más severo, atribuido al citomegalovirus se ha observado en personas con SIDA.

MONONUCLEAR. Que tiene un solo núcleo, en especial los monocitos de sangre y tejidos.

MONONUCLEOSIS. Presencia de un número anormalmente alto de leucocitos mononucleares en la sangre, la cual puede tener un origen infeccioso.

MONOTERAPIA. Tratamiento con un medicamento solamente. Al inicio de la epidemia del VIH/SIDA, se usaba la monoterapia. Actualmente hay consenso de que la monoterapia ha dejado de ser lo indicado, ya que es mejor el tratamiento combinado y hasta con tres fármacos, pudiendo ser uno de ellos desde el inicio, un inhibidor de proteasa.

MORBILIDAD. Calidad de enfermo. Proceso de enfermedad. Número proporcional de personas que enferman en una población y tiempo determinados.

MORFINA. Alcaloide tóxico que se extrae del opio, de propiedades analgésicas y soporíferas al igual que su derivado la heroína. La morfina se usa con fines terapéuticos ya sea por ingestión o inyección. Se usa como analgésico muy potente en pacientes con enfermedades terminales, por ejemplo para el dolor por cáncer. Su uso simultáneo con el AZT puede inhibir la acción antiviral de éste.

MORTALIDAD. Índice o número de muertes en una comunidad en un lapso determinado.

MOTILIDAD. Facultad de moverse espontáneamente. El movimiento estomacal o intestinal se produce ante el estímulo de los alimentos. La motilidad deficiente en el estómago provoca que la comida se estanque o incluso se regrese, provocando agruras, sabor amargo en el fondo de la garganta, dolor, nauseas, inflamación abdominal, gases, pesadez, eructos dificultad para terminarse los alimentos y sensación de malestar durante o después de las comidas. En casos severos de diarrea es necesario dar medicamentos que reduzcan la motilidad intestinal, pero siempre bajo prescripción y vigilancia médica.

MRI. Iniciales de Magnetic Resonance Imaging, nombre en inglés de la Imagen de Resonancia Magnética (ver).

MUCOCUTÁNEA. Relativo a la mucosa y a la piel o constituido por mucosa y piel. Capa húmeda de tejido que cubre los tubos digestivo y respiratorio, urinario y reproductivo, así como todas las cavidades con abertura al exterior, con excepción de los oídos.

MUCOSA. Capa húmeda de un tejido. Parte de la piel sin recubrimiento duro e impermeable, por donde es más fácil la transmisión de infecciones como la producida por el VIH: ano, labios menores, vagina, glande y uretra.

MUERTE. Terminación de todas las funciones vitales. Desde el punto de vista religioso es el fin de una etapa, para transitar a otra de plenitud. Filosóficamente el hombre necesita tener conciencia de su muerte para poder disfrutar de la vida. Es muy importante que las personas que saben que la muerte está cerca logren aceptarla y disfrutar lo que les resta de vida, siendo productivos y creativos y que logren morir con dignidad. La disciplina que estudia la muerte y auxilia a los amenazados por ella se llama Tanatología.

MUGUET. Nombre popular que se da en algunas regiones de los Estados Unidos de Norteamérica al algodoncillo, es decir a la candidiasis o a las aftas orales.

MUJER. Persona del sexo femenino. La epidemia ha afectado también a las mujeres, según cifras proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud para el año 2000 habrá en el mundo 15 millones de mujeres infectadas y 4 millones ya habrán muerto. Aproximadamente 3 mil mujeres se infectan diariamente y en una edad promedio menor en 5 a 10 años que los hombres. Las mujeres embarazadas que cursan con la infección por VIH, tienen un 30% de probabilidades de transmitir el padecimiento a su bebé. Según un documento producido por la Coalición de Interagencias de SIDA y desarrollo de Canadá "ICAD", traducido por Colectivo Sol, A. C., señala que las mujeres son más vulnerables a la infección por VIH por las siguientes razones: "Estudios han demostrado que la transmisión de hombre a mujer puede ser 2 a 4 veces más eficaz que la transmisión de mujer a hombre, en parte porque el semen contiene mucho mayor concentración de VIH que los fluidos vaginales; las jóvenes son particularmente vulnerables pues sus cervixes inmaduros y la baja producción de flujo vaginal presentan una barrera menor al VIH. La desigualdad en el poder económico, social y físico con los hombres, contribuye a la falta de seguridad en las relaciones sexuales y a la dificultad para muchas mujeres en negociar el sexo seguro; el hacerlo puede tener serias repercusiones que van desde la estigmatización al temor a la violencia o abandono. La desigualdad se agrava por la diferencia de edad; las mujeres generalmente se casan o tienen sexo con hombres mayores, quienes han sido sexualmente activos por más tiempo y tienen mayores probabilidades de estar infectados; los hombres por su parte están empezando a buscar parejas sexuales más jóvenes, pues creen que éstas tienen menos probabilidades de estar infectadas con el VIH. Las mujeres son vulnerables al sexo forzoso, incluyendo la violación y otros abusos sexuales, dentro y fuera de la familia, y al trabajo sexual forzoso; todo sexo con penetración, sin consentimiento y por la fuerza puede llevar un mayor riesgo de transmisión del VIH, particularmente porque los hombres no usan condón en estas situaciones. La subordinación en la educación, el empleo, la situación social y legal, hace a las mujeres más vulnerables al VIH; las mujeres que tienen acceso limitado a los recursos financieros tienen mayor probabilidad de volverse económicamente dependientes de los hombres, de ser relegadas a la condición de subsistencia y aún verse obligadas al trabajo sexual comercial". Aunque ya hay un condón femenino su precio y su poca difusión lo hacen inaccesible para la mayoría de las mujeres.

MUTACIÓN. Cambio, alteración. En biología se denomina así a un cambio súbito en un gene o unidad de material hereditario, lo que resulta en una nueva característica heredable. El VIH puede tener mutaciones creándose nuevas cepas, lo que hace muy difícil diseñar una vacuna efectiva contra todas las variantes del virus. Durante el curso de la infección por VIH en una persona, diferentes cepas de virus pueden aparecer que difieren ampliamente en su habilidad para infectar y matar diferentes tipos de células, así como en su velocidad de replicación. Las cepas de VIH que aparecen en pacientes con enfermedad avanzada son más virulentas y atacan a más tipos de células que las cepas de virus obtenidas con anterioridad de la misma persona. La mutación puede producir virus resistentes a los medicamentos.

MUTAGENICIDAD. Capacidad de inducir mutaciones genéticas.

MYCOBACTERIA. Ver Micobacteria.

MYCOBACTERIUM AVIUM INTRACELLULARE. Micobacterias Avium e Intracellulare existentes en la tierra y el polvo, que asociadas son las causantes de una infección oportunista llamada Complejo Mycobacterium avium intracellulare - MAI - que ataca principalmente a los nativos de los Estados Unidos de Norteamérica donde se le designa como MAC por Mycobacterium Avium Complex. En SIDA el MAI puede estar localizado en un órgano, pero puede propagarse a través de la sangre e infectar nódulos linfáticos, médula ósea, hígado, bazo, fluido espinal, pulmones e intestino. Es una enfermedad que debe tratarse de por vida. Sus manifestaciones incluyen sudor nocturno, pérdida de peso, fiebre, fatiga, diarrea y crecimiento del bazo. Esta infección oportunista aparece usualmente en pacientes con conteos por debajo de 100 células CD4. Su tratamiento es muy parecido al de la tuberculosis. El MAI es uno de los microorganismos más resistentes a los medicamentos. Es muy raro que esta enfermedad aparezca en personas no infectadas por el VIH.

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. Bacilo de Koch. Agente causal de la tuberculosis.

MYCOPLASMA. Ver Micoplasma.


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N

NAC. N-Acetilcisteina. Sustancia producida naturalmente y que es metabolizada en el aminoácido llamado Cisteina, que es uno de los tres componentes del glutation, el mayor antioxidante celular. Las personas con VIH tienen niveles bajos de este compuesto. Actualmente está en estudio la administración de NAC como una forma de disminuir la replicación del VIH.

NAIVE. Ingenuo, cándido. En VIH/SIDA se utiliza como lo que no ha tenido contacto previo con algo. Ver Célula T naive y Paciente naive.

NANOMOL. Mil millonésima parte una mol, que es el peso molecular de una sustancia expresada en gramos.

NATURAL KILLERS. Nombre en inglés de las Células Asesinas (ver).

NÁUSEA. Deseo de vomitar. Sensación de asco o aversión.

NEBULIZADOR. Que atomiza un líquido y lo convierte en "aerosol", minúsculas gotitas como neblina. La Pentamidina, medicamento empleado para la prevención y tratamiento de la Neumocistosis, se aplica por inhalación a través de un nebulizador.

NECROSIS. Muerte de un tejido. La permanencia en cama de un paciente con VIH/SIDA puede provocar la aparición de escaras en la piel debido al constante roce de la ropa de cama con ciertos puntos de apoyo del cuerpo, como los talones y los hombros.

NEF. Gen que parece ser parte del sistema regulatorio del VIH, que lo hace ser más agresivo. Los otros genes regulatorios del virus son el tat y el rev; además existen otros tres genes virales llamados auxiliares llamados vif, vpr y vpu, que contienen información para la producción de proteínas que controlan la habilidad del VIH para infectar una célula, replicarse o causar enfermedad. En Australia cierto número de personas infectadas por el mismo virus no han presentado ninguna manifestación de la enfermedad, ni alteración en los marcadores subrogados; su estudio determinó como la causa más posible la ausencia del gen nef.

NEFROTÓXICO. Venenoso para los riñones.

NEGACIÓN. Fase del proceso de duelo en que las personas con SIDA o los enfermos terminales se niegan a reconocer la existencia de su enfermedad o la proximidad de su muerte.

NEONATAL. Relativo a las primeras cuatro semanas de vida después del nacimiento.

NEOPLASIA OPORTUNISTA. Tipo de procesos cancerosos, como el sarcoma de Kaposi y ciertos linfomas, que se presentan en personas inmunodeprimidas.

NEOPLASIA. Crecimiento de un tejido nuevo que puede resultar en un tumor benigno o maligno. Un tipo de cáncer, como los linfomas.

NEOPLASIAS DE LA PIEL Y LAS MUCOSAS. Un tercer grupo de neoplasias suele ser más común en personas con VIH, y parece estar relacionado con los efectos de otros virus, especialmente del virus Papiloma. Es más frecuente en las mujeres. Por otro lado, puede presentarse el cáncer anal. Tempranamente diagnosticados y tratado con cirugía, estos cánceres tienen buenas probabilidades de curación.

NEOPTERINA. Proteína presente en los fluidos del cuerpo que se eleva cuando el sistema inmunológico es activado. La presencia de la Neopterina en el suero sanguíneo se considera un marcador subrogado del avance de la infección o enfermedad.

NEUMOCISTIS. Ver Neumocistosis.

NEUMOCISTOSIS. Neumocistis. Es una infección oportunista causada por un hongo llamado Pneumocystis carinii, aunque algunos investigadores lo clasifican como un protozoario, en realidad tiene características de ambos. El reporte inusitado de un sinnúmero de casos de Neumocistosis por Pneumocystis carinii al inicio de la pandemia, junto con la aparición extraordinaria de sarcoma de Kaposi en hombres jóvenes fue la primera señal de alerta para las organizaciones de salud de los Estados Unidos de Norteamérica de la aparición de una "nueva" enfermedad. El 75% de las personas con VIH pueden tener este padecimiento sino reciben oportunamente tratamiento preventivo. Sus manifestaciones son respiración corta, aumento de su frecuencia, fiebre, falta de apetito, falta de aire y tos con expectoración espumosa y blanquecina. Esta enfermedad se transmite por las secreciones respiratorias. En la exploración física se aprecia coloración violácea en labios y extremos de los dedos - cianosis - y aumento de la frecuencia respiratoria, llamada taquipnea. Su aparición es un mal pronóstico y normalmente aparece cuando las células CD4 están por debajo de 200, por ello al llegar a esta cifra es necesario iniciar cuanto antes el tratamiento preventivo y en caso de que se presente existe la posibilidad de reinfección en el 20% de los casos, por lo que es imprescindible instalar el tratamiento de mantenimiento. Este tipo de neumonía es la principal causa de muerte en las personas con SIDA. La forma de diagnóstico es mediante inducción a la expectoración, radiografía, biopsia de pulmón, lavado alveolar, gasometría arterial, ya que aproximadamente el 80% de los enfermos manifiestan disminución del aporte de oxígeno, lo que se denomina hipoxemia. La infección por Neumocystis carinii puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo como la piel, ojos, bazo, hígado o corazón. Su prevención y tratamiento es con trimetoprima con sulfametoxazol, que como efecto secundario produce leucopenia, pápulas en la piel, alteración del funcionamiento hepático y renal, trombocitopenia, náusea, vómito y anemia. También se puede usar el dapsone que es una droga derivada de las sulfonas y la azitromicina. El otro medicamento importante para el tratamiento de esta neumonía es la Pentamidina, que puede utilizarse en aerosol, inhalada con la ayuda de una mascarilla, o bien administrarse por vía intramuscular o intravenosa.

NEUMONÍA LINFOIDE INTERSTICIAL. Padecimiento que afecta al 35 o 40 por ciento de los niños con VIH. Esta neumonía es determinante de SIDA infantil.

NEUMONÍA POR PNEUMOCYSTIS CARINII. Ver NEUMOCISTOSIS.

NEUMONÍA. Enfermedad del sistema respiratorio, básicamente de los pulmones.

NEURALGIA. Dolor agudo y punzante a lo largo de la trayectoria de los nervios.

NEURASTENIA. Debilitamiento de la fuerza nerviosa, acompañada de tristeza, cansancio, falta de voluntad, temor y difícil coordinación de las ideas. Las personas con VIH pueden padecer neurastenia como una consecuencia de saberse infectados.

NEURITIS. Inflamación de nervios periféricos, que puede ser provocada por el VIH o por el uso de algunos medicamentos.

NEUROLOGÍA. Ciencia que trata de los nervios del sistema nervioso central.

NEUROLÓGICO. Relativo al sistema nervioso, incluyendo al cerebro.

NEUROMA. Tumor doloroso en el tejido de los nervios.

NEURONA. Célula nerviosa, receptora o generadora y transmisora de señales.

NEUROPATÍA PERIFÉRICA. Trastorno del sistema nervioso periférico, que se manifiesta con pérdida de sensibilidad, entumecimiento, adormecimiento, hormigueo y dolor en las extremidades, sobre todo en manos y pies; que en personas con VIH/SIDA puede ser un efecto secundario del AZT, ddI ó el d4T. En casos graves puede provocar parálisis.

NEUROPATÍA. Grupo de trastornos que afectan algún segmento del sistema nervioso. Se estima que un 35% de las personas con VIH padecen alguna forma de Neuropatía.

NEUROSIS. Enfermedad caracterizada por trastornos nerviosos sin lesiones orgánicas y por trastornos psíquicos de los cuales el enfermo está consciente.

NEUTRALIZACIÓN. Proceso mediante el cual los anticuerpos elaborados por el sistema inmune se fusionan con los antígenos, para de esta manera anular su actividad.

NEUTRÓFILOS. Glóbulos blancos de la sangre, granulocitos producidos por la médula ósea, encargados de combatir las infecciones. Son los tipos más comunes de células blancas de la sangre. Los neutrófilos se ven disminuidos entre otras causas por efecto de medicamentos como el DHPG o ganciclovir empleado para combatir la retinitis por citomegalovirus y medicamentos antineoplásicos.

NEUTROPENIA. Disminución de neutrófilos en la sangre.

NITRATO DE AMILO. Vasodilatador y relajante, originalmente fabricado para ayudar a los pacientes con asma, cuyo uso muy común entre los homosexuales al principio de la epidemia, para dilatar el esfínter del ano, durante el coito anal y aumentar la vasodilatación, hizo suponer que era el agente causal del SIDA. Su nombre popular es popper (ver).

NITRATO DE BUTILO. Vasodilatador con las mismas características que el Nitrato de Amilo (ver).

NK. Designación común en inglés para las Células asesinas naturales por las iniciales de "Natural Killers". Ver también Célula nula.

NÓDULO LINFÁTICO. Glándula linfática (ver).

NORMAL. Término ambivalente que se refiere a veces a lo que es común o frecuente y otras a lo que es aceptado y valorado positivamente por cierto grupo social. Lo que es normal en una cultura no lo es en otra.

NOSOLOGÍA. Parte de la medicina que estudia la clasificación, descripción y diferenciación de las enfermedades.

NPC. Siglas de Neumonía por Pneumocystis carinii o Neumocistocis (ver).

NUCLEICO. Referente al núcleo. Se usa para los ácidos fosforados que forman parte de los elementos fundamentales del núcleo de la célula y que se dividen en Ácido desoxirribonucleico o ADN y Ácido ribonucleico o ARN.

NUCLEÍNA. Nucleoproteína.

NÚCLEO. Parte central de la célula que contiene todo el bagaje genético, integrado en el ADN. El núcleo está rodeado por una membrana nuclear y por el citoplasma, que a su vez está rodeado por otra membrana. El núcleo de la célula es un organelo esencial para el funcionamiento de la célula como la reproducción y la síntesis de proteínas.

NUCLEOCÁPSIDE. Envoltura proteica viral.

NUCLÉOLO. Cuerpo esférico situado en el interior del núcleo de la célula, que crece durante el proceso de síntesis de proteínas. Los nucleolos contienen el molde para el ARN ribosomal.

NUCLEOPROTEÍNA. Proteína compleja contenida en el núcleo de las células.

NUCLEÓSIDO ANÁLOGO. Compuesto sintético que actúa como una versión defectuosa del nucleósido natural. El VIH utiliza al nucleósido para integrarlo a la cadena de ADN de la célula cuando trata de reproducirse. El nucleósido análogo no contiene el grupo fosfatado que tienen los nucleótidos. Al ser sustituido el nucleósido natural por el nucleósido análogo la cadena no puede sintetizarse eficazmente y la replicación no se efectúa. De esta manera los nucleósidos análogos actúan como inhibidores de la transcriptasa inversa que es la enzima viral encargada de integrar estas cadenas transcribiendo el código ARN viral al ADN. Son nucleósidos análogos el AZT, ddI, ddC, d4T y 3TC.

NUCLEÓSIDO. Moléculas con que se construyen el ADN y el ARN. Formando las cadenas que componen el genoma; dependiendo de la secuencia que guardan constituyen los diversos organismos. Los nucleósidos del ADN son: adenina, guanina, timidina y citosina. El estudio de la secuencia, es decir del orden de los nucleósidos, del virus HTLV III comparado con el del LAV, permitió descubrir que se trata del mismo virus.

NUCLEÓTIDO. Nucleósido fosforilado; es decir que se le ha agregado un grupo fosfatado, consistente en fósforo más cuatro átomos de oxígeno. Un nucleósido necesita convertirse en nucleótido para poder ser integrado a la cadena genética.

NUTRICIÓN. Ingesta y procesamiento de los elementos y sustancias necesarias para mantener la vida.

NUTRIENTE. Constituyente necesario para alimentar o sostener la vida y el crecimiento de un organismo.


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O

O POSITIVO. Nombre de un grupo sanguíneo que se lee como letra O positivo, pero que en una lectura equivocada se interpreta como cero positivo, lo que da pie a que se confunda con seropositivo, condición afirmativa a una infección en la sangre, como el VIH.

OCULAR. Relativo al ojo. La retinitis es una enfermedad ocular que consiste en el desprendimiento de la Retina, que puede ser causada por citomegalovirus.

ODINOFAGIA Dolor al deglutir, lo que puede ser causado por candidiasis, herpes o aftas provocadas por el uso del ddC.

ODONTÓLOGO. Ver Dentista.

OKT4. Marcadores de superficie de las células T, también llamadas CD4.

OKT8. Marcadores de superficie de las células T, llamadas también CD8.

OMBUDSMAN. Palabra sueca que significa representante o mediador. Es una institución pública representada por una persona de probada solvencia ética, designada por el Estado para investigar las actuaciones de las autoridades y emitir recomendaciones que no producen obligaciones. Es decir es una figura creada por el Estado para evitar los abusos del propio Estado. Para el cumplimiento de lo anterior el ombudsman debe ser autónomo, apolítico y apartidista.

ONANISMO. Masturbación (ver).

ONCÓGENO. Oncogénico. Cualquier factor capaz de producir cáncer.

ONCOLOGÍA. Parte de la medicina que estudia los tumores, entre ellos los cancerosos y su tratamiento.

ONCOSTATINA M. Sustancia que en opinión de los doctores Robert Gallo y Steven Milles, puede ser un factor de desarrollo de las células con sarcoma de Kaposi.

ORAL. Lo relacionado con la boca. En las personas con VIH/SIDA las infecciones oportunistas orales más frecuentes son la candidiasis, herpes y leucoplaquia.

ORGANELO. Órgano celular. Uno de los constituyentes del citoplasma celular. El núcleo de la célula es un organelo.

ORGANIZACIÓN NO GUBERNAMENTAL. Asociación de personas de la sociedad civil, que trabajan con un propósito definido, como la defensa de los derechos humanos, la ecología, etcétera. En el caso de la lucha contra el SIDA, existe un gran número de organizaciones con diferentes proyectos, algunos de ellos fundamentales.

ORGASMO. Es el momento cumbre de la relación sexual, de mayor placer y dentro del cual ocurre la eyaculación.

ORIENTACIÓN SEXUAL. Preferencia que siente una persona por relacionarse sexualmente con seres humanos de determinado sexo.

OSMOSIS. Flujo o corriente que se establece entre dos líquidos de diferente densidad, a través de una membrana.

OSMÓTICO. Relativo a la osmosis.

OTITIS. Inflamación del oído, que puede ser aguda o crónica.

OXIDACIÓN. Reacción por combinación con el oxígeno. A nivel celular los radicales libres y otros agentes oxidantes pueden dañar partes celulares como las membranas e interferir con los sistemas de regulación de las células.


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P

P-24. Proteína del centro del virus, que puede ser medida en la sangre y otros fluidos corporales. Los niveles del antígeno p24 en la sangre se usan para monitorear la actividad viral; niveles altos sugieren que el VIH se está replicando y niveles bajos que se encuentra en estado de latencia; sin embargo, no se considera un método exacto porque la existencia de anticuerpos al p24 pueden hacer que esta partícula viral sea indetectable. Por esta razón los nuevos equipos para su determinación, efectúan un paso extra para disociar los anticuerpos y evitar dicho efecto.

PACIENTE NAIVE. Se denomina así a aquéllos que no han tenido tratamiento antirretroviral previo. Algunos protocolos o tratamientos tienen indicaciones especiales para pacientes naive o vírgenes.

PALIATIVO. Sustancia o procedimiento que sirve para mitigar las molestias de una enfermedad, pero sin que se altere su proceso, ni se obtenga la cura; por ejemplo, paliar el dolor en pacientes con cáncer terminal.

PALPACIÓN. Segunda fase del Análisis clínico, que realiza un médico para diagnosticar a una persona, utilizando el sentido del tacto en busca de aumento de tamaño en órganos, tumoraciones, etcétera.

PANCITOPENIA. Deficiencia de todos los elementos celulares de la sangre.

PÁNCREAS. Órgano vital situado en el retroperitoneo, que secreta enzimas que ayudan a la digestión. También secreta hormonas como el glucagon y la insulina, necesaria para el procesamiento del azúcar. Regula los niveles de glucosa en la sangre.

PANCREATITIS. Inflamación del páncreas cuyos síntomas pueden incluir dolor abdominal intenso, náusea, vómito, estreñimiento y posible ictericia. La pancreatitis puede poner en peligro la vida y puede ser causado por microorganismos como el citomegalovirus o el Mycobacterium o ser un efecto secundario de algunos medicamentos empleados para el tratamiento del VIH/SIDA o de las infecciones oportunistas. El ddI y el ddC pueden inducir pancreatitis, por lo que no deben administrarse juntos. Otros medicamentos que pueden inducir pancreatitis son la pentamidina IV, ranitidina, cimetidina furosemide y los esteroides. La pancreatitis se incrementa cuando las personas que están tomando ddI ingieren alcohol, etambutol y/o ganciclovir.

PANDEMIA. Existencia de una enfermedad en muchos lugares al mismo tiempo, sin consideración de fronteras. El SIDA es una pandemia.

PAÑAL. Especie de calzón desechable, fabricado de material absorbente para retener los detritos del cuerpo y que es muy útil cuando una persona con SIDA padece diarreas incontrolables; en este caso también es recomendable poner un material impermeable entre el colchón y las sábanas.

PAP. Contracción de Papanicolau. Ver Prueba de Papanicolau.

PAPANICOLAU. Ver Prueba de Papanicolau.

PAPILA. Prominencia de la piel y las membranas mucosas. Las papilas gustativas se encuentran en la lengua. Debido a la presencia de candidiasis o leucoplaquia puede perderse o alterarse el sentido del gusto.

PAPILAR. Relativo a las papilas.

PAPILOMA. Condiloma. Tumor benigno en forma de papila o verruga parecida a los pezones, que se produce en la piel especialmente de manos y pies y por lesiones en las membranas mucosas de la boca y de las cavidades anal y genitales. Aunque no hay una cura, se trata con Podofilina y con Interferón y pueden ser extraídas por cirugía, criocirugía o láser.

PAPILOMAVIRUS. Agente causal del papiloma. El Papilomavirus ha sido asociado con cáncer cervical y anal. Se han identificado más de 50 variedades de este virus; puede ser transmitido sexualmente.

PAPOVAVIRUS. Virus causante de la Leucoencefalopatía multifocal progresiva (ver).

PÁPULA. Pequeña elevación o protuberancia en la piel.

PARAPLEJÍA. Parálisis que sólo ataca a los miembros inferiores del cuerpo.

PARÁSITO. Organismo que vive a expensas de otro, sin reportarle ningún beneficio, como las lombrices y los ácaros. Dentro de las infecciones oportunistas que afectan a las personas con VIH/SIDA, el parásito más común es el Criptosporidium, causante de la criptosporidiosis que provoca diarrea nocturna espumosa. No todos los parásitos causan enfermedad.

PARÉNQUIMA. Tejido de un órgano. Tejido celular esponjoso. Es la porción funcional de un órgano, a diferencia del estroma que es la porción de sostén.

PARENQUIMATOSO. Tejido celular denso. Son órganos parenquimatosos el hígado, el bazo y los riñones.

PARENTERAL. Relativo a los tejidos. Que no es o se administra a través del sistema digestivo. Las inyecciones intravenosas o intramusculares que introducen sustancias al organismo por vías diferentes al tubo digestivo, son parenterales. En el caso del SIDA, es muy común que debido al mal funcionamiento del sistema digestivo, sea necesario administrar nutrientes por vía parenteral.

PARESIA. Parálisis incompleta.

PARESTESIA. Sensación anormal como quemada u hormigueo, debido a un trastorno funcional del sistema nervioso. Puede ser una manifestación inicial de Neuropatía periférica.

PAROTIDITIS. Inflamación de la Parótida, que es una glándula que se encuentra a ambos lados de la cara y que puede deberse a actividad viral, incluyendo al VIH.

PARTICIPACIÓN ACTIVA. La persona con VIH/SIDA debe trabajar en conjunto con su médico, juntos deben analizar y tomar decisiones sobre medicamentos, tratamientos y protocolos, que pueden ser vitales para el paciente. Vivimos tiempos en que de un día para otro hay descubrimientos relacionados con la pandemia y la persona con VIH/SIDA tiene forma de recabar una gran información con relación a su padecimiento y darla a conocer y/o comentarla con su médico; información proveniente de los grupos de autoapoyo y de organismos gubernamentales, así como de la gran cantidad de boletines que publican organizaciones en lucha contra el SIDA, sobre todo en los Estados Unidos de Norteamérica.

PASIVO. Nombre dado al sujeto que en una relación sexual es penetrado.

PATO. Utensilio regularmente de acero inoxidable que se usa para que un paciente encamado o que no puede incorporarse para ir al baño, deposite sus orines.

PATOGÉNESIS. Patogenia. Origen y forma de desarrollo de una enfermedad.

PATÓGENO. Sustancia u organismo que origina enfermedad.

PATOLOGÍA. Rama de la medicina que estudia las enfermedades y los trastornos que produce en el organismo.

PATOLÓGICO. Condición de o relacionado con lo patógeno.

PAUPERIZACIÓN. Empobrecimiento. En el caso del SIDA cada vez más, esta enfermedad se convierte en un mal de las clases más desprotegidas; las que tienen menos acceso a la información y a las medidas preventivas y a la atención. Esta pauperización se refiere no solamente a las clases sociales de un país sino que se presenta también a nivel internacional, manifestándose un notable incremento en los países más pobres de Africa, Latinoamérica y Asia.

PCP. Pneumocystis carinii pneumonia. Siglas en inglés para designar a la neumonía por Pneumocystis carinii (ver).

PCR. Reacción en cadena de polimerasas, por sus siglas en ingles Polymerasa Chain Reaction. Prueba diagnóstica que mide la carga o RNA viral, a diferencia de las pruebas de primera generación, que lo que miden es la cantidad de anticuerpos producidos por el organismo infectado. Es un sistema desarrollado por Roche Laboratorios.

PEDERASTIA. Relaciones homosexuales entre un hombre y un niño.

PEDIATRÍA. Parte de la medicina que estudia las enfermedades de los niños.

PENE. Órgano sexual masculino.

PÉPTICO. Relativo a la digestión.

PÉPTIDO. Dos o más aminoácidos unidos químicamente. Ver Polipéptido.

PÉPTIDO SINTÉTICO. Pequeño fragmento de proteína creado artificialmente. Puede usarse para estimular una respuesta inmunológica con el fin de crear inmunidad hacia esa proteína, que si es un fragmento de un virus, puede servir para crear una vacuna.

PERCEPCIÓN DE RIESGO. Sensación o impresión que se tiene sobre un peligro. A pesar de las campañas educativas relacionadas con el SIDA, la población en general no tiene una percepción correcta del riesgo de contraer el VIH; como en muchas otras cosas, tales como el uso del cinturón de seguridad, la gente piensa que no es necesario usarlo. Porque a él o a ella en especial no le va a ocurrir un accidente; esta NO percepción de riesgo es mayor en el caso del VIH, "a mi no me va a dar" "ni que fuera yo maricón" "yo sólo tengo relaciones con mi marido" y ha sido un factor para el incremento de la pandemia.

PERCUSIÓN. Tercera fase del análisis clínico, que realiza el médico por medio de pequeños golpecitos a diversas partes del paciente para detectar los cambios de sonido que recibe de los órganos internos en respuesta a esas percusiones, lo cual le indica cambio de tamaño o consistencia de los órganos explorados.

PERFIL INMUNOLÓGICO. Determina el estado de nuestro sistema de defensas y está basado en el conteo de un tipo especial de ciertos glóbulos blancos en la sangre, los linfocitos.

PERFIL TORCH. Ver Prueba de Perfil Torch.

PERFORINA. Químico secretado por las células citotóxicas CD8 y que causa la muerte de las células infectadas o cancerosas.

PERFUSIÓN. Circulación artificial en un órgano de un líquido de composición apropiada para mantener las funciones de aquél.

PERIANAL. Zona alrededor del ano o relativo al ano.

PERIBUCAL. Lo que se relaciona o está alrededor de la boca.

PERIDONTAL. Lo que se relaciona o está alrededor de los dientes.

PERINATAL. Lo que está alrededor del nacimiento, como el embarazo, el parto y la lactancia. Hablando de la transmisión perinatal del VIH, cuando se dice que un bebé nace con la infección, en realidad lo que ocurre es que se han detectado anticuerpos al VIH en su sangre; sin embargo, en el caso de los recién nacidos, estos anticuerpos pueden ser de la madre, que se los pasó sin haberle transmitido el virus; en este caso, y en vista de que el bebé no tiene el virus, los anticuerpos desaparecen y se dice que el niño se seroconvirtió a negativo. Si después de quince meses el bebé sigue siendo positivo o ha presentado infecciones frecuentes, lo más probable es que esté infectado y desarrolle el SIDA y fallezca en un tiempo relativamente corto.

PERIODO DE INCUBACIÓN. Ver Incubación.

PERIODO DE LATENCIA. Ver Latencia.

PERIODO DE VENTANA. Es el tiempo que transcurre entre el momento de la infección y aquel en el que es posible detectar los anticuerpos generados por el organismo. En el VIH este período es de 4 a 6 semanas en promedio, pero puede ser hasta de algunos meses.

PERIODONTAL. Que se encuentra alrededor de los dientes.

PERISTÁLTICO. Movimiento de contracción del esófago y los intestinos para favorecer la deglución y la digestión.

PERITONEO. Membrana serosa que recubre el abdomen y sirve de envoltura y sostén a la mayor parte de las vísceras abdominales.

PERITONITIS. Padecimiento grave que consiste en la inflamación del peritoneo.

PERSONA QUE VIVE CON VIH/SIDA. Término con el que se ha acordado nombrar a las personas con la infección o con la enfermedad desarrollada, para evitar el término de "sidoso" que tiene una fuerte carga peyorativa. En inglés se usa el termino "People with AIDS" o más frecuentemente sus iniciales PWA.

PFH. Prueba de funcionamiento hepático (ver).

pH. Potencial de Hidrógeno (ver).

PITUITARIA. Ver Glándula Pituitaria.

PLACA DE PEYER. Nódulos linfáticos en el intestino.

PLACEBO. Cualquier sustancia no activa, que se administra como sustituto de un medicamento. Los placebos se usan para comparar los efectos de un medicamento en experimentación dentro de un protocolo, seleccionando dentro de un grupo de personas a quienes recibirán el medicamento o el placebo. Ver efecto placebo.

PLAQUETA. Trombocito. Pequeña célula sanguínea en forma de disco, que es necesaria para la coagulación de la sangre. Las plaquetas son producidas por las células Megacariocíticas en la medula ósea. Normalmente se encuentran de 150 mil a 350 mil plaquetas por milímetro de sangre en varones y 162 mil a 380 en mujeres, pero su número puede bajar bruscamente debido a infecciones, como el VIH, o al uso ciertos fármacos. Debido a que son indispensables para la coagulación y ésta es necesaria para evitar pérdida de sangre por alguna lesión, es muy importante monitorear su número. La baja en las plaquetas se denomina trombocitopenia.

PLASMA. Parte líquida de la sangre y la linfa. Constituye del 30 al 50 porciento de la sangre, conteniendo nutrientes, electrolitos, que son sales disueltas, gases, albúmina, factores de coagulación, desperdicios y hormonas.

PLASMAFÉRESIS. Remoción de ciertas proteínas y anticuerpos de la sangre, para volverlas a inyectar en el torrente sanguíneo. Es un procedimiento usado para algunas neuropatías periféricas y es parte integral de la Inmunoterapia pasiva (ver)

PLASMÁTICA (O), Relativo al plasma. Ver Células plasmáticas.

PNEUMOCYSTIS CARINII. Es el parásito que con más frecuencia causa infección pulmonar en las personas inmunocomprometidas, como es el caso de quienes viven con VIH/SIDA. Es un protozoario. Ver Neumocistosis.

POL. Gene viral que sintetiza la polimerasa o transcriptasa reversa de los retrovirus.

POLIMERASA. Enzima que ayuda a construir moléculas y cataliza, es decir interviene químicamente, en la formación de ADN o ARN actuando como plantilla o molde a partir de ADN o ARN preexistente.

POLINEURITIS. Inflamación simultánea de varios nervios.

POLINEUROPATÍA. Enfermedad que involucra a un gran número de nervios periféricos.

POLIRRADICULOPATÍA. Enfermedad de los nervios periféricos, que origina debilidad de las piernas, pérdida sensorial leve y retención urinaria; puede ser causada por el citomegalovirus.

POPPER. Nombre popular de un inhalante a base de nitrato de amilo de butilo, muy usado en la década de los setenta, originalmente fabricado para ayudar a los pacientes con asma porque contiene un vaso dilatador y relajante, por lo que es empleado por los homosexuales de los Estados Unidos de Norteamérica para lograr un mayor disfrute de la relación sexual. Debido a que los primeros pacientes con SIDA tenían en común el haber inhalado habitualmente poppers, se llegó a pensar que éstos eran la causa de la enfermedad. Hasta la fecha su uso está prohibido en los Estados Unidos de Norteamérica a pesar de que no se ha podido comprobar ningún efecto nocivo sobre el organismo, incluyendo algún efecto inmunodepresor. Su nombre deriva del sonido que hacen al abrirse "Pop".

PORTADOR. Que lleva algo. En el caso del SIDA se nombra así a la persona que tiene el VIH. Puede ser un portador asintomático lo cual no impide que desde el primer momento de la infección esté en capacidad de transmitirla.

POSITIVO A LOS ANTICUERPOS CONTRA EL VIH. Que contiene anticuerpos contra el VIH.

POSOLOGÍA. Parte de la medicina que trata de las dosis en que deben administrarse los medicamentos. Dosis (ver).

POSPOSICIÓN DE LAS RELACIONES SEXUALES. La frase "posponer las relaciones sexuales" puede usarse en lugar de "abstinencia sexual" para hacer referencia a una estrategia de prevención del VIH que dura un período de tiempo determinado, en particular al trabajar con jóvenes.

POTENCIAL DE HIDRÓGENO pH. La variación en el potencial de hidrógeno determina la acidez o alcalinidad de una sustancia. La variación del pH de la saliva, puede propiciar la aparición de hongos y bacterias.

PPD. Siglas de Proteína Purificada Derivativa contra Dermorreacción. Ver Prueba de Proteína Derivativa contra Dermorreacción.

PRÁCTICAS DE RIESGO. Actividades que ponen en determinado peligro. En el caso del VIH/SIDA, son aquellas que propician la transmisión, como el ejercicio del sexo ocasional sin el uso del condón o el uso compartido de agujas y jeringas contaminadas sin esterilizarlas antes de cada reuso.

PRECAUCIONES UNIVERSALES. Se llama así al conjunto de medidas que debe llevar a cabo el personal médico y paramédico para evitar infectarse o transmitir infecciones entre pacientes. Las precauciones universales deben aplicarse a todos los pacientes, independientemente de su condición o no de seropositivos. Estas precauciones consisten en:

- lavar siempre las manos, antes y después de tener contacto con cualquier paciente;

- usar guantes siempre que exista la posibilidad de contacto con cualquier paciente;

- usar bata, delantales o ropa impermeable, cuando exista la posibilidad de contaminar la ropa con líquidos de alto riesgo;

- usar mascara o lentes, siempre que exista la posibilidad de salpicaduras;

- desechar las agujas y otros instrumentos cortantes, en recipientes rígidos, no perforables, que contengan algún desinfectante adecuado o que posteriormente sean tratados con algún desinfectante;

- NUNCA recolocar el capuchón de la aguja;

- después de limpiar minuciosamente el instrumental, esterilizarlo o, en su defecto, desinfectarlo. La desinfección química no debe aplicarse a las agujas y jeringas. En el caso de otros instrumentos punzantes y cortantes, la desinfección química sólo se utilizará como último recurso, siempre a condición de que pueda garantizarse la concentración y la actividad del producto químico, que se limpie minuciosamente el instrumental antes de sumergirlo en el desinfectante químico;

- limpiar las superficies potencialmente contaminadas, con hipoclorito de sodio al 0.5%, con alcohol al 70% o con agua oxigenada; y

- colocar y transportar la ropa contaminada en bolsas impermeables para prevenir el derramamiento de líquidos.

PRECLÍNICO. Pruebas de fármacos en experimentación efectuadas en probetas o animales, previas a su ensayo clínico, es decir en seres humanos.

PREEYACULATORIO. Previo a la eyaculación. Ver también preseminal.

PRESCRIPCIÓN MÉDICA. Indicación del médico para un tratamiento incluyendo tipo de medicamento, tiempo y frecuencia de su uso. Hay medicamentos que sólo se venden por prescripción médica. En el caso del VIH/SIDA sin excepción los medicamentos deben usarse sólo por prescripción médica, ya que algunos son altamente tóxicos, tienen efectos colaterales o interactúan con otros medicamentos, que el médico tratante tiene que controlar.

PRESEMINAL. Líquido transparente diferente al semen que normalmente aparece en la punta del pene cuando hay excitación sexual, su función es servir de lubricante durante la penetración. Es capaz de transmitir el VIH.

PRESENTACIÓN DE ANTÍGENO. Proceso por el cual un macrófago muestra el antígeno de un microbio a las células T o B circulantes, para desencadenar una reacción inmunológica.

PREVALENCIA. Número de casos de un evento, por ejemplo una enfermedad, en una población específica y en un momento determinado. Regularmente se expresa en términos de porcentaje.

PREVENCIÓN. En el curso de instructor hispano de fundamentos, este término se refiere a la educación, capacitación y comportamientos que ayudan a las personas a protegerse contra la infección por el VIH; una serie de estrategias diseñadas para detener el VIH que incluyen las formas más eficaces y las formas para reducir el riesgo de infección.

PRIMERA ELECCIÓN. En el tratamiento del VIH/SIDA se refiere a los fármacos que se prefieren para iniciar la medicación. Hasta ahora el medicamento de primera elección ha sido el AZT pues es el que tiene una mayor experiencia acumulada. En el caso del VIH el criterio actual determina que desde el principio del tratamiento deben administrarse por lo menos dos medicamentos, considerando que la monoterapia es cosa del pasado.

PRIMO INFECCIÓN. Ver Síndrome de Primo Infección.

PROCTITIS. Inflamación del recto.

PRÓDOMO. Síntoma que precede a una enfermedad.

PROFÁRMACO. Compuesto que es convertido dentro del organismo en su forma activa. Los profármacos son útiles cuando la droga activa puede causar demasiada toxicidad, cuando son absorbidas ineficientemente por el sistema digestivo o cuando el organismo las destruye antes de que lleguen a su objetivo.

PROFILAXIS. Tratamiento preventivo.

PROGNOSIS. Pronostico. Predicción que se hace con base en ciertos datos específicos y comprobables. En el caso del SIDA la prognósis es la posibilidad que tiene una persona con VIH de avanzar a SIDA tomando en cuenta su actual estado y de acuerdo a ciertos parámetros. La Prognosis puede también referirse a una proceso de recuperación.

PROFILÁCTICO. Preventivo. Medicamento que se utiliza para prevenir cierta enfermedad. Cuando el tratamiento profiláctico es contra una enfermedad que aún no ha atacado al organismo, se llama primario; cuando es para evitar la recurrencia de una enfermedad se llama secundario o profiláctico de mantenimiento.

PROFILAXIS. Conjunto de medidas que sirven para prevenir una enfermedad.

PROMISCUIDAD. Relaciones sexuales con varias parejas. La promiscuidad es un factor de riesgo para contraer y diseminar el VIH.

PRONÓSTICO. Previsión de la posible evolución de una enfermedad. En el caso del VIH/SIDA puede hacerse tomando en cuenta la experiencia con muchos pacientes en similares condiciones, la historia natural del padecimiento, la disponibilidad y oportunidad de los tratamientos, así como también considerando la información derivada de los marcadores subrogados, como el conteo de células CD4, la carga viral, la Beta 2 microglobulina, etcétera.

PROSPECCIÓN. Previsión o proyección que se hace tomando en cuenta ciertos hechos o datos comprobables. En el caso del VIH/SIDA se refiere al cálculo estimado de cuál será la situación de la pandemia, considerando las tendencias actuales. De esta forma y tomando como referencia el número de personas que se infectan diariamente, seguramente para el año 2000 todos conoceremos a una persona muy cercana, como un pariente, amigo, compañero de escuela o de trabajo o nosotros mismos, infectado con el VIH.

PROSTAGLANDINAS. Mediadores de la inflamación.

PRÓSTATA. Glándula que produce casi todo el líquido espermático de la eyaculación masculina. En las mujeres en la misma región se encuentra la glándula de Skene o próstata femenina.

PROSTITUCIÓN. Relación sexual en la cual uno de los participantes cobra dinero o algún otro bien por realizarla.

PROSTITUTAS. Ver Trabajadoras del sexo.

PROTEASA. Enzima proteolítica. El VIH en el interior contiene cuatro proteínas o enzimas que participan en la invasión y replicación; estas enzimas son proteasa, integrasa, ribonucleasa H y transcriptasa inversa. La proteasa del VIH desencadena la ruptura de proteínas. Una nueva serie de medicamentos contra el SIDA son los inhibidores de la proteasa como el indinavir, saquinavir y el ritonavir de los laboratorios Merck, Roche y Abbott respectivamente. Otros inhibidores de proteasa están a punto de salir al mercado.

PROTEÍNA. Elemento básico del organismo. Formadas a partir de 22 aminoácidos, algunas tienen actividad biológica como hormonas, inmunoglobulinas y enzimas. Cada proteína tiene un orden secuencial especifico de aminoácidos, lo que le da su estructura característica y su función específica. Las cadenas de proteínas pueden estar formadas de cientos de aminoácidos y algunas de ellas tener incorporado fósforo o algún mineral como hierro, zinc o cobre.

PROTEÍNA PURIFICADA DERIVATIVA. PPD. Ver Prueba de Proteína Purificada Derivativa contra Dermorreacción.

PROTEÍNAS DEL CORAZÓN VIRAL. La parte central o corazón del virus está integrada por tres proteínas p24, p15 y p18.

PROTOCOLO. Procedimientos establecidos para realizar una investigación. El protocolo describe detalladamente sus propósitos, objetivos, metodología, metas, y en el caso de investigaciones clínicas, los medicamentos involucrados, niveles de dosificación, duración de los tratamientos y características de los participantes, estos requisitos se presentan como "Criterios de inclusión" y "Criterios de exclusión" (ver).

PROTOCOLO AL AZAR. Investigación clínica en que los participantes son asignados por sorteo a recibir la sustancia activa o el placebo.

PROTOCOLO CIEGO. Investigación clínica en que solamente el médico conoce que participantes están recibiendo la sustancia activa y quienes el placebo.

PROTOCOLO CLÍNICO. Realización de un protocolo en seres humanos, para medir la efectividad o toxicidad de un fármaco o una vacuna.

PROTOCOLO DE ETIQUETA ABIERTA. Protocolo clínico en que tanto los doctores como los participantes conocen la sustancia administrada y quienes la están recibiendo.

PROTOCOLO DOBLE CIEGO. Investigación clínica en que ni el médico, ni los participantes conocen quienes están recibiendo la sustancia activa y quienes el placebo.

PROTOPLASMA. Elemento fundamental de que se componen todos los seres vivos; es la parte de la célula compuesta en un 85 a 90 por ciento por agua, que contiene proteínas, sustancias grasas y sales inorgánicas. Está rodeada por una fina membrana que controla la entrada y salida de materia de la célula. Tiene propiedades asociadas con la vida, como la capacidad de estimulación y la habilidad de ejecutar las funciones fisiológicas esenciales.

PROTOZOARIO. Microorganismo unicelular que con frecuencia vive en los animales y el hombre. Las infecciones oportunistas criptosporidiosis, neumocistosis y toxoplasmosis son causadas por protozoarios.

PROVIRUS. Virus que está integrado al ADN de la célula que parasita. Por diversos estímulos puede activarse para entrar en fase de replicación.

PRUEBA CUTÁNEA. Inyección de una pequeña cantidad de antígeno específico por debajo de la piel, para producir una respuesta inmune local, que permita conocer si la persona ha estado previamente en contacto con dicho antígeno y calificar su respuesta inmune celular.

PRUEBA DE ANTICUERPOS CONTRA EL VIH FALSA NEGATIVA. Resultado negativo de una prueba que sugiere que una persona no está infectada por el VIH cuando, en realidad, si lo está.

PRUEBA DE ANTICUERPOS CONTA EL VIH FALSA POSITIVA. Resultado positivo de una prueba que sugiere que una persona está infectada por el VIH cuando, en realidad, no lo está

PRUEBA DE DETECCIÓN. Método para determinar la existencia de algo. En el caso del VIH/SIDA, es el procedimiento de laboratorio que se lleva a cabo para determinar si existen anticuerpos al VIH. Primero se efectúa la llamada ELISA; si ésta resulta positiva se debe hacer una confirmatoria llamada Western Blot. Internacionalmente está aprobado que existe un diagnóstico de VIH cuando existen dos pruebas de ELISA sucesivas con resultado positivo o cuando una prueba de Western Blot muestra dos o más bandas positivas como confirmación. La inmunoblot es una sofisticación del Western blot. Las pruebas de detección deben realizarse de manera voluntaria, anónima y los resultados de las mismas deben ser manejadas con absoluta discreción.

PRUEBA DE ELISA. "Enzyme Linked Immuno Sorbent Asssay" por sus siglas en inglés que significan Ensayo Inmuno Enzimático Absorbente. Estudio inmunológico de laboratorio por medio de reactivos para detectar diversos gérmenes, tales como virus o protozoarios, mediante la detección de anticuerpos específicos contra ellos o alguno de sus antígenos. Consiste en mostrar por una reacción coloreada, la presencia de moléculas que se ligan de manera específica a las proteínas purificadas del VIH. En el caso del SIDA es empleada para detectar anticuerpos contra el VIH. Consiste en mostrar por una reacción coloreada la presencia de moléculas que únicamente se unen a las proteínas purificadas del VIH combinando los antígenos purificados. En caso de resultar positiva debe hacerse una confirmatoria llamada Western Blot. Puede haber resultados falsos positivos o falsos negativos. La prueba de ELISA se utiliza también para la detección de otras enfermedades. Su adecuación para la detección de anticuerpos VIH-2 fue perfeccionada y comercializada a partir de 1986. La prueba de ELISA no establece un diagnóstico de SIDA ni es un pronóstico del avance de la enfermedad. Esta prueba se usa no sólo para detectar la presencia del VIH en personas, sino para analizar los paquetes de sangre y sus derivados que se manejan en los bancos de sangre.

PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO. PFH. Análisis que mide niveles en suero de la sangre de varias enzimas del hígado, niveles de bilirrubinas, cuantificación de proteínas y albúmina. Una prueba de funcionamiento hepático alterada significa posible daño en el hígado.

PRUEBA DE PAPANICOLAU. Tinción que se utiliza para el estudio de las células por medio de un frotis. Por ejemplo, el examen microscópico de las células del cervix uterino, que se realiza para detectar cambios que puedan ser precursores de cáncer en la mujer. Esta prueba lleva el nombre del descubridor de la tinción.

PRUEBA DE PERFIL TORCH. Serie de exámenes de laboratorio para detectar la presencia de una infección antigua, reciente o actual por toxoplasmosis, sífilis, rubéola, citomegalovirus y herpes.

PRUEBA DE PERFIL TORCH MODIFICADO. Prueba de Perfil Torch en la que se ha sustituido el examen para detectar sífilis por el de virus de Epstein Barr. Estos exámenes son importantes para las personas con VIH/SIDA, porque el citomegalovirus y el VIH tienen una interacción de tipo bidireccional, en la cual se dan acciones recíprocas VIH-CMV-VIH, con lo cual se crea un circulo vicioso de activación que es preciso detener.

PRUEBA DE PROTEÍNA PURIFICADA DERIVATIVA CONTRA DERMORREACCIÓN. PPD. Nombre de un estudio para saber si una persona ha estado en contacto con la tuberculosis. El procedimiento consiste en inyectar por debajo de la piel del antebrazo, una sustancia llamada Tuberculina que contiene ciertas porciones del microbio; si la persona ha tenido contacto previo con él, en un plazo de 48 a 72 horas desarrollará una roncha de color rojo en el sitio de la aplicación, resultando PPD positivo. En caso contrario no tendrá esta manifestación resultando un PPD negativo. Esta prueba ha permitido determinar que en las naciones subdesarrolladas, un gran número de habitantes han tenido contacto con la tuberculosis, por lo que esta enfermedad es verdaderamente un padecimiento de la pobreza. Considerando que su reaparición tiene relación con el surgimiento del SIDA, es fácil concluir que estas dos enfermedades combinadas serán un flagelo para las naciones llamadas del tercer mundo.

PRUEBA DE TOXOPLASMOSIS. Prueba que confirma la presencia en sangre de anticuerpos anti toxoplasma.

PRUEBA DE TUBERCULINA. También llamada PPD, esta prueba determina si en el pasado has estado en contacto con el microorganismo que produce la tuberculosis que es llamado Mycobacterium Tuberculosis. Si se ha estado en contacto posiblemente esta prueba dé un resultado positivo o anergia y en cualquiera de los dos resultados podríamos desarrollar la enfermedad.

PRUEBA DE WESTERN BLOT. Prueba confirmatoria de la presencia en la sangre de anticuerpos al VIH. Se emplea después de que una prueba de ELISA ha dado un resultado positivo. Es más confiable que la ELISA, ya que detecta de 8 a 10 anticuerpos VIH contra uno que detecta la de ELISA, pero es más difícil y costosa.

PRUEBA FTA. Anticuerpo fluorescente al Treponema, por sus siglas en inglés: Fluorescent Treponema Antibody. Examen específico para detectar al Treponema pallidum agente causal de la sífilis.

PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA. Examen diseñado para medir ciertos aspectos del funcionamiento cerebral como atención, memoria, concentración y habilidades visuales y motoras. Se emplea para medir si hay daño cerebral ocasionado por el VIH o por alguna de las enfermedades oportunistas que pueden producir demencia.

PRUEBA SEROLÓGICA. Prueba efectuada en una muestra de suero sanguíneo.

PRUEBA VDRL. Llamada así por las iniciales en inglés de Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas - Venereal Diseases Research Laboratory - En las personas seropositivas al VIH es importante la realización de este examen porque la presencia de otra ETS puede activar al VIH, haciendo necesario dar de inmediato el tratamiento contra aquella.

PRURITO. Comezón. Puede ser secundaria a infección de la piel por ácaros, resequedad de la misma en pacientes con síndrome de desgaste o por fármacos.

PSICOTRÓPICO. Ver Sicotrópico.

PSORIASIS. Enfermedad de la piel, papulosa, escamosa, crónica, hereditaria y recurrente. Caracterizada por placas en sitios de presión.

PULMONAR. Relativo o perteneciente a los pulmones.

PUNCIÓN LUMBAR. Inserción de una aguja en la sección lumbar de la columna vertebral, para extraer fluido de la médula espinal o para inyectar un anestésico.

PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA. Número bajo de plaquetas en la sangre, debido a que el organismo produce anticuerpos que las atacan, este padecimiento es común en las personas con VIH; regularmente se resuelve conforme la infección avanza. Sus causas no han sido aún determinadas y el AZT puede ayudar a corregir esta condición.

PUS. Líquido espeso blanco amarillento, que se forma por la acumulación de leucocitos, microorganismos y destrucción de tejidos, como parte de la respuesta inflamatoria a una infección.


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Q

QUERATINA. Proteína. Sustancia albuminoidea que constituye la capa externa de la epidermis y de los órganos como el cabello, las uñas y tejido corneo.

QUIMIOPROFILAXIS. Quimioterapia con fines preventivos.

QUIMIOTERAPIA. Tratamiento generalmente empleado contra el cáncer a base de diferentes sustancias químicas citotóxicas. En el caso del SIDA se emplean para el linfoma y sarcoma de Kaposi. El uso de quimioterapia en Kaposi ha ido disminuyendo al mejorar la utilización de fármacos antirretrovirales combinados; se emplean comúnmente vincristina y bleomicina. Ahora se sabe que no debe usarse adriamicina, ya que el pronóstico de los pacientes que la utilizaron fue peor, con reactivaciones graves. Otra combinación muy usual es bleomicina, vincristina y vinblastina. La quimioterapia, produce efectos colaterales que pueden ser muy graves, como la baja en el número de elementos de la sangre - leucopenia, anemia y trombocitopenia -, pérdida temporal del cabello que se recupera al cesar el tratamiento, náusea, diarrea, fatiga ocasional, estreñimiento, fiebre y malestar general. Es importante llevar un control "monitoreo" constante por medio de biometría hemática, funcionamiento hepático y renal. La leucopenia que es la baja de glóbulos blancos, deja aún más vulnerable al paciente al disminuir sus defensas. El tratamiento alterno o complementario es la radioterapia.

QUINOLONA. Grupo de antibióticos sintéticos derivados de la quinina y norfloxacina. Antibiótico como la ciprofloxacina, ofloxacina y pefloxacina. Compuesto sintético fluorinado, análogo del ácido nalidíxico. Las quinolonas son activas contra una gran variedad de bacterias Gram Positivas y Gram Negativas. Bloquean la síntesis del ADN bacteriano al inhibir el ADN Girasa, impidiendo así la replicación del ADN superdesenrrollado, proceso indispensable para la transcripción y duplicación del ADN de la bacteria. Este medicamento requiere de un medio ácido para su mejor absorción, por lo que no debe tomarse junto con el ddI, que contiene un antiácido.

QUISTE. Tumor formado por un saco cerrado normal o accidental que contiene líquidos o una sustancia semisólida.


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R

RADIACIÓN. Radioterapia (ver).

RADICAL LIBRE. Molécula altamente reactiva e inestable, debido a que le faltan o sobran electrones y busca tomarlos o liberarlos para lograr mayor estabilidad, pero que en este proceso puede causar un significativo daño a las moléculas contenidas en las células y por tanto a las células mismas. Estas moléculas, radicales libres, se producen a través de procesos normales del cuerpo, pero también por fuentes externas como la contaminación y el humo del tabaco. Algunos científicos están convencidos de que son cofactores para el desarrollo de enfermedades crónicas como el cáncer, cataratas, enfermedades cardiacas y desde luego al destruir todo tipo de células incluyendo a los linfocitos, puede ser cofactor para el avance del VIH. Las vitaminas antioxidantes son una parte importante del sistema de protección de las células, por su capacidad para neutralizar los radicales libres. Ver Antioxidantes.

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX. Este es un examen básico que nos permite determinar a si tenemos algún problema pulmonar que ponga en peligro nuestra vida, como la tuberculosis, las neumonías y otras.

RADIOGRAFÍA. Fotografía por rayos X (ver).

RADIOTERAPIA. Tratamiento a base de radiación ionizante que se administra para combatir el cáncer, incluyendo los linfómas y el sarcoma de Kaposi. Consiste en la destrucción de las células alteradas a través de elementos radioactivos como el radio, cobalto, cesio o galio, producidos por máquinas de alto voltaje. El tratamiento alterno o combinado es la quimioterapia.

RANDOM. Palabra inglesa que significa suerte, azar, casualidad. Ver Selección al azar.

RASH. Palabra en idioma inglés de uso frecuente que significa salpullido o erupción. Puede ser debido al AZT.

RAYOS X. Descubiertos en 1895 por Wilhelm Röentgen, consisten en el bombardeo de una placa fotográfica con rayos catódicos. Como estos rayos atraviesan los organismos, imprimen en la placa el interior del mismo de acuerdo a la densidad de los órganos internos y de los huesos.

REACCIÓN EN CADENA DE POLIMERASAS. PCR por sus siglas en inglés. Prueba para detectar la porciones del genoma del microorganismo buscado. A diferencia de la ELISA y el Western Blot, que detectan los anticuerpos elaborados por el organismo en respuesta a la presencia del virus, la Reacción en Cadena de Polimerasas detecta la presencia o cantidad del ADN de diversos microorganismos, así como el ARN del VIH o de otros virus como el CMV. Los laboratorios Hoffman La Roche han desarrollado una prueba de este tipo que ya se está usando para estimar la progresión de la enfermedad y los efectos de tratamientos contra el VIH.

REACTOGENICIDAD. Capacidad de los fármacos o vacunas para producir reacciones adversas.

RECAÍDA. Reaparición en una persona, de una enfermedad que se consideraba controlada, incluyendo el cáncer.

RECEPTOR CD4. Las células T4 son leucocitos, es decir glóbulos blancos. Un subgrupo de ellos, que tienen en su superficie una molécula llamada CD-4 coincide con la forma de la proteína GP-120 del virus, razón por la cual éste se une específicamente al linfocito T-4 debido a la gran afinidad que tiene a esta célula llamada también célula CD-4 por el nombre del receptor.

RECEPTOR. Estructura interna o externa de la célula que se une selectivamente a una sustancia específica y que en consecuencia produce un efecto fisiológico determinado. Molécula en la superficie de la célula que sirve como marcador o sitio para adhesión de antígenos, anticuerpos, otras células o componentes inmunológicos.

RECOMBINACIÓN GENÉTICA. Transferencia por medio de ingeniería genética, de un gen de una célula a otra de diferente especie, como bacteria y hongo, para inducirla a que produzca lo indicado por el gen transferido. Se da también como un fenómeno natural.

RECOMBINANTE. Célula o sustancia producto de una recombinación genética. Compuesto producido en laboratorio o en cultivo de células diseñadas genéticamente. Los genes de las células han sido alterados para darles la capacidad de producir grandes cantidades del compuesto deseado, que se empleara como un tratamiento médico. Los compuestos recombinantes frecuentemente son versiones de sustancias producidas naturalmente. Organismo cuyo genoma contiene integrado material genético de un organismo diferente. V.g Vacuna recombinante contra hepatitis B

RECTO. Parte final del intestino grueso incluyendo el ano.

RECURRENTE. Que ocurre en forma repetida. Término médico para referirse a un mal que aunque desaparezca, aparece de nuevo, como el herpes.

REDUCCIÓN DEL RIESGO (formas de reducir el riesgo). Las estrategias que "reducen el riesgo" hacen que la posibilidad de infectarse por el VIH sea menor pero no eliminan el riesgo por completo. Por ejemplo, el uso de un condón de látex de la manera correcta y en cada acto sexual reduce mucho el riesgo de infección por el VIH.

REFRACTARIA. Enfermedad grave resistente al tratamiento.

REFRIGERACIÓN DE SANGRE. Conservación de la sangre a bajas temperaturas. La sangre se refrigera para futura autotransfusión, es un procedimiento muy útil.

REFUERZO. Booster en inglés. Segunda dosis de una vacuna dada para incrementar la respuesta inmune de la dosis original. Algunos medicamentos refuerzan o potencializan la acción de otros; por ejemplo hay indicaciones de que el Aciclovir potencializa la acción del AZT.

REGIÓN VARIABLE. La parte de un anticuerpo que es diferente de esa misma parte en otro anticuerpo. Ver Idiotipo.

REINFECCIÓN. Infección repetida por el mismo agente. En el caso del VIH es muy peligrosa, pues puede adquirirse una cepa viral más agresiva y además la entrada de un nuevo virus puede activar al que ya se encuentra en el organismo, al igual que pueden hacerlo otras infecciones venéreas.

RELACIÓN CD4/CD8. Correspondencia cuantitativa que se establece entre las células CD4 cooperadoras y las CD8 supresoras, que en condiciones normales debe ser por arriba de 1 (uno), aproximadamente 2:1. En la mayoría de los casos de VIH esta relación se encuentra invertida y es menor de 1.

RELACIÓN MÉDICO PACIENTE. Comunicación productiva y grata que debe existir entre un paciente y su médico tratante para intercambiar información y tomar decisiones de común acuerdo; cuando la vida está en juego es necesario participar activamente, no permitir ser cosificado o convertirse en un número más de una estadística. El trabajo en equipo con el médico representa afrontar el padecimiento con responsabilidad y es una experiencia gratificante que ayuda al paciente a superar muchos problemas médicos y psicológicos del padecimiento.

RELACIÓN SEXUAL. Actividad entre individuos, comúnmente dos, que buscan excitación u orgasmo.

RELACIONES SEXUALES SEGURAS. Prácticas sexuales en las que no existe intercambio de sangre, semen o fluidos vaginales.

RELACIONES SEXUALES. Contacto genital entre personas y contacto sexual con la vagina, pene o ano de otra persona.

REMISIÓN. Reducción o desaparición de los síntomas de una infección o un tumor. Puede significar que el padecimiento está controlado, pero no indica curación.

RENAL. Relativo a los riñones.

REPLICACIÓN VIRAL. Reproducción o multiplicación del virus. En el caso del VIH se lleva a cabo en el interior de la célula infectada a la cual el virus ha introducido su código genético por medio de la transcriptasa inversa. El ciclo de reproducción del VIH toma aproximadamente dos días, con un tiempo de vida de seis horas. Durante el periodo asintomático de la infección, cada día se producen cerca de 10 mil millones de partículas virales nuevas y son destruidas 2 mil millones de células CD4.

REPLICACIÓN. Duplicación o autoreproducción. La replicación de un segmento específico de ADN forma una molécula idéntica, de esta manera los cromosomas constituyen copias exactas de sí mismos.

RESERVORIO. Organismo en que la naturaleza mantiene de manera natural en reserva una infección, que puede pasar a un huésped susceptible de desarrollar enfermedad de manera directa o indirecta. Por ejemplo, algunos animales son reservorios del paludismo que pasa indirectamente al hombre cuando un mosquito pica al animal y después inocula el parásito al ser humano. En el caso del SIDA el reservorio es el propio ser humano y la transmisión se efectúa sin intermediario, es decir de forma directa de un individuo a otro. También se da el nombre de reservorio a ciertas partes del organismo donde el VIH se mantiene en reserva, como ocurre con los nódulos linfáticos. Sin embargo, esto no significa que el virus deje de replicarse.

RESISTENCIA CRUZADA. Fenómeno por el cual un microorganismo que se ha hecho resistente a un fármaco empleado para combatirlo, se vuelve resistente a varios otros a los que no ha sido expuesto. El mecanismo de resistencia es igual en diversos medicamentos y puede haber transferencia de material genético que confiera la resistencia.

RESISTENCIA GENOTÍPICA. La que desarrolla el virus por mutación genética.

RESISTENCIA VIRAL. Mecanismo por el cual el virus no es susceptible de ser atacado por un medicamento, lo cual puede deberse a que ha mutado y se ha hecho resistente a la sustancia activa del fármaco. En el VIH tales mutaciones pueden cambiar la estructura de enzimas y proteínas, por lo que los antivirales ya no pueden unirse a ellas como lo hacían antes.

RESISTENCIA. Reducción o desaparición de la sensibilidad de un patógeno a un medicamento en particular. Los niveles de resistencia reducen la actividad supresiva del medicamento cientos de veces, mientras que bajos representan una reducción de un par de veces en la efectividad del fármaco. Dependiendo de la toxicidad del fármaco, la resistencia de bajo nivel puede superarse con una dosificación mayor. La resistencia puede ser absoluta, y por más que se incremente la dosis no se obtiene actividad alguna.

RESONANCIA MAGNÉTICA. Imagen de Resonancia magnética (ver).

RESPUESTA CELULAR. Inmunidad Celular (ver).

RESPUESTA HUMORAL. Inmunidad Humoral (ver).

RESPUESTA INMUNE ADQUIRIDA. La que surge como consecuencia de haberse puesto en contacto con un antígeno. Al volverse a poner en contacto hay un reconocimiento y los anticuerpos específicos para cada antígeno, reaccionan.

RESPUESTA INMUNE INNATA. La que no depende del reconocimiento de antígenos; es una respuesta muy rápida a diversas infecciones.

RESPUESTA INMUNE. Reacción del sistema inmunológico ante la presencia de un antígeno. Siempre es mixta: celular y humoral.

RETINA. La más interna de las tres capas del globo ocular, que rodea al cuerpo vítreo y continua por detrás del nervio óptico. Está formada por un tejido sensible a la luz que transmite impulsos visuales al cerebro a través del nervio óptico. Ver Desprendimiento de la retina.

RETINITIS. Enfermedad relacionada con el SIDA, que ataca a la retina, y puede llegar a causar ceguera, casi siempre es causada por citomegalovirus (ver).

RETRO TRANSCRIPTASA. Ver Transcriptasa inversa.

RETROVIRUS. Virus que poseen la cualidad de poder transformar su ARN en ADN para de esta manera transmitir su código genético a la célula infectada y lograr así que cuando la célula intente reproducirse, en realidad produzca retrovirus. En la naturaleza lo común ver como el ADN se transforma en ARN, pero no al contrario, por eso este tipo de virus al poseer esa cualidad de realizar este proceso al revés se llaman retrovirus. El proceso de transcripción genética lo efectúa una enzima viral llamada transcriptasa inversa.

REV. Gen regulatorio del VIH que incrementa su replicación. Esta proteína transporta secuencias genéticas de RNA del núcleo al citoplasma de la célula, donde dirige la construcción de proteínas para nuevas partículas virales. Ver Gen viral regulatorio .

Rh. Grupo sanguíneo que puede ser positivo o negativo, de gran importancia para determinar la compatibilidad de la sangre.

RIBONUCLEASA H. Enzima viral. El VIH tiene forma de icosaedro con 72 espículas o salientes formadas por glucoproteinas y contiene en su interior cuatro proteínas o enzimas que participan en la invasión y replicación; estas enzimas son proteasa, integrasa, ribonucleasa H y transcriptasa inversa.

RIBONUCLÉICO. Grupo de ácidos nucleicos, ubicados en el citoplasma y en el nucleólo de la célula, que desempeñan un papel importante en la síntesis de la proteína. ARN (ver).

RIBOSOMA. Organelo citoplasmático, compuesto de ARN y proteína, que forma parte del mecanismo sintetizador de proteínas de la célula. El ribosoma interactúa con el RNA mensajero para ensamblar unidades de aminoácidos en una cadena de polipéptidos de acuerdo a la secuencia determinada por el código genético.

RIESGO RELATIVO AJUSTADO AL VALOR DE CD4. Pronóstico de progreso de la enfermedad provocada por el VIH, considerando ciertos marcadores y relacionándolos con la cantidad de células CD4 en el organismo. De acuerdo con un estudio efectuado por el doctor Moss en la ciudad de San Francisco, los marcadores subrogados indican una mayor o menor posibilidad de que el paciente desarrolle SIDA; el equipo del doctor Moss tomó como base el conteo de CD4 para cada paciente analizado y con esta consideración ajustó los valores de los otros marcadores subrogados, otorgándoles finalmente cuantificaciones absolutas para que no dependieran de cada paciente. De acuerdo a este estudio, el riesgo mayor de avance a SIDA lo da el hecho de tener un conteo de Beta 2 Microglobulina superior al normal de 3 microgramos por litro, expresado simplemente como 3; si el conteo está entre 3 y 5 el RRA es igual a 3.7, lo que significa que el paciente tiene 3.7 veces mayor de avanzar a SIDA que con un conteo de 3. Entre los indicadores señalados por el equipo del doctor Moss vale la pena señalar los siguientes: 1.- Beta 2 Microglobulina superior a 3 significa un RRA igual a 3.7; pero si es superior a 5 el RRA es igual a 11.5 veces. 2.- Relación CD4/CD8entre 0.60 y 0.40 el RRA es igual a 3.2 veces. 3.- Antígeno p24, si es positivo, el RRA indica que existen 3.9 más posibilidades de desarrollar SIDA, que si el Ag p24 es negativo. 4.- Hematocrito, que es el porcentaje de glóbulos rojos en la sangre; cuando es menor de 40% indica un RRA de 3.7 más posibilidades de desarrollar SIDA que con un conteo normal. 5.- Porcentaje de CD4 sobre el total de linfocitos, que cuando es menor de 25% significa un valor de 3.5 para el RRA. 6.- Anticuerpo contra el antígeno p24 que debe ser positivo y que cuando está ausente indica un valor de 3.1 para el RRA. Se consideraron en este estudio otros marcadores, pero de acuerdo al estudio, los anteriores son los más importantes indicadores de posibilidad de avanzar a SIDA.

RNA. Ácido Ribonucléico. RNA por sus iniciales en idioma inglés Ribonucleic acid.. Ver Ácido ribonucléico.

RONCHA Elevación redondeada que se presenta en la piel como resultado de una picadura de insecto o de una reacción alérgica. En algunas personas con VIH/SIDA las ronchas causadas por picaduras de insectos tardan mucho en desaparecer o inclusive permanecen, adoptando en ambos casos un color rojo obscuro muy parecido al que presenta el sarcoma de Kaposi.

RRA. Riesgo relativo ajustado al valor de CD4 (ver).


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S

SALIVA. Líquido algo viscoso, secretado por las glándulas de la boca, que aun cuando contiene VIH, no lo tiene en cantidad suficiente para transmitirlo, ni aun en el caso de besos profundos en que se intercambia saliva. Además contiene Lizosima que es una enzima que en condiciones de laboratorio ha demostrado capacidad para inactivar al VIH.

SALMONELLA AVIUM. Germen presente en la materia fecal de las aves, que puede depositarse en el cascaron de los huevos y producir diarrea, sobre todo en personas inmunodeprimidas, por lo que deben lavar bien los huevos antes de romper el cascarón y no comerlos crudos; los huevos deben ser lavados momentos antes de ser usados, no se recomienda lavarlos y guardarlos.

SANGRE. Tejido esencial para la vida, que circula por venas y arterias llevando oxígeno y alimento a todas las células del organismo. La sangre está compuesta una fracción celular: glóbulos rojos, blancos y plaquetas, y una fracción líquida llamada plasma. Existe una variedad de grupos sanguíneos en el ser humano; sin embargo los más comunes so los del sistema A, B y O y el sistema Rh. Es importante conocer el tipo de sangre, pues en una transfusión la sangre del donador debe ser compatible con la del receptor; de otra manera se puede desencadenar una respuesta inmunológica importante que puede poner en peligro la vida del receptor. La sangre debe ser analizada antes de estar disponible para transfusiones, ya que por medio de ella se pueden transmitir enfermedades como la hepatitis B, la hepatitis C, la sífilis, la brucelosis, el paludismo y desde luego el VIH. Ha habido mucha confusión con el manejo del nombre del grupo 0 positivo - que muchos expresan como "cero" positivo - y la denominación dada a las personas que tienen en la sangre el VIH: seropositivo, sin que signifique lo mismo; es decir una persona del grupo 0 (letra o) positivo puede ser o no seropositivo.

SAPRÓFITO. Microorganismo vegetal que se desarrolla sobre las sustancias podridas. Se emplea como sinónimo de "no patógeno".

SARCOMA DE KAPOSI. SK. Cáncer causado por el virus herpes 8. Son lesiones rojo violáceas que no causan dolor y que al parecer se reproducen como consecuencia de una sustancia angioproliferativa. Antes de la aparición del SIDA se consideraba como una afección crónica, relativamente benigna y limitada a las personas de edad avanzada, mayores de 60 años, de sexo masculino, origen judío del centro de Europa o de las márgenes septentrionales del Mediterráneo; esta forma clásica se desarrolla lentamente y no provoca metástasis en órganos internos. Sin embargo, esta afección se presenta frecuentemente en las personas atacadas por el VIH. Su presencia conduce a una calificación de SIDA. El primer diagnóstico dentro de la pandemia actual se hizo en la ciudad de San Francisco en abril de 1981. Su tratamiento inicial debe ser con antirretrovirales y en ciertos pacientes pueden requerir radioterapia. Cuando las lesiones son pocas e iniciales se pueden extraer por cirugía o criogenia. Algunos pacientes con afección de órganos internos pueden requerir quimioterapia. La FDA ha autorizado el uso de dosis millonarias de Interferón alfa conocido también como Alpha Interferón para su tratamiento. El sarcoma de Kaposi puede reaparecer, a pesar de que parezca controlado y en los casos de SIDA puede extenderse por metástasis a órganos internos, en especial a los intestinos, ganglios linfáticos y pulmones. Por razones desconocidas la incidencia del sarcoma de Kaposi está disminuyendo en las personas con VIH/SIDA.

SARCOMA. Tipo de cáncer que se forma a partir de tejido conectivo, muscular, óseo y cartilaginoso.

SEBORREA. Secreción sebácea excesiva, que suele presentarse en el cuero cabelludo o la piel, manifestándose como resequedad y descamación. Ver Dermatitis seborréica.

SECRECIÓN. Acción de secretar. El organismo secreta algunas sustancias como las lagrimas, sudor, cerumen de los oídos, semen y las secreciones vaginales.

SECUELA. Consecuencia de una cosa. Las cicatrices pueden ser una secuela de la viruela.

SECUENCIACIÓN. Orden que guardan los nucleótidos que componen un genoma, lo que permite establecer la identidad de un organismo. La secuenciación ha permitido establecer que el VIH 1 es diferente del VIH 2. La secuenciación del virus descubierto por Montaigner fue publicada en la revista CELL del 26 de diciembre de 1984 y la del supuesto descubrimiento del doctor Gallo, por la revista Nature en enero de 1985, ambas secuenciaciones idénticas, lo que permitió establecer que se trataba del mismo virus que Montagnier le había mandado a Gallo para su estudio.

SECUENCIAL. Lo contrario de simultáneo. Es que ocurra un hecho primero y otro después. En medicina se refiere a la alternancia de dos o más medicamentos.

SEDANTE. Agente o medicamento que calma el dolor o la excitación. Los sedantes deben tomarse únicamente por prescripción y bajo estricto control médico. Los sedantes pueden causar adicción y además interactúan negativamente con algunos fármacos como el AZT anulando su acción.

SEDILUVIO. Baño de asiento. Consiste en sentarse en un recipiente que contenga agua caliente. Es útil para el tratamiento temprano de las hemorroides y para mitigar las molestias de irritaciones perianales.

SELECCIÓN AL AZAR. Elección por suerte. En medicina es una forma de distribuir a los participantes en un protocolo ya sea de un solo medicamento para determinar quiénes recibirán la sustancia activa y quiénes el placebo o en un estudio comparativo que involucre a varios fármacos quiénes recibirán tal medicamento; condición de azar que permite una distribución más equitativa.

SENSIBILIDAD. Capacidad de sentir. Referente a las sensaciones normales o sus alteraciones. En el caso de la medicina puede referirse a las sensaciones y efectos fuera de lo normal que se tienen por ciertas sustancias o medicamentos, como en el caso de las alergias. Igualmente las personas con VIH/SIDA suelen tener una gran sensibilidad emotiva, que los hace sentir vivamente cualquier referencia a su condición.

SEPSIS. Presencia de organismos patógenos o sus toxinas en la sangre y en los tejidos.

SEPTICEMIA. Forma de infección generalizada que puede provocar la muerte. Los síntomas son cambios en el ritmo cardiaco y en la temperatura, confusión mental y fuerte ataque al estado general.

SEROCONVERSIÓN. Cambio de una prueba serológica negativa a positiva, que indica el desarrollo de anticuerpos en respuesta a la presencia de un antígeno. La seroconversión también puede ser de positiva a negativa. En el caso del VIH la seroconversión ocurre aproximadamente a las cuatro semanas de que el virus ha penetrado en el organismo, aunque algunas veces tarda meses.

SEROLOGÍA . Relativo a la sangre y en especial al suero. Estudio del suero en el laboratorio en búsqueda de antígenos y anticuerpos.

SEROLOGÍA PARA SÍFILIS. Más conocida como VDRL, es una prueba básica que determina la presencia de anticuerpos contra el Treponema pallidum, microorganismo que produce la Sífilis.

SERONEGATIVO. Nombre que se asigna a la persona cuyos análisis de sangre, determina que no contiene anticuerpos a algún antígeno. En el caso del SIDA se refiere a anticuerpos específicos al VIH.

SEROPOSITIVO. De reacción positiva al suero. Nombre que se da a la persona cuyos análisis de detección en sangre, determinan que contiene anticuerpos a algún antígeno. En el caso del SIDA significa que se han encontrado anticuerpos específicos al VIH y por tanto se establece que es portador del virus de la inmunodeficiencia humana. Esto se logra mediante las pruebas de ELISA y la confirmatoria Western Blot. La condición de seropositivo al VIH no necesariamente implica que se tenga SIDA, ni que éste se vaya a desarrollar, por lo tanto no significa que se esté en riesgo de una muerte inminente, tampoco puede ser causa de despido, ni de que la persona cambie su estilo de vida, ya que las personas seropositivas, sobre todo las asintomáticas, pueden llevar una vida normal, tomando las precauciones debidas en sus relaciones sexuales y en otros aspectos de su existencia, que al final son las mismas para todos los individuos infectados o no. Como a la palabra seropositivo se le ha dado una connotación peyorativa, se ha promovido el uso de "personas que viven con VIH/SIDA.". Por su permanente intervención en la lucha contra el SIDA las personas que viven con VIH/SIDA más que ser parte del problema son parte de la solución y cada día crece la convicción de que deben participar en la toma de decisiones que tengan relación con la pandemia, a todos los niveles, incluyendo el gubernamental.

SEROPREVALENCIA. Porcentaje de personas en un lugar y tiempo determinados que tienen anticuerpos contra alguna enfermedad, lo que indica qué porciento de ellos han tenido contacto con un agente infeccioso específico.

SEROVIGILANCIA. Análisis sistematico del suero de un grupo de personas para determinar la frecuencia de un marcador específico, como anticuerpos contra el VIH.

SEXO ANAL. Relación sexual en que el pene penetra a través del ano de un hombre o una mujer.

SEXO ORAL. Relación sexual en que interviene la lengua o la boca de una persona, en la vagina, el pene o el ano de otra. Aunque el sexo oral se considera de bajo riesgo para contraer el VIH, gracias a que la saliva contiene una enzima llamada Lisozima que en condiciones de laboratorio ha demostrado inactivar al VIH y a que sería necesario que hubiera lesiones importantes en la lengua y en la región de la otra persona con la que se tiene contacto oral; en cambio si es de alto riesgo para contraer otras infecciones como el herpes y la hepatitis.

SEXO PROTEGIDO. Relación sexual que por medio de una barrera mecánica, como el condón de látex, el "Egapac", guantes de látex, diques dentales, etcétera, previene el contagio del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual.

SEXO SEGURO. Relación sexual en que no existe posibilidad de transmisión de enfermedades, básicamente porque no hay penetración ni aún con condón, ni cualquier otra forma en que pueda intercambiarse fluidos corporales como sangre, semen, fluidos vaginales, etcétera; son masajes, caricias, besos, masturbaciones, eyaculación sobre la piel sana del compañero y otros disfrutes eróticos, incluyendo la utilización de juguetes como dildos y vibradores. Para muchos sexologos no se trata de una relación sexual propiamente dicha.

SEXO VAGINAL. Relación sexual en que el pene penetra en la vagina.

SEXO. Conjunto de diferencias biológicas entre individuos de la misma especie y que se complementan para la reproducción. Término usado para nombrar a los órganos genitales.

SEXUALIDAD. Relativo al sexo y los hechos que de él se derivan. La sexualidad se expresa en los seres humanos desde los primeros años de su vida y es muy importante que los niños prepúberes y los adolescentes conozcan su sexualidad, para aprender a manejarla de manera adecuada.

SHIGELOSIS. Disentería bacilar, caracterizada por un cuadro de gastroenteritis aguda: nausea, diarrea abundante, cólico, fiebre y heces con moco y sangre.

SHINGLES. Culebrilla. Nombre con que se denomina popularmente al herpes zoster en inglés.

SICOTRÓPICO. Estimulante del sistema nervioso central, como las anfetaminas.

SIDA. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (ver).

SIDOSO. Persona que padece SIDA. Debido a que se le ha dado una connotación peyorativa, debe sustituirse por Persona que vive con SIDA.

SÍFILIS. Enfermedad transmitida usualmente por vía sexual, producida por una bacteria espiroqueta llamada Treponema pallidum.

SINCISIO. Sincitio. Agrupamiento anormal de células que unen sus membranas formando grandes conglomerados. Las células infectadas por el VIH frecuentemente se fusionan de esta manera con las células sanas cercanas creando una célula gigante. Estudios en laboratorio han mostrado que este fenómeno está asociado a la muerte de células sanas y es un factor para el avance rápido de la enfermedad en quienes la padecen.

SINCITIO. Ver Sincisio.

SÍNDROME DE DESGASTE. Situación caracterizada por pérdida acentuada de peso, de más del 10%; diarrea continua o intermitente, resequedad de la piel, caída del pelo, fiebre por periodos prolongados, 30 días o más y sudoraciones profusas. Es común observarlo como dato inicial de la infección por VIH o como indicador de la progresión de la enfermedad. La desnutrición consecuente contribuye a la disminución de las defensas del organismo con reducción de los linfocitos T, especialmente de los T4 y a la alteración en la función de las células asesinas y de los macrófagos. La pérdida de peso puede ser consecuencia de reducción del apetito, dificultad para la deglución, vómitos o absorción intestinal deficiente de los alimentos con la consecuente diarrea acuosa abundante. La reducción de ingesta de alimentos puede ser consecuencia de ulceras y lesiones en la boca, faringe y esófago causadas por la candidiasis, herpes simple, citomegalovirus y tumores como el sarcoma de Kaposi. Así mismo la candidiasis oral causa alteraciones en el sentido del gusto y provoca nauseas. Existen desordenes neurofisiológicos que se pueden caracterizar por pérdida de apetito como la observada en la demencia, psicosis o encefalopatías orgánicas del cerebro como la encefalitis o meningitis. En ausencia de causas como las descritas, el síndrome de desgaste puede deberse por la infección del VIH en sí misma. El síndrome de desgaste es una condición para el diagnóstico de SIDA de los CDC.

SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA. Infección persistente causada por el virus de Epstein Barr, caracterizada por fatiga y fiebre recurrente. Afecta principalmente a adultos jóvenes, predominando en la mujer; hasta la fecha no se ha identificado su agente etiológico. Su tratamiento es con aciclovir o diclofenac; se han observado buenos resultados con el factor de transferencia.

SÍNDROME DE GUILLIAN-BARRÉ. Consiste en una polineuritis febril aguda; una enfermedad aguda que produce debilidad o parálisis en ambos lados del cuerpo, comúnmente en piernas y pies.

SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA. SIDA. Síndrome es el conjunto de síntomas que se presentan independientemente de las causas que lo provocan; en el caso del SIDA, en realidad hablamos de un conjunto de síndromes, como el síndrome de insuficiencia respiratoria, síndrome de mala absorción intestinal, síndrome meníngeo y otros más, habitualmente con predominio de uno de ellos. Inmunodeficiencia significa que el sistema inmunológico está disminuido y no es capaz de defender eficazmente al organismo contra el ataque de microorganismos y Adquirida significa que no se transmite por herencia, no es congénita y tampoco aparece por el envejecimiento, sino que se obtiene por alguna de las tres formas de transmisión que son: vía sanguínea, sexual y perinatal. Este virus puede penetrar al organismo por los mecanismos arriba señalados; atacando a un grupo de células llamadas CD4, las cuales tienen como misión precisamente organizar la defensa del organismo contra la invasión de cualquier antígeno, el virus las parasita empleando para ello la transcriptasa inversa, lo que le permite transcribir su código genético contenido en su ARN al ADN de la célula, obligándola de esta manera a que en lugar de reproducirse a sí misma, reproduzca virus al mismo tiempo, estos virus nuevos llamados "viriones" a su vez atacan más células, repitiéndose el ciclo hasta que el número de las CD4 baja tanto en número que hace muy difícil o imposible la defensa contra otros invasores, lo que provoca que aparezcan nuevas enfermedades llamadas "infecciones oportunistas", muchas de las cuales en condiciones normales conviven sin peligro con el organismo humano en el que se hospedan, pero que aprovechan la oportunidad provocada por la destrucción de las defensas, para aparecer como enfermedades graves que incluso llevan al paciente a la muerte. En estricto sentido el SIDA es el último estadio de la enfermedad provocada por la infección con el virus de la Inmunodeficiencia humana VIH, en que aparecen una serie de infecciones en los pulmones, cerebro, ojos y otros órganos, pérdida de peso, diarrea y un tipo de cáncer llamado sarcoma de Kaposi. De acuerdo con la definición oficial publicada por los CDC de los Estados Unidos de Norteamérica, una persona recibe un diagnóstico de SIDA cuando tiene un cuenta de CD4 menor a 200 o cuando aparecen ciertas infecciones oportunistas. Actualmente se considera de gran importancia la cuantificación de la carga viral como un indicador del avance y pronostico de la enfermedad, así como para la administración y control de tratamientos. Entre la transmisión y el desarrollo de la enfermedad pueden transcurrir más de 10 años; el promedio de vida para una persona con diagnóstico de SIDA es de dos años. Ver Definición de Caracas.

SÍNDROME DE LINFADENOPATÍA Ver Linfadenopatía.

SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN. Síntomas producidos por la deficiente absorción de los elementos de la dieta. Síndrome caracterizado por diarrea crónica, atribuida a varias causas como colonización bacteriana de la porción superior del intestino delgado; la desnutrición en especial con déficit de proteínas, folatos y vitamina B12. Generalmente se acompaña de pérdida de peso.

SÍNDROME DE PRIMO INFECCIÓN. Infección Primaria. Son los síntomas que aparecen cuando ocurre la transmisión y que desaparecen después de una o dos semanas; los más frecuentes son fiebre de 38 a 38.5 grados, inflamación de ganglios o nódulos linfáticos del cuello, sudoraciones nocturnas, falta de apetito, cansancio extraordinario y ocasionalmente diarrea. Después de los diferentes síntomas ocurre la seroconversión a positivo y desaparecen las manifestaciones.

SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON. Forma de eritema multiforme que puede ser muy severo y aun fatal y que se caracteriza por conjuntivitis que puede terminar en ceguera y por ulceraciones en los genitales y el ano.

SÍNDROME RETROVIRAL AGUDO. Ataque repentino de una enfermedad muy parecida a la mononucleosis, que puede presentarse durante los tres primeros meses de la infección por VIH pasando ésta desapercibida hasta que ocurre la seroconversión. Ver Síndrome de Primo Infección.

SÍNDROME. Conjunto de síntomas, indicios, signos, señales, manifestación o manifestaciones que aparecen de manera simultánea, independientemente de las causas que los producen y que ayudan a identificar un padecimiento. Es decir un síndrome, es un conjunto de manifestaciones que puede deberse a varias causas.

SINERGÉTICO. Que provoca sinergía. En el caso del VIH/SIDA se refiere a la potencialización de los efectos de ciertos fármacos o sustancias cuando se usan combinadas.

SINERGÍA. Incremento de potencia causado por la combinación de dos factores, cuya resultante es mayor a la esperada de la suma de tales potencias.

SINÉRGICO. Sinergético (ver).

SÍNTESIS. Proceso mediante el cual se puede elaborar un compuesto químico, que consiste en la unión de sus elementos a partir de otros inicialmente adecuados.

SINTÉTICO. Producto de un proceso químico aun cuando contenga elementos de la naturaleza. Se usa como contrario a procedencia natural.

SÍNTOMA. Manifestación de un estado de enfermedad. Los síntomas pueden ser reconocidos clínicamente o con auxilio de análisis de laboratorio.

SINTOMÁTICO. Con síntomas.

SISTEMA FAGOCÍTICO MONONUCLEAR. Conjunto de células que se originan en la médula ósea y que sufren una diferenciación cuando salen a la circulación denominándose monocitos, para ubicarse después como macrófagos fijos en piel o en mucosas como las células de Langerhans, o en el hígado como las células de Kuppfer; o como macrófagos libres en cavidades en pulmón o peritoneo. También llamado Sistema retículo endotelial.

SISTEMA GENITOURINARIO. Conjunto de órganos relacionados con la producción y emisión de la orina, así como los relacionados con la reproducción.

SISTEMA INMUNOLÓGICO. Conjunto de distintas poblaciones de células distribuidas en todo el organismo, incluyendo a órganos como el timo, el bazo y los ganglios linfáticos. La función de este sistema es reconocer antígenos y células cancerosas para su anulación. Existe una respuesta inmunológica innata y otra adquirida; la primera es una muy rápida a infecciones y no depende del reconocimiento de proteínas o antígenos específicos; la adquirida o aprendida surge cuando los macrófagos presentan piezas de un antígeno a los linfocitos, los cuales están genéticamente programados para reconocer secuencias de aminoácidos muy específicas y de esta manera crear por clonación poblaciones de células B productoras de anticuerpos y linfocitos T Citotóxicos preparados para responder a un antígeno determinado.

SISTEMA LINFÁTICO. Red de vasos linfáticos, ganglios, bazo y timo, por la cual circula la linfa y que funciona como lugar de almacenamiento y funcionamiento de los linfocitos.

SISTEMA LINFOIDE. Conjunto de órganos que incluye a las amígdalas, adenoides, nódulos linfáticos, bazo y otros tejidos. El sistema linfoide actúa como un sistema de filtración del organismo, atrapando antígenos y presentándoselas a las células del sistema inmunológicas. Dentro de estos tejidos linfoides existen regiones llamadas Centros germinales, donde se concentra la actividad inmune en donde los tentáculos de las células dentríticas forman redes para atrapar a los invasores.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. SNC. Conjunto formado por el cerebro, la médula espinal y las meninges, que son las membranas que los recubren. El VIH es capaz de penetrar el cerebro e infectar algunas de sus células; cuando esto ocurre, se producen alteraciones neurológicas que van desde el dolor de cabeza, hasta la pérdida de la capacidad motora, auditiva, visual, del habla y puede producir demencia.

SISTEMA. Combinación de partes reunidas para obtener un resultado o formar un conjunto.

SISTÉMICO. Que ocurre o se refiere a todo un organismo, es lo contrario a local o tópico. La candidiasis sistémica es la que invade todo el organismo, la candidiasis tópica es la que se encuentra sólo en un lugar, por ejemplo en la boca. Un tratamiento sistémico es el que se aplica por medio de inyecciones intramusculares o intravenosas o por vía oral, un tratamiento local o tópico es el que se aplica solamente en el lugar afectado, por ejemplo en una lesión.

SIV. Virus de la inmunodeficiencia de los simios, por sus siglas en inglés - Simian Immunodeficiency Virus -. Por su similitud con el VIH, este virus ha servido para hacer experimentos en animales, con el objeto primero de buscar al agente causal de la enfermedad y luego para la búsqueda de medicamentos y vacunas contra el VIH/SIDA.

SK. Sarcoma de Kaposi (ver).

SNC. Sistema Nervioso Central (ver).

SOBREVIDA. Vida más allá de lo esperado. Periodo que una persona con VIH/SIDA logra sobrevivir. Se ha observado que el uso de antirretrovirales aumenta la sobrevida de las personas con SIDA, una persona con SIDA, pero sin tratamiento logra vivir en promedio de ocho a diez meses y con tratamiento integral 28 meses, debiéndose considerar que es tan solo un promedio y que cada caso debe individualizarse. La sobrevida de las personas diagnosticadas con SIDA en América Latina es menor que en Estados Unidos de Norteamérica, posiblemente debido a las diferencias en las terapéuticas y a la oportunidad en los exámenes de salud; sin embargo el periodo de sobrevida de los seropositivos que es aproximadamente de 10 años es similar en varios países. Algunos de los factores que parecen aumentar esta sobrevida son: 1.- Voluntad de vivir. Tener conciencia de que es posible vivir, no sólo sobrevivir, que día a día hay nuevos descubrimientos. Muchas personas que se dejan vencer mentalmente declinan rápidamente hacia la muerte. 2.- Aceptar la realidad. No hay que negarse a reconocer que se tiene el padecimiento, pues es una condición indispensable para empezar a luchar constructivamente. 3.- Sentido de permanencia. No hay ninguna razón para suspender proyectos a largo plazo, no es positivo actuar como si la muerte fuera inminente; esto no quiere decir que no sea necesario arreglar algunos asuntos, como lo tenemos que hacer todos, pues ninguno podemos asegurar que vamos a vivir más allá del día de hoy. 4.- Tener un objetivo. El saberse seropositivo muchas veces trae aparejado decidirse a hacer cosas que se habían dejado pospuestas o abandonadas, como tomar clases de idiomas, pintar o viajar. 5.- Consentirse. Amarse a uno mismo, comprarse ropa, hacer relajación, arreglarse todos los días, haciendo el compromiso de no desperdiciarnos en lamentaciones. 6.- Mejorar la nutrición. Este es un punto de la mayor importancia, pues una mala administración disminuye las defensas del organismo, creándose un circulo vicioso, hay que vitaminarse, pero bajo supervisión médica. 7.- Rediseñar las actividades. Muchos sobrevivientes tienen en común haber cambiado de actividad, abandonando trabajos fastidiosos o excesivos con una gran carga de stress. 8.- Trabajar con el médico. Un paciente activo y colaborando con su médico tiene mayores posibilidades de sobrevivencia. 9.- Mantenerse informado. Muy relacionado con el punto anterior, obtener datos sobre nuevos medicamentos y tratamientos, discutirlos con el médico es de vital importancia. 10.- Aceptar la sexualidad. Negar la sexualidad porque se es seropositivo, muchas veces equivale a considerar una culpa inexistente y es empezar a morir, ejercer la sexualidad es importante, a condición de que se haga de manera responsable. 11.- Involucrarse. Visitar enfermos, repartir información, pertenecer a una Organización no Gubernamental en lucha contra el SIDA son factores de fortaleza y sobrevivencia. 12.- Cambiar la forma negativa de pensar. Abandonar la idea de que esto me tenia que pasar a mí, yo nunca he sido afortunado. Empezar a considerar que el mundo es un lugar cálido y que tenemos un lugar en él. 13.- Fuerza de voluntad. Es importante abandonar prácticas negativas para la salud, como el fumar y beber en exceso; continuar con estos hábitos, sabiendo el daño que nos ocasionan es aceptar morir un poco cada día y es algo que definitivamente no es característico de los sobrevivientes del VIH. 14.- Hacer ejercicio. Cuidar el cuerpo, practicar algún deporte, pero sin llegar a la fatiga y desde luego no provocando stress, por ejemplo por participar en competencias. 15.- Dar y recibir amor. Muchas personas al saberse seropositivas, rompen sus lazos afectivos, recurren a la soledad, esto no tiene razón de ser, por el contrario es necesario dar y recibir amor. 16.- Conservar el humor. No es aceptable instalarse en la tragedia, ni permitir que la tristeza se apodere de uno, pues ello repercute en el estado inmunológico. La alegría y el buen humor son un importante alimento de la vida y la risa es terapéutica por sí misma cuando se le deja fluir libremente. 17.- Lograr la paz espiritual. Meditación y oración son dos formas de lograrlo. En resumen las personas seropositivas al VIH que logran vivir más y con mejor calidad de vida, son aquellas que conservan intacta su autoestima, que se saben valiosos, que son capaces de asimilar su nueva situación para tomar las decisiones adecuadas y con el firme propósito de salir victoriosos.

SOMNÍFERO. Fármaco para relajar el organismo y provocar sueño. Los somníferos, tranquilizantes o relajantes pueden inducir adicción y no deben usarse en combinación con el AZT porque inhiben su acción.

STRESS OXIDANTE. Medio ambiente celular con un alto grado de oxidación, lo cual obliga a las células a un estado de hiperactividad debido a la pérdida del control de sus sistemas regulatorios, lo cual se supone, es una condición que favorece la replicación del VIH.

STRESS. Estrés. Tensión corporal o psicológica. Recurso que tiene el organismo para adecuarse a nuevas situaciones que se le presentan, por lo tanto puede ser benéfico; pero cuando es excesivo y causa malestar se llama Distress.

STVL-III. Nombre dado a un virus no patógeno que convive con los monos verdes de Africa y que según una hipótesis propuesta entre otros por el Dr. Max Essex, fue transmitida a los seres humanos a través de una mordida o arañazo y se transformó en el VIH causante del SIDA.

SUBCUTÁNEO. Que está situado o que sucede por debajo de la piel. La insulina se aplica de manera subcutánea.

SUBROGAR. Sustituir. En el caso de la prestación de servicios médicos, incluyendo las medicinas, procedimientos y tratamientos que debe prestar el gobierno a través de sus diferentes instancias, se considera subrogados cuando en su lugar los presta una entidad diferente a la gubernamental. El ejemplo más frecuente es surtir recetas en una farmacia particular, porque las del gobierno carecen en ese momento del medicamento prescrito. Se pronuncia subrrogar. Ver Marcadores subrogados.

SUCEDÁNEO. Sustituto. Cualquier fármaco que puede remplazar a otro.

SUDORACIÓN NOCTURNA. Sudor o diaforesis que se presenta por la noche. Puede asociarse a cierto de tipo de enfermedades infecciosas como tuberculosis, brucelosis o tumores como el linfoma.

SUERO. Líquido que se separa de la sangre cuando ésta se coagula. Parte clara de la sangre de la cual se han retirado todos los componentes celulares, es donde se encuentran disueltos los anticuerpos. El suero de algunos animales como la vaca y el caballo previamente vacunados se utilizan para el combate rápido contra algunas afecciones; por ejemplo el suero antitetánico, antiviperino y antidiftérico.

SUICIDIO. Acción de darse muerte voluntariamente. Hay ONG que dan atención y apoyo a las personas con intenciones suicidas.

SULFA. Nombre genérico de compuestos activos contra numerosos microorganismos. Su uso puede tener efectos tóxicos renales.

SUPRESIÓN DE LA MÉDULA ÓSEA. Mielosupresión (ver).

SURMENAGE. Fatiga. Trastornos resultantes del exceso de trabajo, que en el caso del VIH debe evitarse.


[REGRESAR]


T

T, CÉLULAS. Ver Células T.

T4, CÉLULAS. Célula T4 Colaboradora (ver).

TAC. Tomografía Axial Computarizada (ver).

TANATOLOGÍA. Disciplina auxiliar de la medicina que tiene por objeto preparar a las personas con padecimientos terminales o irreversibles, para una muerte más o menos cercana, aceptándola y en consecuencia poniendo en orden todos sus asuntos y llegado el momento recibiéndola con la mayor dignidad posible. Según Kübler Ross, las etapas por las que atraviesa una persona que sabe que tiene cercana la muerte son: 1.- Angustia: Hay que ayudar a la persona a expulsar su angustia, escuchándolo pero no interrogándolo. No es conveniente administrar sedantes para disminuir la angustia, porque entonces el dolor se hace sordo pero dura más. 2.- Frustración, tristeza e impotencia: Ya no hay tiempo para nada. Existen dos maneras de quitar la frustración. La primera es hacer comprender a la persona que aunque no tiene futuro, tiene en cambio un gran pasado. La segunda es que perciba que es mejor morir con las manos llenas que vacías. Hay que fomentar la espiritualidad profunda, dándole esperanzas introduciéndolo a la realidad de los valores trascendentales. 3.- La culpa: Ante la muerte, aparece la culpa, la cual es un sentimiento muy doloroso. Hay que lograr que la persona que va a morir entienda que toda culpa se basa en un absurdo, que equivocarse significa aceptarse como ser humano, que el pasado aunque es una carga puede descargarse. 4.- Depresión y ansiedad: Hay que ayudarle a vivir la depresión ansiosa, tanto a quien va a morir como a su familia. 5.- Aceptación: Es importante ayudarle a que se manifieste la fe en la aceptación a la muerte, para que ésta se presente como algo positivo, que conserve algo de felicidad, si es religioso hay que colaborar para que encuentre una afirmación auténtica y para lograr que la familia acepte la muerte de su ser querido.

TANATÓLOGO. Especialista que trabaja con las personas cuya muerte esta cercana, ayudándole a que su vida restante tenga calidad, sea productiva y con creatividad, para que muera con aceptación y dignidad. El tanatólogo también trabaja con la familia para lograr las relaciones adecuadas entre ésta y la persona que va a morir y auxiliándoles cuando ocurra el deceso a elaborar y superar su duelo.

TAPABOCA. Adminículo generalmente fabricado de tela o algún otro material filtrante que impida el paso de agentes infecciosos o tóxicos. El personal médico y las personas que visitan a pacientes con SIDA lo deben usar, no por temor a un contagio del padecimiento, sino para evitar transmitirle infecciones que en su estado de inmunosupresión resultan muy peligrosas.

TAQUIPNEA. Frecuencia respiratoria elevada. Respiración acelerada y superficial.

TAT. Gen que forma parte del VIH y que le es necesario para la replicación. La proteína viral Tat está involucrada en la reactivación de otros virus latentes en personas con SIDA, como el Papovavirus causante de la Leucoencefalopatía multifocal progresiva; el desarrollo del sarcoma de Kaposi al estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos y el desencadenamiento de anergia y apoptósis en las células CD4. Los medicamentos en fase experimental llamados "Inhibidores Tat", pretenden evitar genéticamente que el virus sea capaz de reproducirse interfiriendo precisamente con este gen. Ver Gen viral regulatorio.

TB. Siglas con que se identifica a la tuberculosis (ver).

TÉCNICA DE GRAM. Práctica de laboratorio que emplea pigmentos para identificar diferentes bacterias. Por su reacción ante estos pigmentos, las bacterias se denominan gram positivas o gram negativas.

TEJIDO CONECTIVO. Tejido de sostén, derivado del mesoblasto, formado por fibras conuntivas y elásticas, así como por células o fibroblastos que comprenden el tejido conjuntivo propiamente dicho con sus dos variedades, tenso y laxo y los tejidos adenoideo, adiposo, elástico, óseo y cartilaginoso.

TEJIDO LINFOIDE. Tejido perteneciente al sistema inmunológico, incluyendo la médula ósea, timo, nódulos linfáticos, bazo, amígdalas, placas de Peyer y los linfocitos adheridos a las superficies mucosas.

TEJIDO. Conjunto de células del mismo tipo actuando juntas para desempeñar una función. En el organismo encontramos cuatro tipos básicos de tejidos: Epitelial, Conectivo, Muscular y Nervioso.

TEMPERATURA CORPORAL. El calor del cuerpo. Obtenido en forma sublingual, debe estar alderredor de los 36 grados centígrados; se llama febrícula cuando está entre los 37&ordm; y 38&ordm;. Cuando rebasa este número se llama fiebre. La diferencia entre la temperatura tomada en la boca, la axila o el recto es de medio grado.

TENSIÓN EMOCIONAL. Ver Distress.

TERAPÉUTICA. Parte de la medicina que enseña el modo de tratar las enfermedades. Conjunto de procedimientos, incluyendo el uso de medicamentos para combatir una enfermedad.

TERAPIA COMBINADA. Conjunción de varios tipos de tratamiento, como cirugía, quimioterapia, radiación, etcétera, con el fin de obtener los mejores resultados contra una enfermedad como el cáncer o el SIDA. Ver Tratamiento Combinado.

TERATOGENICIDAD. Propiedad de un agente para causar malformaciones en un feto en desarrollo. Es un efecto colateral de ciertos fármacos como la talidomida. La teratogenicidad es diferente de la mutogenicidad que causa mutaciones genéticas en células.

TERMINAL REPLICADORA. Material genético en las terminales del genoma viral. Cuando el genoma del VIH está integrado en el genoma de la célula, la terminal replicadora interactúa con factores celulares y virales para desencadenar la transcripción del DNA viral en RNA que es ensamblado en nuevas partículas virales. La activación de la terminal replicadora es el paso principal para desencadenar la replicación del VIH.

TERMÓMETRO. Instrumento que sirve para medir la temperatura corporal. En el caso de las pacientes que viven con VIH/SIDA es muy importante llevar un control sobre la temperatura, por lo que el termómetro debe estar accesible todo el tiempo y debe ser esterilizado con alcohol antes y después de cada uso.

TESTOSTERONA. Hormona producida por los testículos que tiene como función el desarrollo de las glándulas genitales y mantener la función testicular. Cuando se administra como fármaco puede provocar aumento en la masa muscular, incremento en el impulso sexual y una conducta agresiva. Muchos hombres con VIH tienen niveles bajos de testosterona.

THRUSH. Afta en idioma inglés.

TIBO. Tetrahidro imidizol benzo diazepino. Los compuestos derivados del TIBO son altamente selectivos contra la transcriptasa reversa del VIH ya que inhiben la transcripción del ARN del virus al ADN de la célula. El problema que presentan es que el virus desarrolla una rápida resistencia.

TIMIDINA. Uno de las cuatro bases nitrogenadas que conforman el filamento ADN o ARN; los otros son Adenina, Citosina y Guanosina.

TIMO. Glándula del sistema inmunológico, que se encuentra atrás del esternón hacia donde emigran las células producidas en la médula ósea por la célula madre. En el timo se desarrollan los linfocitos, que a su vez se van diferenciando y tomando una función específica dentro del sistema inmunológico del organismo. Las células que se especializan en el timo reciben el nombre genérico de células T. Esta glándula crece durante la niñez y la pubertad y después gradualmente disminuye de tamaño.

TIMOSINA. Hormona polipétida de el Timo que influye en la maduración de las células T destinadas a tener un papel activo en la respuesta celular inmunológica.

TINCIÓN DE GRAM. Técnica de Gram (ver).

TISIS. Nombre con el que se conocía a la tuberculosis.

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA. TAC. Técnica de diagnóstico que emplea los rayos X para obtener una serie de radiografías seriadas que procesadas por computadora permiten proporcionar una imagen tridimensional del área del cuerpo captada para su estudio.

TÓPICO. Medicamento aplicado directamente en la piel, las pomadas son de uso tópico. Es diferente a sistémico (ver).

TORCH. Ver Prueba de Perfil Torch.

TOS. Espiración brusca, compulsiva y sonora del aire contenido en los pulmones y es provocada por irritación de la mucosa de la garganta y los bronquios.

TOXICIDAD. Calidad de tóxico. Daño al organismo causado por alguna sustancia como el veneno o medicamentos.

TÓXICO. Que daña al organismo.

TOXINA. Sustancia dañina al organismo, como los venenos. El término se emplea regularmente para designar a proteínas producidas por algunas plantas superiores, animales y bacterias patógenas que son altamente tóxicas para otros organismos.

TOXOPLASMA GONDII. Protozoario parásito causante de la toxoplasmosis.

TOXOPLASMOSIS. Infección oportunista causada por el parásito protozoario llamado Toxoplasma gondii. Los gatos, pájaros y otros animales son portadores del parásito que también se puede encontrar en tierra contaminada por excremento de gatos y en algunas carnes de animales infectados. La toxoplasmosis se contrae al comer alimentos contaminados con excremento de gatos infectados o al comer carne contaminada mal cocida. Aunque el parásito se haya introducido en el organismo, si éste es saludable, su sistema inmune evita que se desarrolle y cause enfermedad, pero cuando las defensas están disminuidas por drogas o por un padecimiento como el SIDA, el toxoplasma empieza a multiplicarse y a causar daños severos. El parásito puede infectar los pulmones, la retina del ojo, el corazón, páncreas, hígado, colon y testículos, pero el sitio más común al que ataca es el cerebro. Cuando el parásito invade el cerebro, causando inflamación, se denomina encefalitis toxoplásmica. La toxoplasmosis se manifiesta por crecimiento de ganglios, hígado y/o bazo, alteraciones neurológicas, hemiparesia o hemiplejía, dificultad para hablar y dolor de cabeza ocasional que no se quita con analgésicos. Su diagnóstico se logra con tomografía axial computarizada de cerebro, biopsia de ganglios, hígado y/o bazo. Su tratamiento es con pirimetamina, sulfadiazina y clindamicina, medicamentos que pueden provocar hipoplasia medular, anemia y resequedad de la piel. Los pacientes que reciben pirimetamina deben tomar suplemento de ácido fólico.

TRABAJADOR (A) DEL SEXO. Personas que obtienen un ingreso en efectivo o en especie, por tener relaciones sexuales con quien requiera sus servicios.

TRABAJADOR (A) SOCIAL. Es un profesional que en las instituciones médicas tiene como función proporcionar información y ayuda al paciente para resolver problemas administrativos, emocionales, sociales, familiares y laborales que afectan su salud o tienen influencia en su enfermedad, sirviendo como auxiliar o interviniendo entre el médico y el paciente, favoreciendo el adecuado aprovechamiento de los recursos con que cuenta la Institución y constituyéndose como un enlace con otras instituciones gubernamentales y ONG para brindar un mejor apoyo al paciente y a su grupo familiar, incluyendo a sus parejas sexuales. En el caso del VIH/SIDA, el trabajador social debe estar libre de prejuicios, temores y fobias; tener madurez, un alto sentido de responsabilidad, constancia y capacidad afectiva.

TRACOMA. Infección ocular que puede ser causada por la Clamidia (ver).

TRACTO GENITOURINARIO. Ver Sistema genitourinario.

TRANSAMINASA. Enzima producida por el hígado. Los niveles de transaminasa medidos en laboratorio permiten conocer las condiciones de funcionamiento del hígado.

TRANSCRIPCIÓN. Proceso mediante el cual se transmite información del ADN al ARN. En el caso del VIH, es el proceso mediante el cual la información contenida en el RNA de los retrovirus se convierte o traduce a DNA de las células infectadas. La transcripción es facilitada por la enzima del ARN viral llamada Polimerasa II. La información se incorpora a la célula por la acción de la transcriptasa inversa (ver).

TRANSCRIPTASA INVERSA. Llamada también transcriptasa reversa. Es una enzima del retrovirus que le permite transformar su ARN en el ADN de la célula con el objeto de integrar su material hereditario al de la célula, para lograr de esta manera que cuando ésta se replique, el producto sea nuevos virus, llamados en su etapa temprana "viriones". Se llama inversa se sabe que en la naturaleza el flujo de información va del ADN al ARN; pero hasta el descubrimiento de los retrovirus no se conocía la posibilidad inversa, es decir el flujo de información del ARN al ADN. Los retrovirus, gracias a esta característica son capaces de fabricar una copia de ADN. La transcriptasa inversa es una de las cuatro enzimas contenidas en el interior del VIH que participan en la invasión y replicación, las otras tres son la ribonucleasa H, la integrasa y la proteasa. La transcriptasa inversa es una enzima característica, mas no exclusiva de los retrovirus. La transcriptasa inversa fue descubierta por Howard Temin, David Baltimore y Renato Dulbecco, lo que les valió el Premio Nobel de Medicina.

TRANSFUNDIR. Acción de introducir sangre o sus derivados a una persona. Transfusión.

TRANSFUSIÓN AUTÓLOGA. Transfusión de la propia sangre de una persona que se ha donado y almacenado antes de necesitarla, o que se ha guardado durante o después de una operación para ser reutilizada.

TRANSFUSIÓN. Procedimiento por el cual se introduce sangre o componentes de la misma, ya sea propia o ajena al torrente sanguíneo de un organismo. Esta práctica se lleva a cabo para tratar la anemia aguda motivada por la perdida de sangre provocada por una intervención quirúrgica o cualquier otra causa. La autotransfusión consiste en usar la sangre propia que se ha conservado almacenada. El transfundir a una persona en general, y a una con VIH/SIDA en particular, con sangre ajena es muy riesgoso, ya que aunque la sangre se detecta para VIH, puede contener otros microorganismos no detectados que en una persona inmunodeprimida pueden resultar peligrosos.

TRANSMISIÓN PARENTERAL. La que se da por contacto directo con tejidos, por ejemplo la que se efectúa por medio de agujas y jeringas infectadas. Es la principal forma de transmisión sanguínea ya sea por transfusión de sangre y sus derivados o por inyección de fármacos legales o ilegales sin las medidas de protección adecuadas, así como por trasplante de órganos de personas seropositivas al VIH.

TRANSMISIÓN VERTICAL. La que ocurre durante la gestación, el parto o la lactancia, de una madre infectada a su producto.

TRANSMISIÓN. Paso de una enfermedad de un individuo a otro. En el caso del VIH/SIDA las formas de transmisión están claramente identificadas: 1.- Sexual. Por tener relaciones sin protección con una persona con VIH/SIDA. 2.- Sanguínea. Por recibir sangre o sus derivados u órganos de una persona con VIH/SIDA. Incluye el uso compartido de agujas contaminadas no esterilizadas antes de su reuso. 3.- Perinatal. De una mujer embarazada y con VIH/SIDA a su hijo, durante la gestación, en el momento del parto o al amamantarlo. El SIDA no se transmite por saludar, abrazar, besar o cualquier otro contacto casual con personas con VIH/SIDA; comer en la misma vajilla o compartir utensilios con una persona con VIH/SIDA; dar respiración de boca a boca a una persona con VIH/SIDA; vivir, trabajar, hacer ejercicio o estudiar bajo el mismo techo con personas con VIH/SIDA; usar instalaciones sanitarias, deportivas, albercas, baños, restaurantes y otros lugares públicos; cuidar a personas con VIH/SIDA; picaduras de insectos, ni cualquiera otra causa diferente de las arriba precedidas de un número. El término de transmisión se emplea también para las enfermedades hereditarias.

TRÁQUEA. Conducto que une la laringe con los bronquios, por donde circula el aire.

TRASPLANTE. Transferencia de un tejido u órgano de una persona a otra. El trasplante requiere que el donante haya sido previamente analizado contra el VIH, pues esta práctica es parte de las formas de transmisión parenteral.

TRATAMIENTO ALTERNATIVO. Ver Medicina alternativa.

TRATAMIENTO ALTERNO. Administración de dos o mas medicamentos. En el caso del SIDA, normalmente antirretrovirales, que no se ingieren en la misma toma, a veces ni en el mismo día o semana; es decir, se van alternando, por ejemplo una semana se administra AZT, la siguiente ddC y así sucesivamente.

TRATAMIENTO COMBINADO. Administración conjunta de dos o más medicamentos. En el caso del SIDA, actualmente hay consenso en que la monoterapia es cosa del pasado. Ahora lo indicado es la combinación de dos o más medicamentos, siendo casi siempre uno de ellos el AZT. Las combinaciones más comunes son AZT con ddI, ddC, D4T o 3TC. Con la aparición y aprobación del 3TC y los inhibidores de proteasa, indinavir, ritonavir y saquinavir, lo recomendable es la combinación de tres fármacos, idealmente AZT, 3TC y un inhibidor. Los tratamientos combinados deben hacerse sólo por prescripción médica experimentada y bajo estricto control. La ventaja de los tratamientos combinados es que hacen más difícil al virus crear resistencia a los fármacos, pero hay que tener cuidado con las combinaciones pues estas pueden sumar los efectos colaterales indeseables. Por ejemplo, no se deben combinar el ddI y el ddC porque ambos producen toxicidad sobre el páncreas, lo cual puede aumentar los riesgos de la pancreatitis. Las combinaciones pueden ser alternas o concomitantes.

TRATAMIENTO CONCOMITANTE. Tratamiento con dos o más medicamentos al mismo tiempo. En el caso del SIDA, normalmente antirretrovirales, es lo contrario a alterno (ver).

TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO. Administración prolongada de medicamentos a dosis disminuidas, que se aplica cuando una enfermedad que ha sido controlada pero no curada tiene posibilidades de recurrir si se interrumpe el tratamiento, como en el caso de la Neumocistosis.

TRATAMIENTO TEMPRANO. El que se inicia con administración de antivirales, prácticamente desde que se conoce la infección, independientemente del número de células CD4 y aunque sean superiores a 500 que es el número que comúnmente se ha establecido para iniciar el tratamiento con antirretrovirales como el AZT, ddC, ddI, 3TC, D4T y otros análogos. La ventaja parece ser que se ataca al virus antes de que se haya replicado tanto como para bajar las defensas,; sin embargo otros especialistas aducen que el tratamiento temprano permite al virus crear resistencia a los medicamentos en etapas en que normalmente no es necesario iniciar el tratamiento, pues el organismo está capacitado para controlar su acción, y sólo cuando esta acción no es suficiente y las CD4 descienden a 500 ó menos debe implementarse el tratamiento. Estudios recientes demuestran que en periodo de latencia clínica del VIH, éste en realidad se está replicando en cantidades billonarias en el sistema linfático, prácticamente desde su ingreso al organismo; por lo que se considera que el tratamiento antirretroviral debe darse lo más pronto posible. Se ha desarrollado un nuevo concepto de tratar "temprano y duro" a la infección del VIH y no esperar para tratar a las personas con enfermedad avanzada y con una gran carga viral, con más posibilidades de que el virus mute y desarrolle resistencia a los medicamentos.

TRATAMIENTO. Sistemas para controlar o curar un padecimiento, incluyendo los medicamentos. Hasta la fecha no existe un tratamiento que cure SIDA; sin embargo, hay fármacos para controlar su avance.

TRAVESTÍ. Persona que se viste con ropa del sexo contrario.

TREPONEMA PALLIDUM. Bacteria causante de la sífilis.

TRICLORURO DE TELURIO. AS-101 (ver).

TRICOSANTINA. "Pepino chino" ó Compuesto Q (ver).

TRIDIUM BOTULINUM. Bacilo causante del Botulismo (ver).

TROCHE. (Tróki) Palabra inglesa de uso frecuente que significa trocisco.

TROCISCO. Pastilla o trozo pequeño de medicamento para disolverse en la boca, por ejemplo trocisco de Terramicina.

TROMBOCITO. Plaquetas. Elemento de la sangre junto con los glóbulos rojos y los blancos. Los trombocitos o plaquetas son los responsables de la coagulación y cicatrización, son como pequeños parches que bloquean el escape de la sangre del organismo.

TROMBOCITOPENIA PÚRPURA. Ver Púrpura Trombocitopénica.

TROMBOCITOPENIA. Disminución de plaquetas en la sangre por debajo de ciertos parámetros.

TROMBOSIS. Obstrucción de un vaso sanguíneo debido a la formación de un coágulo de sangre.

TROMPAS DE FALOPIO. Parte del sistema reproductivo femenino, consistente en un par de conductos del útero a la cavidad peritoneal, sobre los ovarios, que son el conducto por el cual los óvulos son llevados al útero y a través de los cuales los espermatozoides se mueven hacia los ovarios.

TROPISMO. Movimiento o atracción de un organismo en una dirección o hacia algún estímulo determinado. En el caso del VIH se dice que es la cualidad de atacar a las células CD4 y a los macrófagos.

TUBERCULINA. Sustancia que se inocula dentro de la piel para provocar una reacción llamada por ello "intradermorreacción", cuyo resultado indica si una persona ha estado expuesta a la tuberculosis. Esta prueba se denomina PPD (ver).

TUBERCULOSIS MILIAR. Tuberculosis diseminada a todo el pulmón.

TUBERCULOSIS. TB. Es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis. En 1882 el médico alemán Robert Koch identifica al microbio que la origina. Sin embargo, tuvieron que pasar sesenta años, para que se iniciaran los estudios de medicamentos contra esta bacteria, siendo hasta los cincuentas que se comprobó la utilidad de la Isoniacida, fármaco considerado fundamental en el tratamiento de la enfermedad. Existe una vacuna desde 1924, preparada por los científicos franceses Calmette y Guérin llamada BCG, que si bien no evita por completo la acción del bacilo, si impide que el padecimiento llegue a sus estadios más graves; se calcula que en nuestro país el 95 por ciento de los menores de cinco años han recibido esta vacuna. La tuberculosis es un padecimiento que se contagia por vía aérea y es altamente contagioso, se inhala aire contaminado con diminutas partículas de secreciones conteniendo el microbio que provienen de personas que padecen tuberculosis a nivel pulmonar. Los síntomas iniciales son fatiga, pérdida de peso, fiebre, escalofrío y sudores nocturnos. La mayor parte de la población de los países llamados del Tercer mundo, se infecta en los primeros años de su vida, debido a la mala nutrición y las pésimas condiciones sanitarias, y entonces puede suceder que desarrolle una infección pulmonar o lo que es más frecuente, que resista la infección y mantenga a la micobacteria inactiva, ya sea durante toda la vida o bien, que a causa de una alteración o disminución de sus defensas, la tuberculosis se reactive y el anfitrión desarrolle la enfermedad. Para saber si una persona ha estado en contacto con la enfermedad, aún cuando no la haya desarrollado, se aplica una prueba llamada PPD (ver), que cuando resulta positiva se manifestará con una roncha en el lugar de la aplicación. En el cuadro básico de medicamentos que constituyen el Paquete Básico de Servicios de Salud, se incluyen el Rifater y el Rifinar, fármacos contra la tuberculosis que se distribuyen gratuitamente a través de los centros de salud de la Secretaria. A partir del surgimiento del SIDA en 1981, la reaparición de la tuberculosis es un hecho incontrovertible, suponiendo que aún cuando la tuberculosis no está considerada como una infección oportunista, su presencia coincide en tiempo y lugares con el incremento del SIDA. Quizá debido a que los enfermos de VIH/SIDA transmiten el microbio por vía aérea es de esperarse un incremento importante de casos aún en personas no infectadas con el VIH. Si bien la tuberculosis se presenta en los pulmones, es capaz de afectar a cualquier sitio del organismo como piel, intestino, hígado, bazo, ganglios linfáticos, genitales, cerebro, etcétera, por esta razón las manifestaciones pueden ser muy variadas, dependiendo del sitio donde se localice, pero existen datos que permiten suponer su presencia en pacientes con VIH/SIDA: fiebre que se presenta en el 100 % de los casos, y si a este dato se agrega la presencia de tos con expectoración de color verdosa y/o crecimiento de los ganglios linfáticos a nivel del cuello o en sitios detectables a través de los rayos "X" en tórax y/o abdomen, deberá pensarse como primera posibilidad en la tuberculosis. En caso de duda se puede recurrir a la búsqueda e identificación del Mycobacterium tuberculosis en la flema del paciente o en la biopsia de alguno de sus órganos. El tratamiento de primera elección es con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, de los cuales se deben utilizar por lo menos cuatro durante un año en forma continua y mantener una estrecha vigilancia ante la posibilidad de una recaída, más difícil de tratar porque si se interrumpe el tratamiento, el bacilo crea resistencia a los fármacos; según la revista Salud Pública de México los pacientes con antecedentes en tratamiento contra la tuberculosis, llegaron a tener entre 72 y 78 por ciento de resistencia a la isoniacida por haber abandonado el tratamiento. Los medicamentos utilizados, que según algunos especialistas deben ser los cuatro simultáneamente, pueden producir efectos secundarios como alergia con ronchas y prurito generalizado, inflamación del hígado, efectos estos que cuando son muy severos obligan a suspender el tratamiento; otro medicamento empleado es la ciprofloxacina (ver).

TUMEFACCIÓN. Hinchazón, aumento de volumen por infiltración, tumoración o edema. El piquete de una abeja produce tumefacción.

TUMOR BENIGNO. Crecimiento anormal de un tejido que no es canceroso y que generalmente es curable.

TUMOR MALIGNO. Acumulación de células cancerosas. Estos tumores comúnmente aumentan de tamaño e invaden los tejidos adyacentes y también pueden provocar metástasis.

TUMOR. Aumento del volumen de parte de un tejido o un órgano. El tumor puede ser benigno o maligno.

TX. Abreviatura Médica para tratamiento.


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U

ULCERA. Pérdida de continuidad en un tejido por causas locales, se manifiesta como herida. Se recomienda hacer una biopsia de las ulceras esofágicas que pueden ser ocasionadas por citomegalovirus, herpes simple o cándida. La permanencia prolongada en cama o silla de ruedas puede producir úlceras de decúbito llamadas Escaras. Ver también Aftas.

UÑA DE GATO, RAÍZ DE. Es una planta que se da en la selva amazónica del Perú, cuyo nombre botánico es Uncaria tormentosa y a la que se atribuye mejorar el sistema inmunológico activando los linfocitos T y los macrófagos, lo que puede conducir a la curación del cáncer, artritis y SIDA. Sin embargo, no se conocen los resultados de algún trabajo de investigación o de protocolos formales, como para ser considerada sin reservas a la fecha.

UNCINARIAS. Familia de parásitos que suelen alojarse en el duodeno y que se alimentan de sangre.

USO COMPASIVO. Se llama así al empleo de ciertos medicamentos a pesar de no estar aún registrados y de los cuales no se tiene suficiente información, sobre todo de sus efectos secundarios y a largo plazo, pero que se aplican a determinados pacientes cuya condición no les permite aguardar más tiempo y en los cuales se espera que el medicamento tenga algún efecto benéfico inmediato y cuando además no puede reemplazarse por otro medicamento de probada eficacia. Estos medicamentos normalmente se administran a través de un protocolo.

USO DE DROGAS EN FORMA INTRAVENOSA (IV). Vea Uso de drogas inyectables.

USO DE DROGAS INYECTABLES. Introducción en le cuerpo de drogas o medicamentos a través de una aguja. El uso de drogas en forma intravenosa (IV) es una forma de usar drogas inyectables y significa que la droga es inyectada en la vena y entra directamente en la corriente sanguínea.

ÚTERO. Matriz. Órgano de gestación femenino que se divide en el cuerpo uterino, el cuello uterino y el istmo. Está localizado en la cavidad pélvica y es el lugar donde los óvulos fertilizados se desarrollan.


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V

VACCINIA. Poxvirus vacuno usado como vector en el desarrollo de las vacunas VIH, para transportar genes del retrovirus en el organismo.

VACUNA DE SUBUNIDADES VIH. Vacuna diseñada genéticamente basada en una parte de una molécula del VIH.

VACUNA MONOVALENTE. Vacuna específica para un antígeno solamente.

VACUNA POLIVALENTE. Vacuna que es útil para múltiples cepas virales.

VACUNA PREVENTIVA. Inoculación de una sustancia, de un microorganismo o parte de él para preparar al sistema inmune a reconocerlo cuando se presente por primera vez y desencadenar una respuesta inmune rápida y eficaz que impida la infección. En el caso del VIH la vacuna debe reunir los siguientes requisitos: 1.- Protección. Debe ser capaz de proteger contra la mayoría de las variantes genéticas del VIH y ser útil en cada una de las formas de transmisión. 2.- Seguridad. Debe ser segura en corto y largo plazo; incapaz de provocar infección por VIH en el caso de virus atenuados y de no provocar efectos colaterales importantes; y no ser causa de que la aplicación a una persona seropositiva al VIH le acelere la progresión de la enfermedad. 3.- Administración. Debe ser capaz de dar protección por largo tiempo con un mínimo de dosis, simple de administrarse y estable al calor para poder distribuirse ampliamente. 4.- Marcador de seroconversión. Que indique que al ocurrir una seroconversión esta se debió a la vacuna y no a infección. 5.- Costo. Debe ser mínimo para poder administrarse a toda persona en riesgo, alrededor del mundo. Los estudios sobre la vacuna preventiva efectuados hasta el momento nos indican que: 1.- No existe un modelo animal apropiado para SIDA; por lo tanto los ensayos clínicos son necesarios en poblaciones humanas de alto riesgo para tener evidencia de efectividad en la vacuna. 2.- Los estudios en humanos se han limitado a fases I y II, que han demostrado que la respuesta inmune es muy incierta y generalmente inadecuada; aunque han probado que son altamente seguros pues no producen efectos colaterales; no ha habido estudios fase III para probar eficacia, ni que su uso se asocie a infección. 3.- La mayoría de los estudios han sido con porciones del virus, principalmente de la envoltura, utilizando vectores y han demostrado pocos resultados, por lo que probablemente serán poco efectivas, por lo cual los investigadores opinan que las vacunas preventivas deben orientarse hacia virus atenuados o muertos que aunque ofrecen mayor estimulación también son más peligrosos. 4.- Las vacunas deben ser dirigidas y probadas para subtipos virales específicos. 5.- Los países en desarrollo deben participar en la creación de las vacunas, para evitar ser utilizados sólo como conejillos de indias, ya que su participación permitirá el diseño más adecuado a sus necesidades; esfuerzos colaborativos en este sentido se han iniciado en Tailandia, Brasil y Kenia. 6.- Se deben reforzar las medidas de seguridad de las vacunas para disminuir los riesgos de los participantes. 7.- Deben crearse incentivos para la industria pública y privada que trabaja en las vacunas dirigidas a los países en desarrollo, ya que están perdiendo interés ante la ausencia de resultados. Con todos estos requisitos parece lejano el día en que se pueda contar con una vacuna o por lo menos que se inicien los estudios fase III para probar su eficacia.

VACUNA TERAPÉUTICA. Inoculación de una sustancia, de un microorganismo o parte de él para aumentar la respuesta inmune a una infección ya existente en el paciente. En el caso del VIH la terapia consiste en administrar gp-160, glucoproteina del virus, que se elabora sintéticamente para este fin.

VACUNA. Microorganismo atenuado o muerto, parte de un microorganismo o toxina atenuados que, inoculado a un individuo, estimula la respuesta inmunológica, sin provocar la enfermedad, lo que le confiere inmunización contra esa enfermedad determinada, es decir, le da capacidad para una respuesta futura contra la infección provocada por ese microorganismo o toxina. En el caso de la búsqueda de una vacuna para el SIDA se ha experimentado con virus vivos atenuados, virus muertos y partes del virus; sin embargo debido a su mutabilidad esta investigación se ha visto dificultada.

VAGINA. Canal virtual que conecta al útero con la vulva. Parte de los órganos sexuales femeninos.

VARICELLA ZOSTER. Virus causante del herpes zoster (ver).

VASO LINFÁTICO. Parte de una red de canales en todo el cuerpo, similar a los vasos sanguíneos, que transportan linfa al tejido linfático y al torrente sanguíneo.

VASO SANGUÍNEO. Parte de una red de canales en todo el cuerpo que transporta la sangre.

VDRL. Ver Prueba VDRL.

VECTOR VIRAL. Virus vivo como adenovirus o vaccinia, que sirve de vehículo viral para portar uno o varios genes del VIH. Estos vectores o vehículos virales se introducen en el organismo de la persona sin que ésta llegue a infectarse del VIH por no ser un virus completo, pero sí estimula la producción de anticuerpos. Los investigadores esperan que mediante esta técnica sea posible elaborar una vacuna. El grupo del doctor Zagury trabaja en una técnica que consiste en extraer células de un paciente con VIH, infectarlas con virus vaccinia conteniendo genes del virus de la inmunodeficiencia y que por tanto pueden producir proteínas del mismo; estas células modificadas se devuelven al paciente para que estimule su sistema inmunológico con proteínas especificas del VIH.

VECTOR. Medios móviles que sirven de transporte. Los misiles son vectores nucleares.

VEGETATIVA. Que tiene relación o se parece a los vegetales. Vida o estado vegetativo es cuando las actividades del ser humano se reducen a la satisfacción de las necesidades esenciales.

VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN. VES. Prueba que consiste en conocer la cantidad de glóbulos rojos de la sangre, que en el transcurso de una hora, se van al fondo de un tubo capilar graduado milimétricamente; el límite considerado normal es de 15 mm/hora y cuando la sedimentación es mayor supone riesgo de avance del padecimiento.

VENÉREA. De origen o relacionado con lo sexual, como placeres venéreos, enfermedades venéreas, etcétera.

VENTANA. Ver Periodo de Ventana.

VERMIFORME. Con forma de gusano.

VERRUGA GENITAL. Condiloma (ver).

VES. Velocidad de Eritrosedimentación (ver).

VÍAS DE TRANSMISIÓN. Las del virus de la inmunodeficiencia humana son: sexual, sanguínea y perinatal. Ver Transmisión.

VÍBORA DE CASCABEL. Ofidio venenoso, que tiene en el extremo del cuerpo unos crótalos o cascabeles. En años recientes se decía que unas cápsulas preparadas con elementos de la víbora de cascabel que se vendían en la frontera de Baja California, tenían efectos curativos casi milagrosos para el SIDA lo que provocó que muchos enfermos inmunodeprimidos las tomaran; sin embargo, como en muchos casos, esto no tenia una comprobación científica; en cambio, debido a las condiciones totalmente insalubres en que se pulverizaba el cadáver seco del animal y su encapsulado, muchos pacientes inmunodeprimidos sufrieron enfermedades gastrointestinales que en ocasiones les causaron la muerte.

VIBRADOR. Instrumento en forma de pene, fabricado de goma o plástico que vibra gracias a la acción de una pila y que se introduce en la vagina o en el ano para producir placer. Forma parte de las prácticas de sexo seguro. Después de su uso, si no se uso condón, debe lavarse perfectamente de preferencia con una solución a base de cloro, sobre todo si es de uso compartido.

VIBRIO CHOLERAE. Bacteria causante del Cólera (ver).

VIDA MEDIA. Tiempo requerido para que por lo menos la mitad de una sustancia administrada sea eliminada del cuerpo. Se aplica también a una población celular.

VIF. Gen viral que ayuda a mejorar la efectividad de los viriones. Ver Gen viral auxiliar.

VIH. Iniciales en idioma español, con las que se nombra usualmente al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (ver). Convencionalmente a nivel internacional se emplean las siglas HIV.

VIH/SIDA. Formula para designar Virus de la Inmunodeficiencia Humana y/o el SIDA.

VIH-1. Virus de la inmunodeficiencia humana que se presenta preponderantemente en América y Europa.

VIH-2. Virus de la inmunodeficiencia humana que se presenta preponderantemente en Africa.

VIHS. Virus híbrido creado por ingeniería genética que tiene una envoltura del VIH y un corazón o centro del VIS (ver).

VIOLACIÓN SEXUAL. Relación sexual sin el consentimiento de uno de los participantes e impuesta por la violencia. Aunque la legislación vigente no permite el aborto, establece la excepción cuando el embarazo es consecuencia de una violación. La violación por su naturaleza misma no contempla el uso del condón, por lo que trae aparejado un alto riesgo de transmisión del VIH y otras ETS.

VIRAL. Relativo al virus.

VIREMIA. Presencia de virus en la sangre.

VÍRGULA. Varilla o rayita. El virus del cólera tiene forma de coma o vírgula.

VIRIÓN. Nombre que reciben los virus cuando están en una etapa temprana, es decir cuando acaban de ser reproducidos dentro de la célula invadida, pero que ya están fuera de ella, maduros y libres en el torrente sanguíneo.

VIROLOGÍA. Rama de la biología que estudia los virus y las enfermedades que provocan.

VIRULENCIA. Calidad de virulento.

VIRULENTO. Capacidad de producir daño. Producido por un virus.

VIRUS DE EPSTEIN BARR. Ver Epstein Barr.

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA DE LOS SIMIOS. VIS. Microorganismo similar al VIH que ataca a los simios, la existencia de este hecho ha permitido que muchos experimentos con medicamentos o vacunas se hagan en simios, considerando que existe ese padecimiento similar entre estos mamíferos, esperando luego poder aplicar dichos fármacos en humanos si los resultados son satisfactorios. Aunque los simios llegan a infectarse con el VIS, no llegan a desarrollar enfermedad hasta el punto de que les provoque la muerte como en el caso del SIDA.

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA. VIH. Nombre dado al agente causal del SIDA a partir de mayo de 1986 de acuerdo a la recomendación del Comité Internacional para la Taxonomía de los Virus. El VIH produce el SIDA, una enfermedad incurable y mortal cuyos primeros casos aparecieron en el año de 1981 en los Estados Unidos de Norteamérica y que en México los dos primeros casos fueron detectados en el año de 1983, uno en el Instituto Mexicano del Seguro Social, en el Centro Médico Nacional, en Neumología, por el doctor Stanislao Stanislavsky y el otro en el Instituto Nacional de la Nutrición. El primer caso pediátrico se detectó en el Hospital Infantil de México. El VIH que fue identificado en octubre de 1983 por la doctora Francoise Barré-Sinoussi, del equipo del doctor Luc Montaigner en el Instituto Pasteur de París, Francia, tiene forma de icosaedro con una cubierta exterior con 72 espículas y conteniendo en su interior cuatro proteínas o enzimas que participan en la invasión de las células y en la reproducción del propio virus y que son la transcriptasa inversa, ribonucleasa h, proteasa e integrasa. El VIH pertenece a la familia de los retrovirus, lo cual significa que es capaz de invertir la dirección de la información que normalmente fluye del ADN al ARN, pero que en este caso lo hace en sentido inverso gracias a la transcriptasa inversa, introduciendo de esta manera su código genético y por medio de la integrasa lo "integra" al código de la célula CD4 infectada, lo que permite que ésta en lugar de multiplicarse, lo que hace es producir nuevos virus, llamados viriones. La estructura genética del VIH está formada por 9,139 nucleótidos. El VIH es un lentivirus, lo cual significa que permanece mucho tiempo en estado latente, hasta que no llega un factor que lo activa y lo haga iniciar su reproducción. Sin embargo, aunque antes se tenía la creencia de que el VIH permanecía totalmente inactivo durante largos periodos, hoy sabemos que desde el inicio se reproduce, principalmente en el sistema linfático. Varios especialistas, entre ellos el Dr. Luc Montaigner, su descubridor, creen que la acción del virus no es suficiente para desarrollar el SIDA, sino que es necesario que ocurra la Apoptosis, que es la muerte programada de las células, que en este caso ocurre de manera anormalmente acelerada. El virus de la inmunodeficiencia humana destruye las células inmunológicas, provocando que el organismo quede indefenso, lo que aprovechan diversas infecciones y cánceres, que por esta razón se denominan oportunistas, para atacar al organismo y causar su muerte. Actualmente se sabe que existen dos tipos de VIH, el 1 y el 2 uno que se presenta en América y Europa y el VIH -2 en el continente africano.

VIRUS DEL HERPES SIMPLE. Ver Herpes Simple.

VIRUS SALVAJE. Virus de una cepa original que no ha sufrido cambios por mutación o por manipulación genética.

VIRUS. En latín significa jugo, humor, veneno. Microbio ordinario invisible al microscopio ordinario, ya que mide menos de 0.2 micras, es el microorganismo más pequeño que se conoce. El virus es una cápsula de proteína que contiene material genético y son microorganismos intracelulares obligados, pues requieren del aparato genético de su huésped para reproducirse, matando a la célula en el proceso o transformándolas en células cancerosas. Los ácidos nucleicos de los virus pueden ser de uno o dos filamentos y pueden ser ADN o ARN. Los virus son causantes de enfermedades tales como viruela, poliomielitis, sarampión, varicela, gripe y SIDA. Algunos virus causan enfermedad y luego aparentan desaparecer, mientras permanecen latentes para posteriormente manifestarse otra vez, casi siempre en forma más severa.

VIS. Virus de la inmunodeficiencia de los simios (ver).

VÍSCERA. Cada uno de los órganos encerrados en las cavidades del cuerpo, como el cerebro, el hígado, el bazo, los riñones y el corazón.

VITAMINA. Moléculas orgánicas esenciales en dosis pequeñas para el metabolismo, crecimiento y desarrollo del cuerpo.

VÓMITO. Contenido del estómago que se arroja por la boca. El vómito pude ser causado por medicamentos, especialmente aquellos que irritan la mucosa del estómago, como inflamatorios y analgésicos.

VPR. Uno de los tres genes auxiliares del VIH. Según el doctor Jeremy Howett de la Universidad de California en Los Ángeles UCLA, con ayuda de este gene se podría encontrar un tratamiento contra el SIDA. Ver Gen viral auxiliar.

VPU. Uno de los tres genes auxiliares del VIH. Ver gen viral auxiliar.

VSV. Varones que tienen relaciones sexuales con otros varones.

VULVA. Conjunto de las partes genitales externas de la mujer.


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W

WESTERN BLOT. Ver Prueba de Western Blot.


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X

XENOTRASPLANTE. Es la utilización de tejidos animales en humanos. El primer trasplante de médula ósea de un simio a un ser humano con SIDA se efectuó en diciembre de 1995 en la ciudad de San Francisco. Jeff Getty fue diagnosticado con VIH desde hace nueve años y al momento del trasplante había desarrollado el SIDA y en opinión de sus médicos estaba en situación muy crítica, por lo que decidieron inyectarle dos tipos de células sanguíneas extraídas de la médula ósea de un simio.


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Z

ZIDOVUDINA. Azidotimidina. Ver AZT.

ZOSTER. Nombre de un tipo de herpes que sigue el tracto del sistema nervioso y que suele ser muy doloroso, su tratamiento es en primer lugar con aciclovir.



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