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Preguntas frecuentes sobre el condón
femenino
 Este método de barrera puede ser especialmente útil para las mujeres que
corren el riesgo de contraer ETS y que tienen dificultad en convencer a sus
compañeros de que usen el condón de látex
Recientemente, la Agencia de los
Estados Unidos para el Desarrollo Internacional proporcionó un
suministro limitado de condones femeninos a los programas de
planificación familiar en 22 países y hará una evaluación para
determinar si los sigue suministrando. Como parte de la introducción de
este método, FHI preparó un paquete informativo para los administradores
de la planificación familiar. A continuación figura una declaración de
conjunto concisa y una serie de preguntas y respuestas que se incluyeron
en el paquete.
El condón femenino es un método anticonceptivo de barrera
sumamente eficaz para evitar el embarazo, siempre y cuando su uso sea
correcto y sistemático. Todavía no se ha investigado qué tan bien
protege este método, relativamente nuevo, contra las enfermedades de
transmisión sexual (ETS). Su capacidad de proteger contra las ETS,
incluido
el VIH, es teórica pero prometedora.
Este método de barrera controlado por la mujer puede ser especialmente
útil para las mujeres que corren el riesgo de contraer ETS y que tienen
dificultades para convencer a sus compañeros a que usen los condones de
látex. El condón femenino se comercializa con el nombre de "Reality" en
Norteamérica y de "Femidom" en Europa. La Administración de los Estados
Unidos de Alimentos y Medicamentos (FDA) lo aprobó para comercializarlo
en los Estados Unidos en 1993.
Más fuerte que el látex
Los condones femeninos están hechos de plástico de
poliuretano, que es más resistente que los condones de látex masculinos,
con lo cual existe un potencial de roturas menos frecuentes, mayor
comodidad y un período de conservación más largo, aun cuando las
condiciones de almacenamiento sean desfavorables.
Este dispositivo consiste en una funda suave y holgada y con dos anillos
flexibles de poliuretano en cada extremo. Un anillo está en el extremo
cerrado de la funda y sirve como mecanismo de colocación y de fijación
en el interior de la vagina. El anillo exterior forma el borde externo
del dispositivo y permanece fuera de la vagina después de la colocación,
con lo cual ofrece protección a los labios y a la base del pene durante
el acto sexual. Este diseño puede reducir el potencial de transferencia
de organismos infecciosos entre los compañeros sexuales, en particular
las enfermedades ulcerosas genitales.
A diferencia de los condones masculinos de látex, que se debilitan con
el uso de lubricantes a base de aceite, el condón femenino puede usarse
con cualquier tipo de lubricante sin que se ponga en peligro su
resistencia. Ya viene lubricado, pero las usuarias pueden ponerle más
lubricante.
Viene en un solo tamaño y se usa solo una vez
Si bien es cierto que este dispositivo ha sido
aprobado actualmente para que se use una sola vez, se están realizando
estudios para determinar si el condón femenino puede limpiarse y usarse
más de una vez sin reducir su eficacia ni poner en peligro su seguridad.
No hace falta que lo ajuste un profesional de la salud, porque el
dispositivo no tiene que quedar exactamente encima del cuello del útero.
Eficacia anticonceptiva
Por lo que a su capacidad de evitar el embarazo se
refiere, el condón femenino es similar a otros métodos de barrera, tales
como el diafragma y el condón masculino de látex. A fin de determinar la
eficacia anticonceptiva, Family Health International (FHI) y el
Contraceptive Research and Development Program (CONRAD -- Programa de
Investigación y Desarrollo en Materia de Anticoncepción) realizaron un
ensayo clínico del condón femenino en nueve centros; seis en los Estados
Unidos y tres en América Latina. En cuanto a las 377 mujeres que
participaron en el ensayo, la tasa de embarazo semestral de las tablas
de vida fue del 15,1 por 100 mujeres (12,4 por 100 en los Estados Unidos
y 22,2 por 100 en los centros latinoamericanos). Esta tasa de fracaso
típica en los centros estadounidenses fue similar a las tasas de fracaso
semestrales del diafragma, la esponja vaginal y el capuchón cervical
durante el uso típico.
¿Qué sucede si el dispositivo se utiliza correctamente durante cada acto
sexual? En el estudio de colaboración de FHI/CONRAD, la tasa de fracaso
semestral durante el uso perfecto del condón femenino fue de 4,3 por 100
mujeres. La comparación de los datos estadounidenses con los datos de
otros estudios indica que la probabilidad de fracaso durante el uso
perfecto del condón femenino es similar a la del condón masculino y del
diafragma, y ligeramente más baja que la del capuchón cervical y la
esponja.
Prevención de las ETS y el SIDA
De acuerdo con los estudios de laboratorio, el condón
femenino es impermeable a varios organismos de las ETS, incluido el VIH
y otros virus. Sólo un estudio relativo al uso humano se ha realizado
para evaluar las propiedades profilácticas del condón femenino. En dicho
estudio, 104 mujeres que anteriormente habían sido diagnosticadas y
tratadas por tricomoniasis vaginal recurrente fueron asignadas a un
grupo que usaría el condón femenino o a un grupo de control (las
voluntarias que indicaron que no usarían el condón). Cada grupo fue
observado durante un período de 45 días de su actividad sexual
acostumbrada. Hubo reinfección con tricomonas en siete de los 50
controles (14 por ciento) y cinco de las 34 usuarias no perfectas (14,7
por ciento), pero en ninguna de las 20 usuarias perfectas del condón
femenino. FHI y la Organización Mundial de la Salud realizarán por lo
menos un estudio acerca del uso del condón femenino y la infección
cervical. Hasta entonces, la eficacia respecto al uso de los condones
femeninos para la prevención de las ETS sigue siendo teórica pero
prometedora.
La FDA de los Estados Unidos recomienda el uso del condón masculino de
látex como medida preventiva sumamente eficaz contra las ETS, pero el
uso del condón femenino es una opción cuando el compañero se niega a
usar el condón masculino.
Ventajas y desventajas
Este dispositivo único ofrece varias ventajas:
- El condón femenino no aprieta el pene, como lo
hacen los condones masculinos. Como resultado, la sensibilidad puede
ser mejor para los hombres. Del mismo modo, las mujeres han dicho que
la pérdida de sensación es mínima cuando usan el producto. A
diferencia del látex, el material de poliuretano del condón femenino
permite la transferencia de calor corporal, lo cual puede mejorar la
sensación.
- Puesto que el condón femenino cubre gran parte de
los órganos genitales femeninos externos, constituye una barrera más
amplia y, en cierto modo, puede ofrecer más protección que los
condones masculinos contra las enfermedades ulcerosas genitales, tales
como el herpes y el chancro blando.
- La mujer es quien se coloca el dispositivo. Para la
mujer que corre el riesgo de contraer ETS, el condón femenino ofrece
una opción profiláctica en caso de que su compañero se niegue a usar
un condón masculino.
- Las preferencias de lubricación son variadas.
Puesto que el condón femenino puede usarse con cualquier tipo de
lubricante sin que se ponga en peligro la integridad del dispositivo,
ésta es una ventaja en los países donde es difícil obtener lubricantes
a base de agua.
- Para algunas mujeres es más conveniente usar el
condón femenino que otros métodos de barrera femeninos. Se puede usar
sin espermicida. Al igual que el diafragma, el capuchón cervical y la
esponja, puede insertarse mucho antes del acto sexual, aunque
posiblemente no sea cómodo hacerlo.
Como sucede con cualquier método anticonceptivo, el
condón femenino tiene sus desventajas:
- El condón femenino es relativamente costoso. El
precio medio en los Estados Unidos es de aproximadamente $2,50 cada
uno, unas cinco veces más que el precio de un condón masculino de
látex. (Si el dispositivo se puede usar más de una vez con seguridad y
eficacia, su costo para la usuaria sería menor.)
- Cubre los órganos genitales exteriores de la mujer.
Si bien es cierto que esa característica puede ofrecer mejor
protección contra las enfermedades de transmisión sexual, a muchas
parejas les parece poco atractivo, lo cual se cita frecuentemente como
motivo para dejar de usar el dispositivo.
- Algunas usuarias se quejan de que hace ruido
durante el uso. Si se usa vigorosamente, existe la posibilidad de que
se empuje hacia adentro de la vagina.
- Aunque es muy raro que ocurra, hubo rotura en el 1
por ciento de los condones femeninos que se emplearon en un ensayo
clínico. (Este porcentaje es menor que la tasa de rotura prevista de
los condones de látex, que se sitúa entre el 2 y el 5 por ciento de
los dispositivos empleados.)
Lo que gusta o disgusta
Durante más de seis años, FHI ha evaluado la
aceptabilidad del condón femenino entre diversas poblaciones. Las quejas
más comunes eran que a la gente no le gustaba el anillo interior ni el
movimiento del dispositivo durante el uso. Hubo pocas quejas
relacionadas con la colocación, aunque algunas mujeres dijeron que les
había tomado más de un intento acostumbrarse a colocar el condón. Muchas
mujeres declararon que les había gustado usar el dispositivo y que lo
recomendarían a otras.
El aspecto e incluso el concepto de esta primera generación de condones
femeninos es poco familiar para la mayoría de la gente. Es posible que
las opiniones cambien a medida que la gente se acostumbra más al
dispositivo.
Referencias
- Bounds W, Guillebaud J, Newman GB. Female condom (Femidom).
A clinical study of its use-effectiveness and patient acceptability.
Br J Fam Plann 1992; 18:36-41.
- 2. Farr G, Gabelnick H, Sturgen K, et al.
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Effective Contraception and Disease Prevention. Durham: Family
Health International, 1994.
- 4. The Female Health Company, Division of Wisconsin
Pharmacal. Reality Female Condom: An Alternative for Women.
Chicago: Wisconsin Pharmacal, 1994.
- 5. Ford N, Mathie E. The acceptability and
experience of the female condom, Femidom among family planning clinic
attenders. Br J Fam Plann 1993; 19:187-92.
- 6. Soper DC, Shoupe D, Shangold GA, et al.
Prevention of vaginal trichomoniasis by compliant use of the female
condom. Sex Transm Dis 1993; 20:137-39.
- 7. Trussell J, Sturgen K, Stricker J, et al.
Comparative contraceptive efficacy of the female condom and other
barrier methods. Fam Plann Perspect 1994; 26:66-72
Preguntas Frecuentes
I. Seguridad y eficacia
Pregunta: Qué tan eficaz es el
condón femenino como anticonceptivo?
Respuesta: Su capacidad para evitar el
embarazo es similar a la de otros métodos de barrera, tales como el
diafragma y el condón masculino de látex (el condón femenino en los
Estados Unidos tiene una eficacia anticonceptiva del 88 por ciento
durante seis meses). Si se usa en forma correcta y sistemática cada
vez, el método de barrera femenino tiene una eficacia del 95 por
ciento.
Como grupo, los métodos de barrera son menos eficaces que la
esterilización, los inyectables como el DMPA y el implante subdérmico
Norplant. Todos éstos son casi perfectos en cuanto a evitar el
embarazo. Los anticonceptivos orales (la píldora) también proporcionan
una anticoncepción más eficaz que el condón femenino.
Pregunta: Qué tan eficaz es el
condón femenino para evitar las enfermedades de transmisión sexual,
incluido el VIH?
Respuesta: La capacidad que tiene el condón
femenino para evitar la transmisión del VIH y otras enfermedades
sexuales es teórica, pero prometedora. Según los estudios de
laboratorio, el condón femenino es impermeable a varios organismos que
causan las enfermedades de transmisión sexual (ETS), incluido el VIH.
Sólo se ha realizado un estudio respecto al uso humano para evaluar
sus propiedades de prevención contra las ETS. Entre 20 mujeres con
tricomoniasis vaginal recurrente, ninguna de ellas se reinfectó al
usar el dispositivo en forma correcta y sistemática.
Pregunta: Es seguro su uso?
Respuesta: Al igual que la mayoría de los
métodos anticonceptivos de barrera, el uso del condón femenino es
seguro. Según el fabricante, no se han notificado reacciones
alérgicas. El condón femenino es una buena opción para el número
reducido de personas que tienen alergia al látex, que es el material
que se usa en la mayoría de los condones masculinos.
Pregunta: Cuáles son las
contraindicaciones para su uso?
Respuesta: Las personas que sean sensibles al
poliuretano o a la silicona no deben usar el condón femenino.
II. Materiales de fabricación
Pregunta: De qué está hecho el
condón femenino?
Respuesta: El dispositivo está hecho de una
funda delgada de poliuretano suave y tiene dos anillos flexibles de
poliuretano. El anillo interior está cerrado y ayuda en la inserción y
colocación. El anillo exterior y aproximadamente una pulgada de la
funda permanecen fuera de la vagina durante el uso. Cada condón ya
está lubricado con silicona y viene con un envase que contiene un
lubricante a base de agua para las usuarias que prefieren más
lubricación.
Pregunta: Viene el cóndon
femenino en diferentes tamaños? Hay que ajustárselo a la mujer?
Respuesta: El condón femenino viene en un
solo tamaño, no requiere ningún ajuste y está diseñado para que la
mayoría de las mujeres puedan usarlo.
Pregunta: Por cuánto tiempo se
puede guardar este dispositivo sin que pierda su eficacia?
Respuesta: En los Estados Unidos, el condón
femenino llamado "Reality" tiene una fecha de expiración de dos años
después de su fabricación. Sin embargo, se cree que dura más su
período de conservación (el tiempo que puede guardarse sin que deje de
ser seguro ni pierda su eficacia durante el uso). La fecha de
expiración de dos años puede extenderse si los estudios indican que se
garantiza un tiempo de conservación más largo.
Pregunta: Afectan al condón
femenino el calor, el frío, la presión atmosférica o la humedad?
Respuesta: No. A diferencia de los condones
de látex masculinos, el condón femenino no se ve afectado generalmente
por las condiciones atmosféricas, incluidas la altitud, la humedad o
los cambios de temperatura que ocurren normalmente durante el
almacenamiento. Sin embargo, el dispositivo no debe exponerse al calor
ni al frío extremos.
Pregunta: Se puede romper o
desgarrar el condón femenino durante su uso?
Respuesta: Cualquier objeto puntiagudo (uñas,
anillos u otro tipo de joyas) puede romper o rasgar el condón
femenino. No obstante, el porcentaje de condones femeninos que se
rompieron o rasgaron según un estudio fue menos del 1 por ciento.
III. Inquietudes de programación
Pregunta: Se puede usar el
condón femenino simultáneamente con otros anticonceptivos?
Respuesta: Puede usarse con cualquier
anticonceptivo que no sea de barrera (por ejemplo, los anticonceptivos
orales) y con gel o crema espermicida. Sin embargo, no se recomienda
que se use con un condón de látex masculino, puesto que la fricción de
los dos dispositivos puede desplazarlos o romperlos.
Pregunta: Pueden usar el condón
femenino las mujeres que acaban de dar a luz o de interrumpir un
embarazo?
Respuesta: Sí. Puede usarse cuando se
necesite protección anticonceptiva o contra las ETS en cualquier
momento después del parto.
Pregunta: Puede usarse este
dispositivo cuando una mujer tiene un tampón insertado?
Respuesta: No.
Pregunta: Pueden usarlo las
embarazadas o las mujeres que están menstruando?
Respuesta: Sí.
Pregunta: Es un método apropiado
para las jóvenes (menores de 20 años)?
Respuesta: Este método es seguro y eficaz
para cualquier mujer de cualquier edad, siempre y cuando la mujer sepa
cómo insertar el dispositivo correctamente y cómo hacer para evitar
desgarrarlo o romperlo.
Pregunta: Puede insertarse el
condón femenino horas antes de usarlo?
Respuesta: Sí. Aunque posiblemente no sea muy
cómodo hacerlo. Se puede usar debajo de la ropa por varias horas antes
de usarlo. Si se hace así, será necesario volver a lubricarlo para que
su uso sea correcto y cómodo.
Pregunta: Le gusta a la gente
usar el condón femenino?
Respuesta: Según los estudios realizados en
poblaciones diversas durante seis años, muchas mujeres dijeron que les
gustaba el dispositivo y que lo recomendarían a otras mujeres. Hubo
pocas quejas respecto a la inserción, aunque algunas mujeres dijeron
que tenían que intentar más de una vez para acostumbrarse a
insertarlo. Las quejas más frecuentes se debieron a que a las mujeres
no les gustaba el anillo interior ni el movimiento del dispositivo
durante el uso.
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