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Mamas. Clasificación diagnóstica BIRADS
Garcia Nicora Ana, Parodi Celia, Alcañiz Marcela, Romero Rodrigo.

Salud Humana /
Human Health

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Clasificación diagnóstica Birads n 291 marcaciones con correlación anatono patológica

La clasificación BIRADS ( Breast-Imaging Report and Database System), ha sido desarrollada por el Colegio Americano de Radiología y la Sociedad Americana de Breast Imaging (Imagentología Mamaria), desde 1992 a la fecha. Se aprobó en el año 1999 en el Ministerio de Salud Pública para su utilización en la República Argentina.

Aunque ya la hemos incorporado parcialmente a nuestros informes, en poco tiempo más habrá de ser universalmente aplicado en los reportes mamográficos.

La siguiente es una serie de 291 pacientes estudiados con correlación anatomo-patológica desde 1996 a 1999. (IMAT-CEMI)

Institución: CEMI

Ciudad : Morón. Pcia. Bs.As. Argentina.

Desde 01/01/1997 al 30/08/1999 se realizarón en CEMI (Centro de Estudio Mamario Integral) 478 marcaciones pre-quirúrgica de lesiones mamarias subclínicas. Se obtuvieron los resultados de anatomía patológica en 291 casos 61 % .

Todos los pacientes se tabularon con clasificación Birads al realizarles el procedimiento de localización prequirúrgicas.

Se correlacionó la clasificación con el resultado de anatomía patológica.

Se clasificaron como Birads 5, 58 pacientes encontrando patología maligna en 47 pacientes 81.03 %, patología premaligna en 5 pacientes 8.62 % y patología benigna en 6 pacientes 10.3 % .

Birads 4 correspondió a 131 pacientes; en los cuales se hallaron 28 carcinomas, 21.37 % . Premaligno 11 pacientes 8.39 %, siendo el resto patología benigna.

Dentro de Birads 3 clasificamos 89 pacientes, encontrando solamente 3 casos de patología maligna 3.37 %. Un caso correspondió a un carcinoma intraductal de 1 conducto lo que consideramos un hallazgo sin manifestación imagenólogica. Por lo que el porcentaje de 2 carcino- mas nos da 2.24 % de malignidad, coincidiendo con las cifras de la literatura mundial.

Ademas encontramos 2 casos de patología pre-maligna 2.24 % uno correspondió a hiperplasia ductal atípica y otro a un tumor Phyllodes de 1 cm

Hubo 13 casos de Birads 2 que se operaron por indicación de los médicos de cabecera y todos resultaron benignos.

De acuerdo a los resultados obtenidos observamos al utilizar esta clasificación que el valor predictivo positivo es alto para la malignidad con Birads 5, 81.03 %.

En Birads 4, dado que obtuvimos 21.37 % de malignidad y 8.39 % de pre-malignos es necesario efectuar una corroboración anatomo patológica por métodos diagnósticos intervencionistas (Punciones aguja gruesa o fina) para reducir las biopsias por patología benigna.

Presentado en Congreso de Mastología de Cancún. Mayo de 2000

 

Clase

 

Resultado Rx Mama

 

% de cáncer hallado

Clase 0 Necesita evaluación adicional. (Localizadas, ecografía, etc).  
Clase I Mamografía negativa  
Clase II Mamografía begativa con hallazgos benignos (ganglios intramamarios, calcificaciones benignas)  
Clase III Probablemente benigno (Nódulos circunscriptos o grupo pequeño de calcificaciones puntiformes redondeadas) 2.24 % de cáncer
Clase IV Dudoso (Requiere confirmación histológica) Malignas: 21.37 %

Premalignas: 8.39 %

Clase V Sospecha de malignidad (Requiere biopsia) Malignas: 81.03 %

Premalignas: 8.62 %

 


 

 

 

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