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Fuente:
Si
Vida
Teorías iniciales
El hecho de que hubieran sido hombres homosexuales los primeros en
contraer el sida en los Estados Unidos, llevó a pensar que el estilo de
vida homosexual se relacionaba directamente con la enfermedad. Esto fue
desechado al observarse que el síndrome era común a distintos grupos:
drogadictos endovenosos masculinos y femeninos; hemofílicos y quienes
habían recibido transfusiones de sangre; mujeres cuyas parejas sexuales
eran hombres bisexuales; quienes recibían productos derivados de la sangre
y niños nacidos de madres con sida o con historia de drogadicción
endovenosa.
Varios expertos en salud pública llegaron a la conclusión de que el
conjunto de casos de sida y el hecho de darse en diversos grupos de riesgo
sólo podía explicarse si el sida era originado por un agente infeccioso
transmisible a la manera del virus de la hepatitis B: por contacto sexual,
por inoculación de sangre o de hemoderivados y de la madre infectada a su
hijo (transmisión vertical).
La Historia
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) fue reconocido por
primera vez en Estados Unidos al comienzo del 81, cuando los Centers for
Disease Control and Prevention (CDC) comunicaron la aparición inexplicable
de neumonía por Pneumocystis carinii en cinco varones homosexuales
previamente sanos de Los Angeles, y de sarcoma de Kaposi en 26 varones
homosexuales previamente sanos de Nueva York y Los Angeles.
En pocos meses, la enfermedad comenzó a describirse en varones y
mujeres adictos a drogas por vía parenteral e inmediatamente después en
receptores de transfusiones sanguíneas y hemofílicos. Debido al
desproporcionado número de casos de sida en haitianos, identificados al
inicio de la epidemia de sida en Estados Unidos, este grupo fue
denominado, incorrectamente, "de riesgo". Los estudios efectuados en
haitianos residentes en Estados Unidos y en la propia Haití revelaron
pronto que la enfermedad en estos pacientes seguía un patrón de
transmisión tanto homo como heterosexual, este último prácticamente
idéntico al modo de transmisión predominante que había sido identificado
en países en vías de desarrollo del Africa subsahariana y en otras partes
del mundo. Cuando se fue conociendo el patrón epidemiológico de la
enfermedad, quedó claro que el agente etiológico más probable de la
epidemia era un microorganismo transmisible por contacto sexual sin
protección, y por la sangre y los hemoderivados.
La hipótesis del retrovirus
Hacia 1983, numerosos grupos de investigación se habían concentrado en los
retrovirus para hallar claves que condujeran a cómo se originaba el sida .
Dos retrovirus recientemente reconocidos, HTLV-1 y HTLV-II eran los únicos
virus estudiados capaces de infectar a los linfocitos T, las células
afectadas en personas con sida . El HTLV se transmitía por contacto
sexual, de madre a hijo o por exposición a sangre infectada, al igual que
el vih.
En mayo de 1983, se publicó el primer informe que suministraba
evidencias experimentales de una asociación entre un retrovirus y el sida
. Después de haber detectado anticuerpos contra el HTLV-1 en un paciente
homosexual con linfoadenopatías, un equipo dirigido por el doctor Luc
Montaigner aisló un virus previamente no reconocido. El agente en cuestión
fue luego denominado virus asociado a linfoadenopatías (LAV).
Recién en 1986 el Comité de Taxonomía Viral rebautizó a los diversos virus
(HTLV-1, HTLV-2, LAV con el nombre de Virus de la Inmunodeficiencia Humana
(vih), o, en inglés, vih , que es como comúnmente se lo denomina.
Estudios serológicos
Los tests serológicos (de sangre) desarrollados en 1984 han permitido a
los investigadores llegar a importantes conclusiones. Un análisis
retrospectivo de suero obtenido a fines de la década del 70, por ejemplo,
asociado a estudios sobre hepatitis B en Nueva York, Los Angeles y San
Francisco, sugiere que el vih ingresó en la población de los Estados
Unidos en algún momento de fines de los años 70.
En otras partes del mundo, se observó una asociación cronológica
similar entre el vih y el sida . La aparición del vih a partir del
suministro de sangre ha precedido o coincidido con la irrupción de casos
de sida en todos los países y regiones donde se reportaron casos de sida .
Un estudio serológico asociado al dengue y efectuado en el Caribe detectó
que las primeras evidencias de infección por vih en Haití surgieron en
muestras obtenidas a partir de 1979, y los primeros casos de sida en Haití
y en los Estados Unidos se dieron a conocer a principios de la década del
80.
En Africa, entre 1981 y 1983, se registraron especialmente en Ruanda,
Tanzania, Uganda, Zaire y Zambia epidemias clínicas de enfermedades
crónicas y mortales como la meningitis criptocócica, Sarcoma de Kaposi
progresivo y candidiasis del esófago. La primera muestra de sangre
obtenida en Africa en la cual se encontró el vih pertenece a un posible
paciente con sida en Zaire, testeado en relación al brote, ocurrido en
1976, del virus Ebola.
Por otra parte, datos serológicos han sugerido la presencia de
infección por vih en Zaire desde 1959. Otros investigadores han detectado
evidencia de vih en tejidos de un marinero que falleció en Manchester,
Inglaterra, en el mismo año
Cronología de la enfermedad
1978
Hombres homosexuales en los Estados Unidos y en Suecia, como también
heterosexuales en Tanzania y en Haití comienzan a mostrar signos de lo
que luego pasará a denominarse enfermedad vih /sida.
1980
Se producen 31 muertes por sida en los Estados Unidos, incluyendo
todos los casos conocidos con anterioridad.
1981
Los Centers for Disease Control de los Estados Unidos (Centros de
Control de Enfermedades) observan un índice alarmante de una rara forma
de cáncer (Sarcoma de Kaposi) en hombres homosexuales con antecedentes
de buena salud. La primera denominación que se da a esta enfermedad es
"gay cancer", pero pronto lo rebautizaron GRID ("gay related immune
deficiency")
Se denuncian, en 1981, 128 muertes por sida en los Estados Unidos.
1982
Los Centers for Disease Control (CDC) asocian esta nueva enfermedad
con los hemoderivados y el contacto con sangre infectada. Se utiliza por
primera vez el término AIDS ("acquired immune deficiency syndrome").
El presidente de los Estados Unidos, Ronald Reagan, aún no ha
pronunciado en público la palabra "sida" (AIDS)
Se funda, en la ciudad de Nueva York, la Gay Men Health Crisis,
institución que suministra información sobre vih /sida.
Se denuncian en los Estados Unidos, en 1982, 460 muertes por sida .
1983
Los CDC advierten a los bancos de sangre acerca de un posible
problema con el suministro de hemoderivados.
El Instituto Pasteur, de París, descubre el virus vih -1
El presidente Ronald Reagan aún no ha pronunciado en público la
palabra "sida".
Se producen, en los Estados Unidos, durante 1983, 1.503 muertes por
sida .
1984
El doctor Robert Gallo, de USA, alega haber descubierto el virus que
causa el sida ; sin embargo, lo hizo un año después del descubrimiento
francés.
El presidente Ronald Reagan aún no ha pronunciado en público la
palabra "sida".
Se producen en los Estados Unidos, durante 1984, 3.498 muertes por
sida , incluyendo la de Gaetan Dugas, que hizo el papel de "paciente
cero"en la película "Y la banda siguió tocando".
1985
La Federal Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos autoriza
el primer test de anticuerpos contra el vih . Los productos derivados de
la sangre empiezan a ser testeados en los Estados Unidos y en el Japón.
Se realiza la Primera Conferencia Internacional sobre sida en
Atlanta, USA.
El presidente Ronald Reagan aún no ha pronunciado en público la
palabra "sida".
Se funda, en Los Angeles, AmFAR (American Foundation for AIDS
Research).
Se producen en USA, durante 1985, 6.972 muertes por sida , incluyendo
la del actor Rock Hudson.
1986
El ministro de Salud Pública de USA publica un informe sobre sida .
Apela a la educación sexual.
Suiza inicia el testeo de productos sanguíneos.
El presidente Ronald Reagan aún no ha pronunciado en público la
palabra "sida".
Se funda ACT UP en Nueva York.
Se producen en USA, durante 1986, 12.077 muertes por sida .
1987
AZT o zidovudina, del laboratorio Glaxo Wellcome, se convierte en la
primera droga contra el vih aprobada por la FDA. La dosis recomendada es
de una cápsula de 100 mg. cada 4 horas, sin suspender ninguna dosis.
Canadá suspende la distribución de derivados de la sangre
contaminados.
Los Estados Unidos impiden el ingreso de inmigrantes y viajeros
infectados por vih .
Después de 6 años de silencio, el presidente Ronald Reagan utiliza
por primera vez en público la palabra "sida". El vicepresidente George
Bush es abucheado cuando sugiere que la prueba de anticuerpos contra vih
sea obligatorio.
Una familia, incluyendo a tres hijos hemofílicos vih positivos es
sacada a empellones de su hogar en Arcadia, Florida, USA, mientras la
casa era incendiada por atacantes.
Se inicia, en San Francisco, el AIDS Memorial Quilt.
Se publica el libro "Y la banda siguió tocando", de Randy Shilts.
Se producen en USA, durante 1987, 16.358 muertes por sida ,
incluyendo la del coreógrafo de Broadway Michael Bennet ("A Chorus Line")
y la del pianista Liberace.
1988
Estados Unidos prohibe la discriminación a empleados federales vih
positivos.
Estados Unidos envía por correo 107 millones de ejemplares de
"Entendiendo el sida ", un folleto del ministro de salud Pública Everett
Koop.
Se producen en USA, durante 1988, 21.074 muertes por sida .
1989
Haití suspende la distribución de hemoderivados contaminados.
La FDA aprueba el uso de pentamidina para la neumonía por
Pneumocystis carinii.
Después de dos años de intensas campañas por parte de ACT UP con
referencia al costo de la AZT, el laboratorio Burroughs Wellcome reduce
el precio en un 20%.
Se producen en USA, durante 1989, 27.666 muertes por sida ,
incluyendo a la estrella de televisión Amanda Blake.
1990
El presidente de USA, Ronald Reagan, se disculpa por su descuido ante
la epidemia cuando fue presidente.
Se produjeron en USA, durante 1989, 31.418 muertes, incluyendo las
del modisto Halston, el artista Geith Haring y el adolescente hemofílico
Ryan White.
1991
Se aprueba en los Estados Unidos la ddI (didanosina), del laboratorio
Bristol Myers Squibb, un nucleósido inhibidor de la transcriptasa
inversa, para el tratamiento del vih /sida.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 10 millones de
personas en el mundo son vih positivas. Más de un millón pertenecen a
los Estados Unidos.
El jugador profesional de básquetbol, Magic Johnson, transmite al
mundo su condición de vih positivo.
Kimberley Bergalis, que se infectó de su dentista, solicita al
congreso de los Estados Unidos que los trabajadores de la salud sean
sometidos obligatoriamente a un test de vih .
Se produjeron en USA, durante 1991, 36.382 muertes por sida .
1992
Se aprueba la venta en los Estados Unidos de ddC (zalcitabina), de
laboratorios Roche, un inhibidor de la transcriptasa inversa para el
tratamiento del sida .
Se realiza el primer ensayo clínico con drogas múltiples.
La FDA inicia la "aprobación acelerada" de drogas para que puedan
llegar antes a las personas que tienen sida .
Se producen en USA, durante 1992, 40.685 muertes por sida .
1993
Los CDC redefinen el sida , incluyendo nuevas infecciones
oportunistas.
Se aprueba el denominado "preservativo femenino". En los Estados
Unidos, la FDA se niega a realizar pruebas de sexo anal, alegando que la
sodomía es ilegal en diversos Estados de la Unión.
Cuatro funcionarios franceses van a la cárcel por permitir que
hemoderivados infectados ingresen en bancos de sangre franceses.
Investigadores europeos demuestran que recibir sólo AZT (monoterapia)
en la enfermedad temprana no produce beneficios (Estudio Concorde).
Se producen en USA, durante 1993, 43.465 muertes por sida ,
incluyendo la del tenista Arthur Ashe y la del bailarín Rudolf Nureyev.
1994
Se aprueba la venta en USA de d4T, del laboratorio Bristol Myers
Squibb, un inhibidor nucleósido de la transcriptasa inversa.
Un aviso de Benetton muestra a Ronald Reagan con lesiones producidas
por el Sarcoma de Kaposi.
Se producen en USA, durante 1994, 46.810 muertes, incluyendo las de
John Curry, patinador olímpico y la de Randy Shilts, autor del libro "Y
la banda siguió tocando".
1995
Se aprueba el saquinavir, de Roche, para su venta en USA. Es la
primera droga de la familia de los inhibidores de las proteasas.
Se aprueba la venta en USA de 3TC (lamivudina), inhibidor nucleósido
de la transcriptasa inversa.
Alemania condena a cuatro personas por la venta de sangre
contaminada.
Los Estados Unidos admiten que fue el Instituto Pasteur de Francia, y
no Robert Gallo, el que descubrió el virus que origina el sida .
El campeón olímpico de saltos ornamentales, Greg Louganis, admite
públicamente que tiene sida .
Se producen en USA, durante 1995, 43.652 muertes por sida ,
incluyendo la de Easy-E, estrella de rap "gangsta"
1996
Se aprueba en los Estados Unidos la venta de nevirapina, de
Laboratorios Roxane. Es la primera droga para el vih de las denominadas
inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa.
Se aprueba en USA la venta de Ritonavir, del laboratorio Abbott,
inhibidor de las proteasas.
Se aprueba en USA Indinavir, de Merck, inhibidor de las proteasas.
Japón denuncia a la corporación Green Cross Pharmaceutical
Corporation por comercializar sangre infectada.
Investigadores de la Universidad de San Francisco, USA, demuestran
que el Sarcoma de Kaposi es producido por el virus herpes tipo-8.
El semanario Time dedica la portada al investigador David Ho y lo
proclama "Hombre del Año".
Magic Johnson vuelve a jugar al básquetbol.
El boxeador de peso pesado Tommy Morrison anuncia que es vih
positivo.
Las muertes, en 1996, incluyen al cineasta Peter Adair.
1997
Las muertes por sida, en el mundo, ascienden a 6.400.000 personas.
Se calcula que en todo el mundo hay 22 millones de personas vih
positivas, más que toda la población de Australia.
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