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Teorías iniciales
El hecho de que hubieran sido hombres homosexuales los primeros en contraer el sida en los Estados Unidos, llevó a pensar que el estilo de vida homosexual se relacionaba directamente con la enfermedad. Esto fue desechado al observarse que el síndrome era común a distintos grupos: drogadictos endovenosos masculinos y femeninos; hemofílicos y quienes habían recibido transfusiones de sangre; mujeres cuyas parejas sexuales eran hombres bisexuales; quienes recibían productos derivados de la sangre y niños nacidos de madres con sida o con historia de drogadicción endovenosa.
 

Varios expertos en salud pública llegaron a la conclusión de que el conjunto de casos de sida y el hecho de darse en diversos grupos de riesgo sólo podía explicarse si el sida era originado por un agente infeccioso transmisible a la manera del virus de la hepatitis B: por contacto sexual, por inoculación de sangre o de hemoderivados y de la madre infectada a su hijo (transmisión vertical).


La Historia

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) fue reconocido por primera vez en Estados Unidos al comienzo del 81, cuando los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) comunicaron la aparición inexplicable de neumonía por Pneumocystis carinii en cinco varones homosexuales previamente sanos de Los Angeles, y de sarcoma de Kaposi en 26 varones homosexuales previamente sanos de Nueva York y Los Angeles.

En pocos meses, la enfermedad comenzó a describirse en varones y mujeres adictos a drogas por vía parenteral e inmediatamente después en receptores de transfusiones sanguíneas y hemofílicos. Debido al desproporcionado número de casos de sida en haitianos, identificados al inicio de la epidemia de sida en Estados Unidos, este grupo fue denominado, incorrectamente, "de riesgo". Los estudios efectuados en haitianos residentes en Estados Unidos y en la propia Haití revelaron pronto que la enfermedad en estos pacientes seguía un patrón de transmisión tanto homo como heterosexual, este último prácticamente idéntico al modo de transmisión predominante que había sido identificado en países en vías de desarrollo del Africa subsahariana y en otras partes del mundo. Cuando se fue conociendo el patrón epidemiológico de la enfermedad, quedó claro que el agente etiológico más probable de la epidemia era un microorganismo transmisible por contacto sexual sin protección, y por la sangre y los hemoderivados.

La hipótesis del retrovirus

Hacia 1983, numerosos grupos de investigación se habían concentrado en los retrovirus para hallar claves que condujeran a cómo se originaba el sida. Dos retrovirus recientemente reconocidos, HTLV-1 y HTLV-II eran los únicos virus estudiados capaces de infectar a los linfocitos T, las células afectadas en personas con sida . El HTLV se transmitía por contacto sexual, de madre a hijo o por exposición a sangre infectada, al igual que el vih.
 

En mayo de 1983, se publicó el primer informe que suministraba evidencias experimentales de una asociación entre un retrovirus y el sida . Después de haber detectado anticuerpos contra el HTLV-1 en un paciente homosexual con linfoadenopatías, un equipo dirigido por el doctor Luc Montaigner aisló un virus previamente no reconocido. El agente en cuestión fue luego denominado virus asociado a linfoadenopatías (LAV).
Recién en 1986 el Comité de Taxonomía Viral rebautizó a los diversos virus (HTLV-1, HTLV-2, LAV con el nombre de Virus de la Inmunodeficiencia Humana (vih), o, en inglés, vih , que es como comúnmente se lo denomina.

Estudios serológicos

Los tests serológicos (de sangre) desarrollados en 1984 han permitido a los investigadores llegar a importantes conclusiones. Un análisis retrospectivo de suero obtenido a fines de la década del 70, por ejemplo, asociado a estudios sobre hepatitis B en Nueva York, Los Angeles y San Francisco, sugiere que el vih ingresó en la población de los Estados Unidos en algún momento de fines de los años 70.

En otras partes del mundo, se observó una asociación cronológica similar entre el vih y el sida . La aparición del vih a partir del suministro de sangre ha precedido o coincidido con la irrupción de casos de sida en todos los países y regiones donde se reportaron casos de sida . Un estudio serológico asociado al dengue y efectuado en el Caribe detectó que las primeras evidencias de infección por vih en Haití surgieron en muestras obtenidas a partir de 1979, y los primeros casos de sida en Haití y en los Estados Unidos se dieron a conocer a principios de la década del 80.

En Africa, entre 1981 y 1983, se registraron especialmente en Ruanda, Tanzania, Uganda, Zaire y Zambia epidemias clínicas de enfermedades crónicas y mortales como la meningitis criptocócica, Sarcoma de Kaposi progresivo y candidiasis del esófago. La primera muestra de sangre obtenida en África en la cual se encontró el vih pertenece a un posible paciente con sida en Zaire, testeado en relación al brote, ocurrido en 1976, del virus Ebola.

Por otra parte, datos serológicos han sugerido la presencia de infección por vih en Zaire desde 1959. Otros investigadores han detectado evidencia de vih en tejidos de un marinero que falleció en Manchester, Inglaterra, en el mismo año.
 

Cronología de la enfermedad
 

1978

Hombres homosexuales en los Estados Unidos y en Suecia, como también heterosexuales en Tanzania y en Haití comienzan a mostrar signos de lo que luego pasará a denominarse enfermedad vih /sida.

1980

Se producen 31 muertes por sida en los Estados Unidos, incluyendo todos los casos conocidos con anterioridad.

1981

Los Centers for Disease Control de los Estados Unidos (Centros de Control de Enfermedades) observan un índice alarmante de una rara forma de cáncer (Sarcoma de Kaposi) en hombres homosexuales con antecedentes de buena salud. La primera denominación que se da a esta enfermedad es "gay cancer", pero pronto lo rebautizaron GRID ("gay related immune deficiency")
Se denuncian, en 1981, 128 muertes por sida en los Estados Unidos.

1982

Los Centers for Disease Control (CDC) asocian esta nueva enfermedad con los hemoderivados y el contacto con sangre infectada. Se utiliza por primera vez el término AIDS ("acquired immune deficiency syndrome").

El presidente de los Estados Unidos, Ronald Reagan, aún no ha pronunciado en público la palabra "sida" (AIDS)

Se funda, en la ciudad de Nueva York, la Gay Men Health Crisis, institución que suministra información sobre vih /sida.

Se denuncian en los Estados Unidos, en 1982, 460 muertes por sida .

1983

Los CDC advierten a los bancos de sangre acerca de un posible problema con el suministro de hemoderivados.

El Instituto Pasteur, de París, descubre el virus vih -1

El presidente Ronald Reagan aún no ha pronunciado en público la palabra "sida".

Se producen, en los Estados Unidos, durante 1983, 1.503 muertes por sida .

1984

El doctor Robert Gallo, de USA, alega haber descubierto el virus que causa el sida ; sin embargo, lo hizo un año después del descubrimiento francés.

El presidente Ronald Reagan aún no ha pronunciado en público la palabra "sida".

Se producen en los Estados Unidos, durante 1984, 3.498 muertes por sida , incluyendo la de Gaetan Dugas, que hizo el papel de "paciente cero"en la película "Y la banda siguió tocando".

1985

La Federal Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos autoriza el primer test de anticuerpos contra el vih . Los productos derivados de la sangre empiezan a ser testeados en los Estados Unidos y en el Japón.

Se realiza la Primera Conferencia Internacional sobre sida en Atlanta, USA.

El presidente Ronald Reagan aún no ha pronunciado en público la palabra "sida".

Se funda, en Los Angeles, AmFAR (American Foundation for AIDS Research).

Se producen en USA, durante 1985, 6.972 muertes por sida , incluyendo la del actor Rock Hudson.

1986

El ministro de Salud Pública de USA publica un informe sobre sida . Apela a la educación sexual.

Suiza inicia el testeo de productos sanguíneos.

El presidente Ronald Reagan aún no ha pronunciado en público la palabra "sida".

Se funda ACT UP en Nueva York.

Se producen en USA, durante 1986, 12.077 muertes por sida .

1987

AZT o zidovudina, del laboratorio Glaxo Wellcome, se convierte en la primera droga contra el vih aprobada por la FDA. La dosis recomendada es de una cápsula de 100 mg. cada 4 horas, sin suspender ninguna dosis.

Canadá suspende la distribución de derivados de la sangre contaminados.

Los Estados Unidos impiden el ingreso de inmigrantes y viajeros infectados por vih .

Después de 6 años de silencio, el presidente Ronald Reagan utiliza por primera vez en público la palabra "sida". El vicepresidente George Bush es abucheado cuando sugiere que la prueba de anticuerpos contra vih sea obligatorio.

Una familia, incluyendo a tres hijos hemofílicos vih positivos es sacada a empellones de su hogar en Arcadia, Florida, USA, mientras la casa era incendiada por atacantes.

Se inicia, en San Francisco, el AIDS Memorial Quilt.

Se publica el libro "Y la banda siguió tocando", de Randy Shilts.

Se producen en USA, durante 1987, 16.358 muertes por sida , incluyendo la del coreógrafo de Broadway Michael Bennet ("A Chorus Line") y la del pianista Liberace.

1988

Estados Unidos prohibe la discriminación a empleados federales vih positivos.

Estados Unidos envía por correo 107 millones de ejemplares de "Entendiendo el sida ", un folleto del ministro de salud Pública Everett Koop.

Se producen en USA, durante 1988, 21.074 muertes por sida .

1989

Haití suspende la distribución de hemoderivados contaminados.

La FDA aprueba el uso de pentamidina para la neumonía por Pneumocystis carinii.

Después de dos años de intensas campañas por parte de ACT UP con referencia al costo de la AZT, el laboratorio Burroughs Wellcome reduce el precio en un 20%.

Se producen en USA, durante 1989, 27.666 muertes por sida , incluyendo a la estrella de televisión Amanda Blake.

1990

El presidente de USA, Ronald Reagan, se disculpa por su descuido ante la epidemia cuando fue presidente.

Se produjeron en USA, durante 1989, 31.418 muertes, incluyendo las del modisto Halston, el artista Geith Haring y el adolescente hemofílico Ryan White.

1991

Se aprueba en los Estados Unidos la ddI (didanosina), del laboratorio Bristol Myers Squibb, un nucleósido inhibidor de la transcriptasa inversa, para el tratamiento del vih /sida.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 10 millones de personas en el mundo son vih positivas. Más de un millón pertenecen a los Estados Unidos.

El jugador profesional de básquetbol, Magic Johnson, transmite al mundo su condición de vih positivo.

Kimberley Bergalis, que se infectó de su dentista, solicita al congreso de los Estados Unidos que los trabajadores de la salud sean sometidos obligatoriamente a un test de vih .

Se produjeron en USA, durante 1991, 36.382 muertes por sida .

1992

Se aprueba la venta en los Estados Unidos de ddC (zalcitabina), de laboratorios Roche, un inhibidor de la transcriptasa inversa para el tratamiento del sida .

Se realiza el primer ensayo clínico con drogas múltiples.

La FDA inicia la "aprobación acelerada" de drogas para que puedan llegar antes a las personas que tienen sida .

Se producen en USA, durante 1992, 40.685 muertes por sida .

1993

Los CDC redefinen el sida , incluyendo nuevas infecciones oportunistas.

Se aprueba el denominado "preservativo femenino". En los Estados Unidos, la FDA se niega a realizar pruebas de sexo anal, alegando que la sodomía es ilegal en diversos Estados de la Unión.

Cuatro funcionarios franceses van a la cárcel por permitir que hemoderivados infectados ingresen en bancos de sangre franceses.

Investigadores europeos demuestran que recibir sólo AZT (monoterapia) en la enfermedad temprana no produce beneficios (Estudio Concorde).

Se producen en USA, durante 1993, 43.465 muertes por sida , incluyendo la del tenista Arthur Ashe y la del bailarín Rudolf Nureyev.

1994

Se aprueba la venta en USA de d4T, del laboratorio Bristol Myers Squibb, un inhibidor nucleósido de la transcriptasa inversa.

Un aviso de Benetton muestra a Ronald Reagan con lesiones producidas por el Sarcoma de Kaposi.

Se producen en USA, durante 1994, 46.810 muertes, incluyendo las de John Curry, patinador olímpico y la de Randy Shilts, autor del libro "Y la banda siguió tocando".

1995

Se aprueba el saquinavir, de Roche, para su venta en USA. Es la primera droga de la familia de los inhibidores de las proteasas.

Se aprueba la venta en USA de 3TC (lamivudina), inhibidor nucleósido de la transcriptasa inversa.

Alemania condena a cuatro personas por la venta de sangre contaminada.

Los Estados Unidos admiten que fue el Instituto Pasteur de Francia, y no Robert Gallo, el que descubrió el virus que origina el sida .

El campeón olímpico de saltos ornamentales, Greg Louganis, admite públicamente que tiene sida .

Se producen en USA, durante 1995, 43.652 muertes por sida , incluyendo la de Easy-E, estrella de rap "gangsta"

1996

Se aprueba en los Estados Unidos la venta de nevirapina, de Laboratorios Roxane. Es la primera droga para el vih de las denominadas inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa.

Se aprueba en USA la venta de Ritonavir, del laboratorio Abbott, inhibidor de las proteasas.

Se aprueba en USA Indinavir, de Merck, inhibidor de las proteasas.

Japón denuncia a la corporación Green Cross Pharmaceutical Corporation por comercializar sangre infectada.

Investigadores de la Universidad de San Francisco, USA, demuestran que el Sarcoma de Kaposi es producido por el virus herpes tipo 8.

El semanario Time dedica la portada al investigador David Ho y lo proclama "Hombre del Año".

Magic Johnson vuelve a jugar al básquetbol.

El boxeador de peso pesado Tommy Morrison anuncia que es vih positivo.

Las muertes, en 1996, incluyen al cineasta Peter Adair.

1997

Las muertes por sida, en el mundo, ascienden a 6.400.000 personas.

Se calcula que en todo el mundo hay 22 millones de personas vih positivas, más que toda la población de Australia. - Si Vida
 


 

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